Живот с антикоагуланти - Груба практика Вицке-Грос групова практика - интернист - ангиолог
Съсирване на кръвта, какво е това?
Според стара поговорка кръвта е „специален сок“. Той постоянно циркулира в тялото, снабдява всички органи с кислород и хранителни вещества, премахва отпадъчните продукти и има способността да се коагулира при определени условия.
Например, ако сте се наранили, раната ще кърви. Но след кратко време кървенето спира, защото кръвта, която избяга, се коагулира и затваря раната. По този начин природата гарантира, че няма да кървите до смърт и че раната под съсирената кръв може да заздравее. Това е защитен механизъм, но прави обратното при определени заболявания, когато кръвта се съсирва в тялото, по-точно в съдовата система. Това може да доведе до образуване на кръвен съсирек, т. Нар. Тромб в съд. Тромбът може да затвори съда толкова плътно, че повече кръв да не тече в следващите зони за доставка. Тромботично заболяване се развива с разрушаване на органната тъкан.
Тромбът обаче може също да бъде откъснат от кръвния поток и да се превърне в ембол, „скитник“. Той се отмива от мястото на произход и по този начин може да затвори съд в друга зона. Тогава говорим за - обикновено животозастрашаваща - емболия. Съгласно принципа, че „превенцията е по-добра от лечението“, човек се опитва да предотврати появата на тромбоза, а оттам и емболия. Как да направя това Е, като се използват „антикоагуланти“, за да се предотврати съсирването на кръвта в определени граници.
Какво трябва да знаете за антикоагулантите
Антикоагулантите, известни като антикоагуланти, забавят съсирването на кръвта, но никога не я спират напълно. Това е хубаво нещо, защото в противен случай щяхме да кървим до смърт в случай на нараняване.
Колко силен или слаб е антикоагулантът, разбира се, зависи от дозировката на антикоагуланта в отделния случай. Следователно винаги е необходимо да се наблюдава ефектът чрез редовни проверки. Оптималната терапия е гарантирана само ако кръвосъсирването не е нито силно, нито твърде слабо инхибирано.
И още нещо: Тъй като съсирването на кръвта се задържа малко повече от твърде слабо от съображения за безопасност, малките и ежедневни наранявания могат да кървят малко по-дълго от нормалното. Това не е причина за безпокойство, тъй като коагулацията продължава да работи в случай на нараняване с добра настройка и редовно наблюдение.
Прием на антикоагуланти
Разбира се, антикоагулантите трябва да се дозират много внимателно, с други думи: "Всеки ден строго по план".
Вашият лекар ще определи точно необходимия брой таблетки с помощта на редовни прегледи. Вие сами гарантирате, че приемате таблетките редовно.
Първо, задайте час, когато искате да приемате таблетките всеки ден. Най-добре е да го приемате вечер преди лягане. Дръжте антикоагуланта си на място, където ще бъдете безопасно напомняни да го приемате всяка вечер, например на нощното шкафче до будилника. Няма значение дали ще заспите днес в 21 часа и утре в 23 часа. Приемът може да варира с няколко часа от ден на ден.
Вечерният прием също има предимството, че можете да коригирате дозата в същия ден, ако Вашият лекар смята, че това е необходимо след контролния преглед.
А сега нещо много важно: Ако забравите да го вземете за една вечер - което не бива да се случва - не вземайте двойно повече количество на следващата вечер. Това може да доведе до усложнения от кървене, които може да се избегнат. В този случай се свържете с вашия лекар с увереност. Той ще ви каже какво да правите, така че отново не променяйте дозата, определена от Вашия лекар, нагоре или надолу. Така че можете да сте сигурни, че терапията остава добре поносима за по-дълъг период от време.
Моля, уверете се, че винаги имате достатъчно количество таблетки.
-> Не забравяйте да вземете вечерната доза.
-> Не променяйте дозата сами.
-> Подредете повече таблетки да бъдат попълнени своевременно.
Контроли
Моля, пазете внимателно назначените ви прегледи, дори ако сте приковани към леглото и лекарят трябва да вземе кръвната проба от вас у дома. Ако не можете да си уговорите час за контролен преглед или дори сте забравили, моля, незабавно се свържете с Вашия лекар, за да обсъдите как да продължите.
В началото на терапията Вашият лекар Ви е дал лична карта, в която се въвежда текущата доза, резултатът от последния преглед и следващата дата на преглед. Моля, прочетете внимателно този документ за самоличност, уверете се, че записите са пълни и се грижете за него като вашата лична карта.
Освен Вашия лекар, всеки лекуващ Вас лекар - например зъболекар - трябва да знае, че приемате антикоагуланти. Ако купувате лекарство частно, моля, представете и личната си карта на фармацевта. В допълнение към този идентификационен номер сте получили спешен идентификационен номер във формат на кредитна карта.
Депозирайте го с документите си за самоличност, така че всеки спасяващ лекар да бъде информиран съответно в случай на инцидент.
