Железодефицитна терапия за дефицит на желязо

Ако използвате тази връзка, ще напуснете уебсайта на UCB Pharma GmbH. Това ще ви отведе до уебсайтове, предоставени от трети страни. UCB няма контрол върху съдържанието на тези уебсайтове и следователно не прави никакви изявления и не поема отговорност по отношение на материали или информация, които намирате на такива уебсайтове. Връзката е предоставена само за информация.

Ако сте прочели това известие и искате да отворите новия уебсайт сега, кликнете върху „Напред“.

Условия:

Вие се съгласявате да получавате бюлетина на Hellwach от UCB Pharma GmbH. Бюлетинът на Hellwach се изпраща по имейл и съдържа информация по теми, свързани със съня.

Вашите лични данни се събират, обработват и използват от UCB Pharma GmbH изключително с цел да ви изпратят бюлетина. Разкриване пред трети страни не се случва. Извършваме проследяване на анонимни връзки за статистически цели. Не е възможно да се правят заключения относно отделни получатели.

За да се предотврати злоупотребата с имейл адреси, абонатите трябва да потвърдят поръчката за нашия бюлетин в автоматизиран процес по електронна поща (двойно включване).

Можете да оттеглите съгласието си за изпращане на бюлетина на Hellwach по всяко време с ефект за в бъдеще на този адрес или чрез връзката за отписване, дадена във всеки бюлетин. Отмяната може да се извърши и по имейл на [email protected] или чрез изпращане на съобщение до нашия център за обслужване на клиенти UCBCares ™, или по пощата до: UCB Pharma GmbH, Alfred-Nobel-Str. 10, 40789 Monheim или по факс на: 02173 48 4841 възможно.

  • "> Начало
  • Какво е дефицит на желязо?
    • Симптоми на дефицит на желязо
    • Причини за недостиг на желязо
    • Диагноза дефицит на желязо
  • Живот с дефицит на желязо
    • Дефицит на желязо и вегетарианци/вегани
    • Недостиг на желязо и менструация
    • Недостиг на желязо и бебе
    • Дефицит на желязо и деца/юноши
    • Дефицит на желязо и възрастни хора
    • Дефицит на желязо и спортисти
    • Недостиг на желязо и донор на кръв
    • Недостигът на желязо при заболявания
  • терапия
    • Дефицит на желязо и диета
    • Железни таблетки/капсули
    • Железен сок/капки
    • Наливки с желязо
    • Хранителна добавка
    • хомеопатия
  • ferro sanol®
    • ferro sanol® duodenal 100 mg
    • ferro sanol® дуоденален акар 50 mg
    • ferro sanol® дражета 40 mg
    • ferro sanol® капки
    • ferro sanol® gyn
    • ferro sanol® comp
    • ferro sanol® размери на опаковката
    • ferro sanol® съвместимост и бионаличност
    • история на ferro sanol®
    • ferro sanol® ретроспектива
  • обслужване
    • Менструален тест
    • Изтегляния
  • задължителна информация

железодефицитна

Коя всъщност е правилната терапия с дефицит на желязо за мен?

Не всяка липса на концентрация означава дефицит на желязо, не всеки дефицит на желязо води до бледност, загуба на коса, чупливи нокти или други типични симптоми на дефицит на желязо. Ако симптомите са неясни и имате чувството, че може да имате железен дефицит, трябва да посетите Вашия лекар. За да изясните състоянието си на желязо и, ако е необходимо, да започнете подходяща терапия с желязо, е необходима надеждна диагноза и изясняване на причината от Вашия лекар.

