Желание да имаш деца - андрология - болести; Университетска клиника по урология Кьолн
Според дефиницията на Световната здравна организация (СЗО), има безплодие (на латински: безплодие), ако не настъпи бременност в едногодишно партньорство въпреки редовните незащитени полови контакти и без очевидни органични нарушения в партньора. Ако няма други здравословни проблеми, се препоръчва медицински преглед и на двамата партньори само след този период при липса на бременност.
Причини за безплодие
При двойки с безплодие има нарушения при около 40% от мъжете или жените, така че и двамата партньори трябва да бъдат изследвани. В 25% от случаите, въпреки обстойното изследване, не могат да бъдат открити причини.
Причините за мъжкото безплодие могат да бъдат много. При мъжете са необходими необезпокояван процес на образуване на сперматозоиди в тестисите, непокътнат транспорт на спермата през семенния канал и необезпокоявана полова функция с ерекция и еякулация, за да се постигне успешно оплождане на яйцеклетка.
Причините за нарушеното производство на сперматозоиди могат да бъдат открити още в ранна детска възраст. Напр. т.нар Неопускани тестиси водят до трайно увреждане на зреенето на спермата, ако тестисите не мигрират надолу в скротума по време на развитието, а остават в корема или в слабините. Особено внимание се отделя на това в детската профилактика днес. За да се избегне трайно увреждане на производството на сперматозоиди, терапията трябва да се провежда на ранен етап. Това първоначално може да включва хормонално лечение, но често е необходима хирургична корекция на позицията.
При възрастни мъже понякога има "разширена вена" директно върху тестиса (Варикоцеле). Това обикновено засяга левия тестис. Ако такова варикоцеле причинява дискомфорт или ако качеството на сперматозоидите е нарушено, може да се направи индикация за хирургично лечение. Тук не е задължително да се очаква пълно нормализиране на качеството на спермата. Дали хирургичната терапия е показана и може ли да се провежда, трябва да се прецени от специалиста във всеки отделен случай.
Други причини за безплодие при мъжете са тестикуларни инфекции, недоразвити тестиси, хормонални нарушения, паротит в детска възраст, тумори на тестисите, наранявания на тестисите (например от операция за ингвинална херния), възпаление на простатата, уретрит, злоупотреба с наркотици/пушене, стрес, лекарства, нарушения на имунната система, затлъстяване, Замърсяване, метаболитни заболявания или напреднала възраст.
Диагностика на неосъщественото желание за раждане на деца
Предпоставките за клинична диагноза са ограничена плодовитост или зачеване (12 месеца неизпълнено желание за раждане на деца). Освен това паралелно трябва да се извършва гинекологичен преглед на жената.
При урологичната презентация се извършват следните изследвания:
В случай на азооспермия, т.е. когато в еякулата не могат да бъдат намерени сперматозоиди, трябва Тъканна проба от тестиса (TESE) провежда се с цел запазване на отделни сперматозоиди за изкуствено осеменяване. Тъканите се отстраняват от тестисите в нашата клиника. Тази процедура обикновено се провежда амбулаторно под местна упойка. Ако нивата на хормоните са нормални, се препоръчва генетично консултиране и изясняване преди отстраняването на тестикуларната тъкан.
В контекста на неосъщественото желание да имаме деца, ние си сътрудничим тясно с центъра по плодовитост на гинекологичната клиника на Университетската болница в Кьолн. Тук се провеждат подробни съвети относно отделните процедури за изкуствено осеменяване.
Като част от нашето тясно сътрудничество, ние също извършваме изследване на сперматозоидите (Анализ на сперма) в женската клиника. Среща може да бъде записана на телефон +49 221 478-87550. Моля, докладвайте за назначаването си в репродуктивната медицина, клиника по гинекология (сграда 47, етаж E, стая 077). Моля, носете със себе си личната си карта и актуално направление от вашия семеен лекар или уролог на срещата. Освен това трябва да спазвате период на изчакване от 4-5 дни преди спермата да бъде доставена.