-> Не забравяйте да спазвате срещи за контрол на коагулацията.
-> Винаги носете със себе си вашия документ за самоличност и авариен документ.
Взаимодействия
Тъй като многобройни заболявания могат да променят коагулацията на кръвта и по този начин текущата доза на антикоагуланта, трябва незабавно да информирате Вашия лекар за всяко заболяване и да потърсите неговия съвет.
Различни лекарства могат да отслабят или да увеличат ефекта на антикоагуланта в смисъл на „лекарствено взаимодействие“. Затова не приемайте други лекарства, докато не попитате Вашия лекар. Това се отнася и за препарати без рецепта, като болкоуспокояващи, лаксативи или тоници, както и за витаминни препарати. Кажете на всеки лекар, който иска да Ви инжектира антикоагулантната терапия, така че да може да инжектира само във вена (интравенозно) или под кожата (подкожно). Трябва да се избягват инжекции в мускулите (интрамускулно), тъй като те могат да доведат до локално кървене.
-> Не приемайте други лекарства без знанието на Вашия лекар.
-> Информирайте всеки друг лекар или фармацевт.
Какво да направите, ако се появи кървене?
Нека си спомним: За да се избегне тромбоза и емболия възможно най-добре, кръвта ви е по-малко способна да се съсирва от нормалното.
Това може да доведе до това, че например кървенето на венците след енергично измиване на зъбите или кървенето от рани след леки наранявания се увеличава до известна степен. Ако се сблъскате, можете да получите и малко по-синини. При жените менструалното кървене може да бъде по-силно от обикновено. Това все още е нормално и няма за какво да се притеснявате. Ако обаче има интензивно кървене от носа и устата, урината става червеникава до черникава или изпражненията стават катранено черни, моля, незабавно посетете лекар, тъй като трябва да се провери дозата на антикоагуланта.
Не променяйте обаче настоящата доза самостоятелно. Това може да донесе повече вреда, отколкото полза. Ако не можете да се свържете с лекуващия ви лекар, незабавно се свържете с най-близката болница.
В противен случай лекувайте кървяща рана както обикновено: намажете кръвта и, ако е необходимо, поставете плътна превръзка.
-> Ако кървите силно, незабавно се свържете с Вашия лекар.
-> Ако не можете да се свържете с Вашия лекар, отидете до най-близката болница.
хранене
Не се притеснявайте, при антикоагулантно лечение не се изисква специална диета или диета. Трябва да внимавате само със зелени зеленчуци; тъй като зелените зеленчуци са особено богати на витамин К. Като естествен антагонист, този витамин, така да се каже, отслабва ефекта на антикоагулантите.
Това не означава, че вече не можете да ядете зелени зеленчуци. Те трябва само да избягват „вегетариански преувеличения“ и да бъдат малко по-предпазливи като цяло; не повече. Яжте нормална диета и избягвайте насилствените диети за отслабване. Ако планирате диета, моля, говорете предварително с Вашия лекар.
Следващите списъци показват кои храни са особено богати на витамин К.
Съдържанието на витамин К е високо, когато е над 0,1 mg/100 g, средно, когато е 0,01–0,1 mg/100 g, и ниско, когато е под 0,01 mg/100 g.
Високо: карфиол, броколи, зеле, кисело зеле, спанак, брюкселско зеле, други видове зеле, свинско, тлъсто говеждо, всички карантии
Средни: картофи, пшеница и пълнозърнести продукти, боб, грах, ягоди
Ниско: домати, мед, овесени зърна, цели яйца, краве мляко
-> Малко сдържаност със зелени зеленчуци.
Алкохол и никотин:
Що се отнася до много други заболявания, тук важи следното: Никой няма да откаже чаша чест. Така че можете да пиете умерени количества алкохол със спокойствие. По-големи количества алкохол влияят върху съсирването на кръвта. Освен това рискът от нараняване е особено голям, ако вече не сте сигурни на краката си.
Пушенето може да увеличи съсирването на кръвта и поради това трябва да се избягва. И без това не е здравословно.
-> Запазете чувство за пропорция с алкохола.
-> Накрая се откажете от пушенето.
Важни инструкции
Пътуване и ваканция
Преди да пътувате до екстремен климат, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да потърсите съвет. Други климатични и хранителни условия могат да повлияят на организма и съсирването на кръвта. Също така трябва да се гарантира, че възможностите за медицински контрол също са осигурени в съответната държава на пътуване.
Не на последно място
Моля, прочетете много внимателно листовката за антикоагуланта, който Ви е предписан. Той обяснява какво точно трябва да знаете и да обърнете внимание, например какво да правите по време на бременност и кърмене, кои нежелани реакции обикновено са безвредни и кои не.
И винаги помнете: Винаги, когато имате въпрос, можете уверено да се свържете с Вашия лекар. Той ще бъде до вас с думи и дела.