Жлъчен мехур Храносмилателна хирургия и затлъстяване Лион
Холецистектомията или премахването на жлъчния мехур е най-честата процедура за храносмилателна хирургия извън спешното отделение. По-голямата част от времето, извършено чрез лапароскопия, тази процедура се провежда по време на амбулаторна хоспитализация в повечето случаи. Показан е само ако симптомите са налице и са ясно идентифицирани: чернодробна атака или чернодробна колика, свързани с наличието на камъни в жлъчния мехур при ултразвук на корема. Тази интервенция представлява малко усложнения и позволява на пациента да бъде защитен от появата на усложнения, свързани с наличието на тези камъни.
Какво представлява жлъчката и за какво се използва жлъчния мехур ?
Жлъчката участва в храносмилането на храната. Произвежда се от черния дроб, в резултат на преработката на кръвта по време на храносмилането, той се разпределя в червата след стомаха, в дванадесетопръстника (непосредствено преди началото на тънките черва) по канал, наречен общ жлъчен канал. По този канал има "място за съхранение" на жлъчката, непрекъснато произвеждана от черния дроб, наречена жлъчен мехур. Съставът на жлъчката е променлив във времето и в зависимост от храносмилането, по този начин могат да се образуват камъни (литиаза). Тези камъни могат да причинят симптоми или дори усложнения. Това се нарича симптоматично или дори сложно камъни в жлъчката. Има само едно лечение: отстраняване на жлъчния мехур или холецистектомия. Тогава няма терапевтична алтернатива.
В някои случаи тези изчисления не са отговорни за разстройства, а именно по време на случайно откритие например. След това не е необходимо лечение или дори наблюдение.
Камъни в жлъчката или жлъчнокаменна болест
Тези камъни могат да имат прост, но смущаващ симптоматичен израз: атаки на чернодробни колики или понякога могат да доведат до усложнения: възпаление на везикула или холецистит, запушване на жлъчните пътища чрез миграция на камък извън везикула без или с инфекция (холангит), миграция на камък, водещ до остър панкреатит
Болезнена криза (чернодробна колика): това е болка, разположена в стомаха или по-скоро под ребрата вдясно, трае поне половин час и може да премине през гърба или рамото вдясно, да бъде придружена от гадене или дори повръщане . Това са припадъци, които могат да се повтарят често и често са след хранене.
Треската, обикновено придружена от болка, често от същия тип, както е описано по-горе, показва възпаление на жлъчния мехур (холецистит). Това е спешно медицинско-хирургично лечение
Жълтеница (жълтеница), обикновено свързана с преминаването на камъни в жлъчния мехур в общия жлъчен канал и неговата обструкция.
Жълтеница с треска (холангит), която изисква спешна хоспитализация. Това е много сериозна инфекция.
Панкреатит, рядък, но понякога изключително сериозен, който може да изисква престой в реанимация.
Понякога признаците могат да бъдат по-малко типични и решението за операция ще бъде по-сложно. След това хирургът може да използва резултатите от кръвни тестове или рентгенологични или дори ендоскопски резултати.
Симптомите, свързани с ултразвук, разкриващ камъни в жлъчния мехур, могат да поставят диагнозата. Дори да нямате повече симптоми по време на изпита, операцията е необходима, без да се чака втората атака, за да се избегне по-сериозно усложнение. Преди операцията хирургът се уверява, че няма признаци в полза на камъни, присъстващи в общия жлъчен канал (до 15% от случаите, увеличаващи се с възрастта) и може да поиска допълнителни изследвания. Ако има признаци, предполагащи свързани камъни в общия жлъчен канал, хирургът има две решения: потвърдете тяхното присъствие с рентгенова снимка (холангиография по време на операцията) и ги отстранете по време на операцията, или ги отстранете преди операцията чрез ендоскопия под обща анестезия (ретроградна катетеризация и ендоскопска сфинктеротомия). В нашия център избираме второто решение.