Основата на всички по-нататъшни мерки е да се установи причината и, ако е възможно, да се лекува. При мъжете и жените в постменопауза, които не попадат в рисковата група за дефицит на желязо, винаги трябва да се извършват допълнителни физически прегледи, за да се определи дали има вътрешно кървене. Жените с хиперменорея също трябва да обсъдят със своя гинеколог дали са възможни мерки за лечение на повишеното им менструално кървене. В същото време трябва да започнете да променяте диетата си на възможно най-богата на желязо, но все пак балансирана. Тъй като това е възможно до известна степен чрез умел подбор и комбинация от храни, често се изисква допълнително желязо. 9

Регулиращите механизми на нашето тяло за поддържане на железния баланс ни дават важни указания за правилния избор на терапия: В съответствие с физиологичната (т.е. естествената) абсорбция на желязо в тялото, пероралното приложение на желязо (през устата = през устата) обикновено е терапията от „първа линия“ да се прилага първо) в официалните препоръки за желязодефицитна анемия и желязодефицитна анемия.

Интравенозното приложение на желязо (интравенозно = чрез венозното кръвообращение) трябва да се използва само като терапия от "втора линия" от второстепенно значение или само при определени обстоятелства. 9

Различни лекарствени стратегии за лечение на дефицит на желязо

Устна терапия с желязо - Естественият начин за лечение на желязодефицитна анемия през устата

Ако е възможно, допълнително желязо трябва да се прилага орално (през устата) под формата на капсула или таблетка, тъй като приемът на орално перорално средство означава, че има малък риск от претоварване с желязо поради собствения регулаторен механизъм на организма. По този начин могат да се избегнат и възможни рискове от алергични реакции с парентерално (чрез кръвообращението) снабдяване с желязо.

Фактът, че е осигурен естествен регулиращ механизъм за орален прием на желязо, показва, наред с други неща, фактът, че с намаляващ статус на желязото, тялото може да увеличи абсорбцията на желязо в дванадесетопръстника от около 5-10% до до 50%, т.е. колкото по-ниска е стойността на Hb, толкова повече желязо тялото може да използва от една доза. 9

Предизвикателство при пероралното снабдяване с желязо е относително лошият стомашен толеранс на желязо, особено по-лесно достъпното двувалентно желязо (Fe2 +). Един до два часа след поглъщане на празен стомах, някои засегнати хора - особено с препарати, които отделят желязо в стомаха - съобщават за стомашни проблеми и гадене. Колкото по-висока е дозата желязо, толкова по-големи са симптомите.

Въпреки това, тази типична стомашна непоносимост към желязо може да бъде облекчена: 1, 9

  • като изберете препарат, който не отделя желязо в стомаха, а само в червата, и
  • ако е необходимо, като приемате ютията едновременно с хранене.

И двете обаче могат да повлияят на усвояването на желязото, т.е. усвояването на желязо от червата в кръвта, което обаче може да бъде компенсирано чрез удължаване на продължителността на терапията. 1, 9

В противен случай същото се отнася и за перорално приложение на желязо - както е при нормалното хранене: едновременният прием на така наречените инхибитори на абсорбцията като богати на калций млечни продукти намалява абсорбцията на желязо от железни добавки.

Тъй като относително голямо количество желязо се екскретира през червата по време на орална терапия с желязо, други странични ефекти като безвредно черно обезцветено изпражнение, стомашно-чревна непоносимост като Запек или диария, особено в началото на терапията. Те обаче могат да бъдат отстранени чрез балансирана диета, богата на фибри, или да бъдат лекувани симптоматично с подходящи лекарства. Промяна в дозировката (напр. 2 х 50 вместо 1 х 100 мг) също може да бъде обсъдена с лекаря, за да се избегнат подобни странични ефекти 1, 9

Има многобройни препарати за перорално приложение на желязо. Поради по-добрата им наличност на желязо се предпочитат двувалентни железни препарати. Съдържанието на желязо на единица прием варира между 25 и 100 mg. В зависимост от възрастта и телесното тегло, стандартната доза е 50-100 mg на ден. Важно е желязото да се прилага за период от няколко седмици до месеци, за да се компенсира първоначално дефицитът на желязо в кръвта и след това да се попълнят напълно запасите от желязо. 1, 9

