Жените с наднормено тегло могат да кърмят La Leche League International
Лий Ан О’Конър, IBCLC, Ню Йорк, САЩ
Превод: Кристин Арнейц, консултант по LLL, Австрия
Снимка: Michèlle Du Toit
Затлъстяване и кърмене
Според Националния център за биотехнологична информация почти всяка втора американка в детеродна възраст е с наднормено тегло или затлъстяване. Прибл. 24% от 20-44 годишните са с наднормено тегло, 23% със затлъстяване (1)
Може ли кърменето да предотврати затлъстяването? Кърменето не увеличава ли риска от затлъстяване? Наднорменото тегло затруднява ли кърменето? Жените с наднормено тегло често са дискриминирани в днешната култура. Смята се, че жените с наднормено тегло не могат или не искат да кърмят. Но това просто не е вярно!
Кърменето може да бъде предизвикателство за много майки. Майките с наднормено тегло имат свои предизвикателства, за да постигнат целите си за кърмене. Но това не означава, че кърменето е невъзможно за майките с по-голям размер.
Не всички с наднормено тегло са болни, но затлъстяването идва краткосрочно и дългосрочно здравословни проблеми за майките и техните деца.
Затлъстелите жени са изложени на повишен риск от гестационен диабет и медицинска намеса по време на раждането, като индукция, епидурална анестезия и цезарово сечение. Тези интервенции могат да затруднят кърменето както за майката, така и за бебето. (2)
За майката възстановяването след операция означава, че допълнителната интравенозна течност се доставя в тялото ѝ. Това може да доведе до дискомфорт и болезнено подути гърди, които могат да затруднят правилното обличане и закачване. Наркотиците по време на раждане могат да направят бебето сънливо, което прави бебето недостатъчно бдително, за да суче правилно и ефективно. Бебетата, чието раждане е било инициирано или които са родени преждевременно, често са сънливи след раждането, защото все още не са "напълно изпечени".
Майките с наднормено тегло са по-склонни да страдат от СПКЯ (синдром на поликистозните яйчници), метаболитен (метаболитен) синдром и нарушения на щитовидната жлеза. Всяко едно от тези заболявания може да доведе до трудности при производството на мляко
Ако кърменето е такова предизвикателство, защо да притеснявате майката с това?
Кърменето е важно за здравето и благосъстоянието на бебетата и техните родители, но особено за майките с наднормено тегло. Кърменето подобрява кръвната захар при майката и нивата на инсулин след раждането. Некърменето предотвратява естествения регрес на физиологичните промени, свързани с бременността при жените.
Кърмещите майки имат по-малък риск от развитие на диабет тип 2. Кърмещите майки с гестационен диабет са подобрили метаболизма на липидите в кръвта и кръвната захар през първите три месеца след раждането. Жените с гестационен диабет, които кърмят, имат по-добри нива на кръвната захар при теста за глюкозен толеранс шест седмици след раждането.
Майките, които никога не са кърмили, имат повече висцерални (коремни) мазнини от майките, които са кърмили в продължение на три месеца или повече. Те имат същия процент висцерални мазнини като жените, които никога не са били бременни. Седем години след раждането коремните мастни натрупвания са значително по-високи при майките, които са кърмили само три месеца или по-малко след раждането на децата си. (3)
Кърменето също намалява риска от детско затлъстяване. Развитието на гърдата започва по-рано при момичета с по-висок ИТМ (индекс на телесна маса) и това увеличава риска от развитие на рак на гърдата при зряла възраст. Децата с наднормено тегло имат повишен риск от сърдечно-съдови заболявания, диабет тип 2, проблеми с дишането и по-ниско самочувствие (4).
Как може майка с наднормено тегло да се подготви за кърмене?
По същия начин, както всяка майка, която планира да кърми, образованието и планирането са от ключово значение.
Кърменето е научено поведение. Посещението на групите за кърмене La Leche Liga (Австрия: www.lalecheliga.at, Германия: www.lalecheliga.de, Швейцария: www.lalecheleague.ch) може да помогне на бъдещите родители да придобият знания за кърменето.
The Опит при раждане повлиява началото на кърменето. Будното и активно участие на майката по време на раждането има положителен ефект върху началото на кърменето. Създаването на план за раждане помага. Този шаблон насърчава родителите да вземат информирани и информирани решения относно раждането на детето си. Друг вид самоопределящо се раждане е помощта от дула. Асистираното от Дула раждане намалява риска от намеса по време на раждането.
След като бебето се роди, то се нуждае от контакт кожа до кожа. Бебето познава майка си, нейния аромат, гласа си. В обятията на майка си бебето инстинктивно намира пътя си до гърдата.
Жените с наднормено тегло също са склонни да имат по-големи гърди. Това може да бъде предизвикателство - особено през първите няколко дни. Това, което може да помогне, е например допълнителна възглавничка за бебето, навита пелена от плат или кърпа, поставена под гърдата, за да се повдигне малко, улеснява бебето да хване зърното и също помага на майката да види къде е бебето е във връзка с тялото ви.
Понякога бебето е все още много малко и изпитва затруднения да хване гърдата или да суче ефективно и за по-дълго.Ако бебето не се скачи, майката може да изцежда млякото на ръка през първите няколко дни. Ако бебето все още не може да се прикачва и суче след това, майката може да продължи да го прави или да увеличи производството на мляко с помпа за кърма, за да даде на бебето млякото си.
Джулия Каплан Шилинг, която отби детето си преди няколко години, казва:
„Когато се роди Ели, тежах 135 кг. Никога не съм имал нормален размер сутиен. Мисля, че носех 42GG, докато кърмех. Наднорменото ми тегло затрудни кърменето. Но бях развълнувана, когато бях на четири месеца - по време на осемчасово пътуване - открих, че мога да оставя сина си на столчето му и просто да се наведа да кърмя и да не се налага да го извеждам от седалката всеки път. Най-добрият начин, по който ние като нация можем да се справим с хроничното си затлъстяване, е да насърчаваме кърменето. "
Ванеса от Ню Йорк казва:
„Винаги съм имал извивките си. Аз съм латинянка и някакво ниво на пълнота е често срещано в моята култура. Преди да забременея, практикувах йога всеки ден, хранех се здравословно и карах мотора си навсякъде. Бях в форма и здрав. Беше ми удобно в тялото, но ми казаха, че имам наднормено тегло всеки път, когато отида на лекар. Тъй като бях с наднормено тегло, нямах усложнения при бременност, но лекарите не приеха сериозно сутрешното ми гадене и така два пъти се озовах дехидратиран в болницата. Слава богу, че нямах проблеми с кърменето заради наднорменото си тегло. Когато го разбрахме, кърменето беше най-доброто нещо за майчинството. Кърмех сина си до тригодишна възраст, а дъщеря ми току-що навърши една година. Наистина трябва да сваля няколко килограма и реалността е, че съм затлъстяла. Отслабването по време на кърмене е лесно за някои майки, но трудно за мен. Просто се опитвам да обичам себе си и детето си такива, каквито сме, и ще се справя с теглото си, когато дъщеря ми отбие. "
Балансирано хранене
Възможна е нормална загуба на тегло по време на кърмене. Вижте „Хранете се добре, отслабнете докато кърмите“
Със здравословна и балансирана диета вие сте добър пример за вашето семейство: Диетата на кърмачките. Обърнете внимание на това, което ядете. Яжте хранителни здравословни храни. Обърнете внимание на баланса на течностите. Пийте вода и билкови чайове, избягвайте газирани напитки и други сладки напитки. Децата ви ще последват примера ви.
Не се препоръчват модни диети или сокови диети, но загубата на няколко килограма седмично е безопасно. Тежката загуба на тегло може да доведе до намаляване на млякото. (5)
Изградете добра мрежа от помощници и поддръжници. Ако хората около вас искат да ви помогнат, те трябва да ви приготвят здравословни ястия или да приготвят малки закуски, за да се храните.
Затлъстяването не трябва да бъде пречка за кърменето на бебе.
акредитивни писма
Лий Ан О'Конър е консултант на La Leche Liga и на свободна практика IBCLC. Тя живее в Ню Йорк със съпруга си Роб и трите им прекрасни деца.