Жени в спортове за издръжливост

Ronja Klees е спортен учен B. Sc. и спортна жена. Като треньор и диагностик в iQ athletik, темата за здравето на жените е много важна за нея. С поредица от три части по тази тема тя иска да образова хората и да даде ценни съвети - така че жените просто да могат да тренират по-здравословно и успешно.

19 април 1967 г. - Бостън

Досега на жените не беше позволено да участват в състезания на разстояние от маратона. Общото обяснение, дадено от мъжете, беше, че съществува опасение жените да не загубят утробата си от треперенето по време на маратона. Катрин Суицър влезе в историята този ден. Тя беше първата жена, която управлява Бостънския маратон, защитена от двама телохранители и маскирана с вълнена шапка и анцуг, проправяйки път за бягащи жени по целия свят.

12 октомври 2019 г. - Хавай

Оръдието обявява началото на плуването на световното първенство на Ironman на Големия остров. Професионалните жени започват пет минути след мъжете. Жена избухва първо от мъглата, която все още е дълбока. Луси Чарлз-Баркли, която по-късно стана втора, настигна мъжете, които започнаха с аванс след няколко минути. Само трима спортисти плуват по-бързо от вас в топ 10 на класирането за мъже.

Бившата олимпийска титулярка на късата дистанция Ан Хауг провежда по-бърз маратонски сплит от пет от 10-те класирани мъже в същото състезание и може да осигури победа в състезанието при жените.

Жените вече не са по-слабия пол. Те доказаха, че по нищо не отстъпват на мъжете и също така са в състояние да постигнат върхови спортни постижения. Никой не го поставя под съмнение дълго време. Жените принадлежат към спортовете за издръжливост. Но много от тях плащат висока цена за невероятните си постижения.

Когато представянето ви разболява: триадата от жени спортисти

С т.нар Триада за спортисти (FAT; на немски: триадата на състезателките) е сложна клинична картина, състояща се от три патологични процеса, които са взаимно зависими: Постоянен, който е резултат от интензивно и обширно обучение Енергиен дефицит може ли Липсваща менструация (хипоталамусна аменорея) влече. Ако случаят е такъв за дълъг период от време, нивото на естроген, който е от решаващо значение за костната минерализация, спада, което е намалена костна плътност може да доведе до. Това често е една от причините за фрактура от умора при жени спортисти.

Как възниква енергиен дефицит?

Енергийният дефицит е ключовата и отправна точка на триадата. Наличността на енергия се състои от потреблението на енергия за потребление на енергия. Дефицитът е, когато е налице по-малко от 30 kcal/kg обезмаслена маса. Този дефицит води до изключване на физиологичните функции на организма. Енергийният дефицит не винаги е резултат от хранително разстройство и следователно трябва ясно да се разграничава от него.

По принцип може да има две причини:

Една от причините е, че спортистът вече не може да задоволи нуждите си, тъй като те просто са твърде високи поради многото обширни и интензивни единици.
Втора възможност би била калорийният дефицит да се създава съзнателно. Това е особено често при спортове, където ниското тегло може да донесе ясно конкурентно предимство.

Кога се говори за аменорея (пропуснат период)?

Аменореята е противоположна на евменореята. Евменореята има нормален цикъл с редовни периоди. При аменорея цикълът не настъпва.

Има два вида аменорея:

Първична аменорея се отнася до отсъствието или дори изобщо на първия период до 17-годишна възраст. Това е особено широко разпространено сред младите спортисти.
Вторичната аменорея е, когато периодът отсъства повече от три месеца, но след като вече е налице.

Силното намаляване на диетичната храна и повишените енергийни нужди чрез упражнения могат да имат отрицателен ефект върху репродуктивната активност на тялото, т.е. върху образуването на яйцеклетки. На този етап е важно отново да се подчертае, че спортът не е пряката причина за проблема, а произтичащият енергиен дефицит.

Как тези две точки могат да бъдат свързани със счупена кост?

Костната плътност, определена от оценката на костната минерална плътност (BMD), трябва да бъде с 5-15% по-висока при здрави спортисти, отколкото при неактивни жени. Съответно, предполагаемо „нормална стойност“ може да бъде описана като забележима при много активни спортисти, което прави диагностицирането на патология още по-трудно.

Прекалено ниската КМП може да бъде причинена от два вида, и двата от които са причинени от енергийния дефицит:

Чрез пряка липса на хранителни вещества: Това важи по-специално за липсата на калций или витамин D3. Енергийният дефицит може също да повлияе отрицателно на метаболитните хормони, които също участват в костния метаболизъм.
Непряко чрез дефицит на естроген при менструални нарушения: Ако се отдели по-малко естроген, това води до факта, че абсорбцията на калций в червата и протеините, които са важни за здравословния метаболизъм в костите, се инхибират.

Веднъж дисбалансиран, неправилно функциониращ костен метаболизъм може да доведе до увеличен брой стрес фрактури. В най-лошия случай дори много млади спортисти развиват остеопороза от това състояние.

Триада на женските спортисти във фокуса на науката

Проучване, проведено от Tenforde и колеги през 2017 г., показва плашещи резултати (Tenforde et al., 2017):

Прегледани са 323 високоефективни спортисти в американски колежи
Меструктивни нередности са настъпили през 239 г. След това при тях костната плътност се определя под формата на костна минерална оценка (BMD). Най-ниският резултат от BMD е установен сред плувци, синхронизирани плувци, гребци и бегачи.
От изследваните, 29% биха могли да бъдат отнесени към групата на умерено до силно застрашен за триадата

Тревожно е също така, че досега общата компетентност в лечението на триадата е оценена като много ниска, което трябва да бъде променено спешно (Kroshus et al., 2018; Tenforde et al., 2020). Нарастващият брой публикувани изследвания показва, че триадата придобива все по-голямо научно значение. Следващата графика илюстрира това впечатляващо.