Ориентировъчни стойности и препоръки на DGHO за орална терапия с желязо 9

  • Начална доза = 50-100 mg Fe2 + на ден. Ако има кървене, може да са необходими по-високи дози.
  • Трябва да се приема на гладно, поне ½ до 1 час преди или след хранене. Ако непоносимостта продължава, след изчерпване на горното Първо компрометирайте друга подготовка.
  • Заместването на желязо трябва да продължи най-малко 3 месеца след отзвучаване на анемията.
  • В изключителни случаи може да се наложи доживотно заместване на ниски дози желязо.
  • Ефектът от заместването на желязото трябва да се провери 14 дни след като е започнал да се използва увеличаването на ретикулоцитите (= новообразувани червени кръвни клетки) и хемоглобина.
  • Хемоглобинът трябва да се е увеличил с около 2 g/dl след 4 седмици.
  • Допълнителни проверки се извършват на всеки 4 седмици, докато стойността на хемоглобина се нормализира.
  • Препоръчва се феритинът да се определя четири седмици след последния прием на желязо, за да се проверят запасите от желязо.
  • В допълнение към нормализирането на нивото на хемоглобина, целта е нивото на феритин от 100 μg/l.
  • След нормализиране на хемоглобина се препоръчва контрол на кръвната картина и феритина на интервали от 3 месеца за около 1 година, в зависимост от основната клинична картина.

Прочетете повече за следните форми на орална терапия с желязо тук:

Наркотично лечение на съхранение на железен дефицит и желязодефицитна анемия

Всеки дефицит на желязо, който е достигнал стадия на нарушено кръвообразуване, желязодефицитна анемия, е индикация за предписването на желязо. От друга страна, според официалните насоки, в тези случаи трябва да се прилага желязна рецепта за съхранение на дефицит на желязо с нисък серумен феритин 9:

  • по време на бременност,
  • при пациенти на диализа или
  • и при високоефективни спортисти
  • при пациенти с предварително лекувана желязодефицитна анемия, когато дефицитът на желязо при съхранение се повтаря.

Целта на лекарствената терапия е устойчивото нормализиране на концентрацията на хемоглобина и общото желязо в тялото.

Според официалните насоки лечението на дефицит на желязо се състои от две мерки (вж. Мерки за нормализиране на общото телесно желязо според DGHO), които обикновено се започват едновременно. 9

Мерки за нормализиране на общото телесно желязо съгласно DGHO 9

1. Премахване на причините или допринасящите причини за недостиг на желязо

  • Елиминиране на хронична загуба на кръв, напр. чрез гинекологични мерки в случай на прекомерно менструално кървене, особено при миома (доброкачествени мускулни тумори)
  • Лечение на рефлуксна болест (рефлукс с киселини) с помощта на така наречените инхибитори на протонната помпа
  • Замяна на разреждащи кръвта болкоуспокояващи като ацетисалицилова киселина (ASA) с така наречения инхибитор на Cox-3
  • Лечение на хемороиди и полипи
  • Успешно лечение на хронично възпалително заболяване на червата
  • Промяна на хранителните навици със строго вегетарианска диета
  • Подобряване на усвояването на желязо, напр. чрез лечение на Helicobacter pylori (бактерия от пръчки в стомаха) положително възпаление на стомашната лигавица.

2. Лекарствено приложение на желязо

Парентерална терапия с желязо - терапия за желязодефицитна анемия чрез кръвта

Парентералното приложение на желязо чрез кръв изисква рецепта и може да бъде поръчано само от Вашия лекар. Той трябва да се използва като алтернатива само ако се прилага една от следните причини:

  • не понася две различни орални добавки с желязо или
  • има нарушение на усвояването на желязо или
  • пероралното лекарство е недостатъчно или
  • Пациент с тумор,

тогава е възможно парентерално приложение на желязо. За тази цел се предлагат няколко препарата. 9

Точното приложение и дозировка се основават на инструкциите на производителя.

За много специалните насоки за лечение на различните основни заболявания в този момент се прави препратка към настоящите насоки на DGHO. 9

Прочетете повече за възможността за парентерална терапия с желязо чрез кръвта тук: