Животът му увисна два пъти на нишката на Kölner Stadt-Anzeiger
Влезте тук
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Спасителен хеликоптер в действие: Пожар с няколко ранени в настаняване в Бергхайм
Животът му увисна на конец два пъти
Пол Фукс всъщност щеше да е мъртъв, вече два пъти. Ако не беше главният хирург Бернд Кеслер и екипът му в окръжната болница Валдбрьол.
Валдбрьол - Днес веселият старши от Форст им Зигкрайс, който и днес управлява бензиностанция там, си спомня: Една сутрин се чувства толкова зле, че не може да стане от леглото. На възглавницата му има кръв от устата му. Съпругата му уведомява семейния лекар, който от своя страна веднага се обажда на Клиномобила. Веднага до болницата с Пол Фукс. Съпругата му настоява съпругът й да бъде доведен във Валдбрьол.
Когато пациентът пристигне там, той е в безсъзнание. Старшият лекар на професор Кеслер Ренате Бюргер лекува мъжа. Тя се опитва да разбере откъде е дошла кръвта. Стомашно кървене? Отрицателни. Само когато докосват дванадесетопръстника, хирурзите откриват източника на кървене: аортодуоденална фистула. Това е разширение на коремната аорта до многократно по-голям диаметър в един участък, така наречената аневризма. Това удебеляване се беше свързало с дванадесетопръстника и беше станало пропускливо. Кръв изтичаше от аортата, „изтичане“, което би струвало живота на пациента за кратък период от време, ако не беше открито.
Възможността това да е станало беше страхотна. Такава аортодуоденална фистула е причина за коремно кървене при 0,4% от пациентите, които са приети с подобни симптоми. Хирурзите Валдбрьолер отделят аортата и дванадесетопръстника и дават на Фукс парче съдова протеза. Старшият прекарва осем дни в реанимацията и може да напусне клиниката след 25 дни.
Тогава? Рецидив? след малко повече от две години. Отново собственикът на малкия бизнес се оплаква от гадене и загуба на тегло, има кръв в изпражненията. Вторична аортодуоденална фистула? Професор Кеслер подозира лоши неща. Той иска да изследва причината с колоноскопия.
Вече не се стига до това. Пол Фукс повръща кръв и има циркулаторен колапс. Отново спешна операция, отново диагнозата: аортодуоденална фистула. Този път протезата и дванадесетопръстника бяха свързани. Ако процентът на случаите на първични фистули е цитираните 0,4%, този на вторичните фистули е някъде в диапазона на вероятността за печалба от лотарията.
Кеслер премахва болните Протеза, заобикаляйки раменната аорта в коремната аорта. Този път са достатъчни пет дни интензивно лечение за следоперативно лечение на пациента, след 16 дни той може да напусне болницата на собствените си крака.
Кеслер публикува историята на лечението на Пол Фукс в списанието ? Gefäßchirurgie ? под заглавие "Интересният случай". Пациентът му отново е в добро здраве и все още управлява бензиностанцията си във Форст.
Ключова дума съдова хирургия. В тази дисциплина Кеслер и неговият екип оперират около 100 пациенти годишно, чиито сънни артерии ? са. Калцифицираният Зоните, обелени и зашити отново, анестезиологът следи състоянието на пациента на монитора, като се уверява, че мозъкът не остава без кръв и следователно без кислород твърде дълго. Като цяло Кеслер и неговите колеги извършват около 650 процедури за съдова хирургия годишно. Всичко това допринася за факта, че академичната болница Waldbröl от университета в Бон има единственото признато отделение за съдова хирургия в широка област. Следващият е в Кьолн-Порц.
Основният и основен предмет в хирургичната клиника в болница Валдбьолер обаче е висцералната хирургия, рязане на корема и гърдите. И тук Кеслер заема ниша в по-широката общност: хирургия за рефлуксна болест. Това е дефект в сфинктера между хранопровода и стомаха. Стомашната киселина навлиза в хранопровода, особено когато е в легнало положение, причинявайки "киселини в стомаха". В дългосрочен план това може да доведе до рак на хранопровода. Кеслер отстранява повредата, като използва метода, разработен от швейцарския му колега Нисен през 50-те години, като обвива горната част на стомаха около хранопровода като яка и го зашива с два до три шева. Вътрешното налягане на стомаха надува маншета, като спомага за повторното уплътняване на прохода от стомаха в хранопровода.
Докато Нисен трябваше да отреже коремите на пациентите си преди почти 50 години и да сложи ръце на вътрешностите им, днес Кеслер става микроинвазивен. пред. Той работи с малка видеокамера и специални инструменти, които се избутват през пет малки дупки в коремната стена. Всяко движение се контролира на монитора. Първата му операция по този метод задържа Кеслер зает в продължение на пет часа. Днес той прави процедурата за един час. Практиката създава майстори. Защото всяка година професорът оперира 500 пациенти с рефлукс от цяла Германия. Може да е повече, ако бюджетът позволяваше.