Животно; медицински издател; Лайшманиоза при кучето
Веднъж широко разпространени в Южна и Източна Европа, пясъчните мухи изглежда се разпространяват все повече в Австрия като вектор на лайшманиоза. Профилактиката на инфекциите заема централно място в епидемиологията.
Патоген и зони на разпространение
Leishmania infantum е протозоен тъканен паразит и причинява животозастрашаващо инфекциозно заболяване при кучета. Патогенът е v. а. в Южна и Източна Европа, предавани чрез кръвосмучещия акт на пясъчни мухи (Phlebotominae). Пясъчните мухи също се срещат все по-често в Централна Европа през последните години, въпреки че тяхната компетентност на вектора не е изяснена във всеки случай. С оглед на постоянно променящите се климатични условия, увеличаването на пясъчните мухи изглежда възможно в някои региони на Австрия, което прави по-вероятно появата на автохтонни случаи на кучешки лайшманиоз. В Австрия, след години на стабилни номера на делата, наскоро те отново се увеличиха значително (фиг. 1). Причините за това изглеждат разнообразни:
1) Продължаваща висока туристическа активност с кучета до класическите ваканционни страни в Средиземно море (като Италия, Испания и Гърция) без адекватни профилактични мерки.
2) Увеличаване броя на вноса на възрастни кучета от Източна и Югоизточна Европа. През последните години там са се утвърдили множество нови ендемични райони, като например в Румъния, България, Сърбия и Южна Унгария.
3) Увеличаване на информираността за австрийската ветеринарна професия срещу тази вносна зооноза при кучета и по този начин засилено тестване на кучетата, придружаващи пътуването, както и на внесените кучета.
Патомеханизъм
Клинични симптоми
Органните прояви, симптоми и лабораторни находки при кучешката лайшманиоза често са неспецифични и много променливи. Появата на симптомите не се наблюдава много месеци или дори години след действителната инфекция. В допълнение към кожните лезии се диагностицират лимфаденомегалия, спленомегалия, възпалителни очни заболявания, както и куцота, мускулна атрофия и загуба на тегло (фиг. 2). Нерегенеративните анемии са резултат от намалена еритропоеза поради напреднало бъбречно заболяване и възможната поява на имуно-медиираща хемолиза. В допълнение, производството на специфични имуноглобулини води до хипергамаглобулинемия и следователно по-късно до синдром на хипервискозитет, което от своя страна насърчава тенденцията към кървене. В началото на инфекцията само лека протеинурия често показва наличие на нефропатия, по-късно се стига до азотемия с полидипсия, полиурия и в крайния стадий нефротичен синдром с бъбречна загуба на албумин и склонност към тромбоза.
Диагноза
Микроскопското откриване на патогени (форма на амастигота, фиг. 3) в кожни остъргвания на ефлоресценции, както и аспирати на лимфни възли, далак и костен мозък е доказателство за инфекция. Откриването на патогени в кожата показва чувствителност под 30% в ранната фаза на инфекцията и при кучета без симптоми; това се увеличава до 75% при симптоматични животни. PCR повишава чувствителността и може да се извърши от кръв, урина, еякулат, конюнктивални тампони и аспирати на органи. Изследването на кръвни проби за откриване на патогени има по-ниска чувствителност и поради това не се използва толкова често за диагностика.
Откриването на антитела от серума се характеризира с висока специфичност (96 процента) с еднакво висока чувствителност при симптоматични кучета (> 88 процента), при безсимптомни кучета чувствителността е намалена до Фиг. 1: Номера на случаите на кучешка лайшманиоза в Университета по ветеринарна медицина Виена от 2012 до 2019.