ЖИВОТ СЛЕД ТИРОИДЕКТОМИЯ
Тиреоидектомията е хирургична процедура, която включва премахване на цялата или част от щитовидната жлеза. Хирургия може да се извърши, ако човек страда от видна гуша, рак на щитовидната жлеза или хипертиреоидизъм с проблеми. Щитовидната жлеза произвежда хормони, които регулират метаболизма, така че премахването й може да затрудни отслабването. Може да напълнеете като страничен ефект от процедурата. Трябва да говорите с Вашия лекар, ако искате да отслабнете след тиреоидектомия.
Пациентите, които са претърпели тиреоидектомия, обикновено приемат тироксин като начин за заместване на хормона, който се произвежда от щитовидната жлеза. След операция на щитовидната жлеза трябва да се даде време за възстановяване. Но скоро трябва да можете да се върнете към обичайните си дейности. Медицинският екип ще ви предостави упражнения и съвети за ускоряване на възстановяването.
ВЪЗСТАНОВЯВАНЕ - ще зависи от степента и вида на операцията, която сте претърпели. Възстановяването е необходимо след традиционна отворена операция, а не след минимално инвазивна процедура. След операция може да изпитате:
Промени в гласа, дрезгав глас, затруднено говорене силно, умора в гласа и промяна в тона на гласа. Тези промени се дължат на увреждане на нервите на ларинкса, които доставят гласовата кутия (ларинкса) по време на операцията. Това може да отнеме дни или седмици, но рядко е постоянно. Използване на NIM® - Системата за наблюдение на целостта на Medtronic помага на хирурзите да намалят риска от нараняване на нервите по време на операция.
Ниски нива на калций в кръвта могат да се появят поради увреждане на паращитовидните жлези по време на операция. Отново, това обикновено е само временен проблем, лечим с калциеви добавки в рамките на няколко дни. Признаци за ниско съдържание на калций, изтръпване и усещане за изтръпване в ръцете, устните и долната част на краката, изтръпване на кожата, мускулни крампи и спазми, главоболие, тревожност и депресия.
В дните непосредствено след операцията ще трябва да се погрижите за зоната на разреза. В зависимост от вида на превръзката, която имате на раната си, може или няма да ви бъде позволено да се къпете, да се къпете или плувате, докато тя не заздравее. Може да забележите натъртване или леко подуване около белега. Това е нормално. Но ако забележите някакво значително подуване, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, тъй като това може да е признак на инфекция. Белегът може постепенно да порозовее и да се почувства по-тежък на допир, около три седмици след операцията и след това да се свие през следващите два до три месеца. Малко количество овлажнител без аромат може да помогне за заздравяване, тъй като помага за омекотяване на кожата и предотвратяване на изсушаването.
Ще ви трябва поне една или две седмици, за да се възстановите, преди да се върнете на работа и други ежедневни дейности. Не трябва да вдигате тежки предмети след около 2 седмици след операцията, за да избегнете проблеми. Гърлото вероятно е подуто и може да се почувства тежко и вцепенено след операцията. Това е нормално и раната постепенно зараства. Веднага след като можете да завъртите главата си без болка или затруднение (за около седмица), трябва да можете да възобновите ежедневните си дейности, включително шофиране или спорт. Вероятно болницата ще препоръча физиотерапевт за нежни упражнения за врата и раменете, които да се извършват след операция. Те ще помогнат за предотвратяване на постоянна скованост. Не забравяйте да следвате инструкциите на терапевта. Ако продължите да имате проблеми с болка или скованост, говорете с Вашия лекар.
Докато гърлото ви е схванато и възпалено, ще трябва да ядете храни, които са меки и лесни за преглъщане. Уверете се, че ядете бавно и пиете много вода по време и след хранене, за да облекчите храната и да предотвратите запушвания. Може да ви помогне да използвате пасатор за обработка на твърди храни. Ще ви трябват няколко посещения при хирурга след операция, за да проверите нивата на хормоните си или изцелението. По време на тези посещения ще получите съвет колко бързо можете да се върнете към ежедневните дейности.
Хората, които имат тотална тиреоидектомия и повечето хора, които имат субтотална тиреоидектомия, ще трябва да приемат лекарства за заместване на щитовидните хормони (тироксин) до края на живота си. Без наличието на заместване на щитовидната жлеза и хормоните, хората изпитват умора, депресия, затруднена концентрация, проблеми с паметта, необяснимо или прекомерно наддаване на тегло, суха, груба кожа и/или сърбеж на кожата, суха коса, загуба на коса, усещане за студ особено в краката и ръцете), запек, мускулни крампи, болки в ставите, повишен менструален поток, намалено либидо. Вашият лекар ще проверява редовно нивата на хормоните ви, за да коригира дозата на тироксин, докато не е подходяща за вас.
Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да провери нивата на хормоните на щитовидната жлеза, за да се увери, че те са в нормални граници. Ако нивата ви са твърде ниски, може да не успеете да отслабнете. След това Вашият лекар ще трябва да увеличи дозата на лекарството.
Намалете броя на консумираните калории, пациентите с тиреоидектомия ще отслабнат, като консумират храни с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на захар. Повечето калории трябва да идват от здравословни източници на протеини, като пиле без кожа, пуешки гърди, тофу и белтъци. Освен това яжте много зеленчуци без нишесте, включително маруля, броколи, лук, чушки, зелен фасул и аспержи. Включете малко количество здравословни мазнини, като зехтин и орехово масло. Плодовете могат да се консумират като малки закуски. Също така диетата трябва да е с ниско съдържание на въглехидрати. Диетата с ниско съдържание на въглехидрати е важна, тъй като пациентите с отстранена щитовидна жлеза няма да могат много бързо да метаболизират въглехидратите, което може да повиши нивата на кръвната захар. Високата кръвна захар, наред с други проблеми, ще причини глад и ще яде твърде много.
Трябва да има ежедневна физическа активност, за да се изгорят калориите след тиреоидектомия, тъй като метаболизмът може да се забави поради липса на тироксин и трийодтиронин в организма. Тези хормони се произвеждат от щитовидната жлеза като контрол на метаболизма. Изчакайте, докато се възстановите след операцията и ще получите одобрението на Вашия лекар, за да започнете ежедневните си дейности. Дългосрочните упражнения с ниска интензивност ще бъдат най-ефективни за пациенти със заболявания на щитовидната жлеза. В продължение на 45 минути до час всеки ден, участвайте в дейности като йога, ходене, джогинг, колоездене, плуване.
Винаги говорете с Вашия лекар.
Източник: Американска асоциация на щитовидната жлеза и
Medtronic ENT: 800-874-5797, Medtronic USA, Inc., 6743 Southpoint N Disc, Jacksonville, FL 32216