Желание за деца (жена) »Хормонално състояние и допълнителни изследвания

Има редица причини за неволно бездетие. Ето защо има много различни проучвания, за да се разбере защо една двойка не може да има бебе, въпреки че има редовни сношения.

Поверителната дискусия с лекаря, за предпочитане с гинеколога, е на първо място, той ще съветва двойката заедно. Тъй като неосъщественото желание да има деца винаги засяга двойката като единица, а не отделния партньор.

общ преглед

Консултация с лекар (анамнеза)

В интервюто гинекологът ще събере медицинската история на жената (включително редовността и всички аномалии в женския цикъл, заболявания, операции, наследствени заболявания в семейството), включително социални условия (напр. Стрес) и влияния на околната среда (напр. Тютюнопушене, редовна консумация на алкохол). Той ще попита за такива фактори при мъжете и по всяка вероятност ще го посъветва да бъде изяснено неволното бездетие с експерти в областта на диагностиката на плодовитостта при мъжете (уролог/андролог).

Тъй като се предполага, че всяка втора двойка с желание да имат деца има комбинирани проблеми и от двете страни, диагнозата на двамата партньори е важна! Има отделни прегледи за мъже, които желаят да имат деца.

Лекарят ще попита и за предишната история на желанието да има деца и, разбира се, ще говори и за сексуалността на двойката. Дори когато въпросите засягат такива интимни точки, и двамата партньори трябва да бъдат много отворени. Интервюто за анамнеза е основата за увеличаване на шансовете на двойката за бебе.

В допълнение, част от медицинския стандарт е да се записва ръстът и теглото на жената и да се определя ИТМ от това, тъй като както поднорменото, така и наднорменото тегло са възможни причини за разстройство на плодовитостта.

Гинекологичен преглед

Гинекологичният преглед, когато се опитват да имат деца, едва ли се различава от рутинния преглед, който жените познават от гинеколозите: лекарят ще влезе по-подробно във всички органични промени и ще ги изясни. Той също така ще направи огледален преглед на вагината и шийката на матката. Той почти винаги ще допълни гинекологичния преглед с ултразвук през влагалището.

Гинекологичен преглед и ултразвук могат да открият например органични малформации, миоми, полипи или ендометриоза. Това е така, защото лекарят ще обърне особено внимание на анатомичните промени, особено за жени, които не искат да имат деца. Лекарят ще вземе и цервикален тампон. По този начин той може да определи дали патогените (напр. Хламидия) са причина за нежеланото бездетство.

Анализ на хормона/мониторинг на цикъла

Съществена част от основната диагноза за жени с неосъществено желание да имат деца е ендокринологичното изследване за откриване или изключване на хормонални нарушения.Хормоналното изследване показва дали се образуват достатъчно женски полови хормони или балансът е нарушен по някакъв начин. За да направите това, хормоналният статус се определя чрез вземане на кръвна проба. Изследването зависи от цикъла, т.е. базира се на дните от месечния цикъл. За основното изследване хормоналните промени в цикъла се документират в 3 различни момента:

Ранна фаза на цикъла (1-ви - 5-ти ден от цикъла)
Среден цикъл (12-ти - 14-ти ден от цикъла)
Лутеална фаза (21-ви - 25-ия ден от цикъла)

В идеалния случай тези кръвни тестове се допълват с ултразвук. Това позволява на лекаря да оцени зависимите от цикъла промени в яйчниците (яйчниците) и лигавицата на матката (ендометриума).

Кои хормони се изследват с помощта на кръвна проба?

Мъжки полови хормони: Въз основа на резултатите от теста може да се разкрие дали жената има излишък от мъжки полови хормони. Това е едно от най-често срещаните нарушения на яйчниците.
Пролактин: Пролактинът е хормон, който е отговорен за растежа на млечните жлези и производството на мляко. Ако се произвежда твърде много пролактин, възникват нарушения на менструалния цикъл.
Проверка на щитовидната жлеза: Свръхактивната щитовидна жлеза е често срещана причина за неосъщественото желание да има деца. Производството на хормони на щитовидната жлеза не само влияе върху плодовитостта, но също така може да доведе до значителни усложнения при нероденото дете по време на бременност. В допълнение, определянето на хормона на щитовидната жлеза TSH също позволява определянето на нарушение на функцията на яйчниците.
Антимюлеров хормон (AMH): Стойността на AMH е свързана с функцията на яйчниците и яйцеклетките, способни да узреят. Ако AMH е намален, лекарите говорят за "ограничен овариален резерв". Това означава, че яйчниците имат намален резерв от яйцеклетки и по този начин шансовете за бременност са намалени.

Тестове за хормонална стимулация

Тестовете за хормонална стимулация не са част от основната диагноза за жени, които не искат да имат деца, но се използват (доста рядко) само ако основните хормонални изследвания са показали ненормални резултати. За по-подробно изясняване, допълнителни лабораторни тестове като въпросния тест за стимулиране на GnRH и тест за стимулиране на ACTH.

При такива тестове се взема кръв на жената, след това хормонът се дава чрез интравенозно инжектиране и след 30 или 60 минути, в зависимост от теста, кръвта се взема отново. Стойностите на ACTH стимулационния тест показват излишък на мъжки полови хормони. Тестът за GnRH се използва за диференциална диагноза, ако има съмнение за недостатъчна функция на половите жлези.

Диагностика на инфекцията

Инфекциите от вируси, бактерии, гъбички или паразити са най-честата причина за симптоматични оплаквания и заболявания през целия ни живот. Някои патогени могат да причинят възпаление в гениталната област и по този начин да пречат на бременността. В допълнение към "класиките" като хламидии и гонококи, уреаплазмата и микоплазмата играят по-важна роля. Рутинната оценка на желанието за раждане на деца включва търсене на такива инфекции. Последствията от инфекции на матката и фалопиевите тръби са сраствания и сраствания, които възпрепятстват транспортирането на оплодената яйцеклетка.