Кой е в риск?

Спортисти от спортове с тежести (напр. Олимпийско вдигане на тежести)
Спортисти от спортове с конкурентно предимство чрез ниско тегло (например бягане на дълги разстояния)
Спортисти от спортове с изключително висока консумация на енергия (напр. Триатлон)
Спортисти от много естетически спортове (например гимнастика)
Спортисти с високо налягане за изпълнение (състезателни спортисти от всеки спорт)
Мъже спортисти от гореспоменатите спортове: Защото и тук ниската енергийна наличност има много негативни последици

Терапия и връщане към спорта

След като един спортист е развил всички патологии на триадата, стават необходими мултидисциплинарни терапевтични процедури. Често обхватът на физическото обучение е значително намален или обучението дори е спряно за кратко. Има и психични и медицински грижи. Във всеки случай е важно да се предотврати това. Но как?

Създайте осъзнатост за съзнателни действия

Женският цикъл е много важен! Това е от съществено значение не само за представянето, но и за дългосрочното здраве. По-специално младите спортистки често не се притесняват, ако един ден менструациите им се провалят, напротив, те са доволни: Няма повече неприятни ограничения в тренировките и състезанията, няма повече умора, няма настроение, няма болка.

Но това, което следва в дългосрочен план, е много по-лошо, както вече беше описано подробно тук. Спортистите трябва отново да обърнат повече внимание на своя цикъл и да тълкуват предупредителните сигнали като такива. И обучителите също трябва да бъдат внимателни по този въпрос. Тъй като влиянието на цикъла върху тренировките и общите спортни постижения все още е сляпо място в науката, което спешно трябва да бъде проучено. Жените не трябва да възприемат биологията си като слабост, а напротив, съзнателно да работят с нея.

В днешно време няма съмнение, че жените могат да постигнат изключителни спортни постижения. За в бъдеще ще бъде все по-важно да се намерят отговори за това как атлетките могат да поддържат високия си стандарт на изпълнение, без да изгубят напълно собственото си здраве.

Как би било, ако цикълът не беше досаден страничен проблем, но беше в центъра на планирането на обучението? Това би ли променило нещо? Този въпрос ще бъде разгледан в продължението на тази статия.

Резюме:

Все повече жени постигат върхови постижения в спорта (издръжливост)
Това върви ръка за ръка с повишен риск от развитие на симптомите на атлетична триада; наричана още триада на женски спортисти (FAT)
Триадата на женските спортисти (FAT) е патологичен триумвират, състоящ се от постоянен енергиен дефицит, пропуснат период (аменорея) и намалена костна плътност
FAT не може да се отъждестви с хранително разстройство, но може да бъде резултат от такова
Липсата на менструация може да бъде първият предупредителен знак и никога не трябва да се пренебрегва
Не само конкурентоспособните спортисти са засегнати
Треньорите носят отговорност, особено в младежкия спорт!
Ранното идентифициране на възможни рискови фактори може да предотврати по-лоши заболявания като явни хранителни разстройства и остеопороза със стресови фрактури

перспектива

Важната тема за здравето на жените трябва да се фокусира още повече. В продължение В тази статия различните клинични картини на anorexia athletica, ниска енергийна наличност (LEA), синдром на претрениране (ÜTS) - и триадата, представена тук - се различават една от друга. A трета част след това ще покаже възможен подход как може да се противодейства ефективно на триадата: Да периодизира обучението около цикъла, вместо да го игнорира.

Умни съвети

iQ съвет: покритие и субсидия от здравно осигуряване е възможно! Съветът е сертифициран по VDOE.

Библиография и източници:

De Souza, M.J., Nattiv, A., Joy, E., Misra, M., Williams, N.I., Mallinson, R.J.,. & Panel, E. (2014). Декларация за консенсус на коалиция от триатлетки за женски спортист за лечението и връщането към играта на триадата на спортистката: 1-ва международна конференция, проведена в Сан Франциско, Калифорния, май 2012 г. и 2-ра международна конференция, проведена в Индианаполис, Индиана, май 2013. Br J Sports Med, 48(4), 289-289.

Kroshus, E., DeFreese, J. D., & Kerr, Z. Y. (2018). Познаване на колективни атлетични треньори за триадата на женските спортисти и относителната енергийна недостатъчност в спорта. Вестник за спортни тренировки, 53(1), 51-59.

Stand, P. (2007). Триадата на спортистката. Med. Sci. Спортни упражнения, 39(10), 1867-82.

Tenforde, A. S., Carlson, J. L., Chang, A., Sainani, K. L., Shultz, R., Kim, J. H.,. & Fredericson, M. (2017). Асоциация на стратификацията на оценката на риска на триадата при спортистите с развитието на наранявания на костния стрес при колежни спортисти. Американското списание за спортна медицина, 45(2), 302-310.

Tenforde, A. S., Beauchesne, A. R., Borg-Stein, J., Hollander, K., McInnis, K., Kotler, D., & Ackerman, K. E. (2020). Информираност и комфорт Лечение на триадата на спортиста и относителния енергиен дефицит в спорта сред доставчиците на здравни услуги. Практикуваща медицинска сестра, 3, 2.