Жлъчен мехур и холецистектомия Антибиотична терапия или липса на здравен дневник

холецистектомия

При остър холецистит и отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия), това френско проучване показва, че преди и следоперативната антибиотична терапия не намалява значително появата на инфекция. Констатациите, представени в JAMA, предполагат, че няма системна връзка между антибиотичната терапия и риска от следоперативна инфекция и че следователно е възможно да се избегнат следоперативни антибиотици при голям брой пациенти. Важен резултат, докато във Франция всяка година около 40 000 пациенти са хоспитализирани за остър литиазен холецистит.

Острият холецистит е често срещано заболяване, което обикновено се появява, когато каналът на жлъчния мехур е запушен от камъни (или камъни в жлъчния мехур), по-често срещано явление при жени, възрастни хора или наднормено тегло. Като цяло рискът от развитие на камъни в жлъчката се увеличава с възрастта. Въпреки че човек под 40 години има около 8% риск от камъни в жлъчката, този риск надвишава 50% при тези над 70 години. Следователно заболяването на жлъчния мехур е най-честата причина за остра коремна болка при пациенти в напреднала възраст. Ако не се лекува, болестта може да прогресира до тежка форма на билиарния перитонит, изискваща интензивно лечение.

Ами антибиотичната терапия преди или след аблация ?

Ако това възпаление на жлъчния мехур, което е най-често инфекциозно, може да доведе до типичен пристъп, с известни симптоми (болка в жлъчния мехур (чернодробна колика) и в дясното рамо, гадене и/или повръщане), без много колебание в диагнозата има и нетипични форми, които повдигат въпроса за отстраняването или не на жлъчния мехур (вж. изследването на UTBM, публикувано съвсем наскоро в Journal of American College of Surgeons). В момента обаче стандартното лечение си остава полуспешна хирургия (холецистектомия).