Желание да има деца; бременност
Стойности на щитовидната жлеза, които трябва да бъдат насочени при лечение на плодовитост при тиреоидит на Хашимото:
Обикновено задаваме стойността на TSH между 0,3 и 1,0, когато се опитваме да имаме деца. По принцип по време на бременност се прилагат по-ниски референтни стойности на TSH, отколкото извън бременността. Причината за това е частичен агонистичен ефект на хормона на бременността HCG върху TSH рецептора. FT3 и fT4 обаче не трябва да се увеличават над нормалните граници. Стойностите в горния нормален диапазон обаче са допустими.
Бременните жени с тиреоидит на Хашимото изискват по-висока доза тироксин и йод като хранителна добавка
Както при използването на противозачатъчни хапчета или други женски хормони, бременността също може да доведе до повишена нужда от хормони на щитовидната жлеза. По време на бременността се засилват множество метаболитни процеси. Съответно бременните жени се нуждаят от повече хормони на щитовидната жлеза.
Съществуват различни препоръки за прием на йод за бременни жени с тиреоидит на Хашимото. Това се дължи на различното положение на майката и детето: Твърде много допълнителен йод може да влоши тиреоидита на майката, твърде малко йод вреди на нероденото дете.
Ефектите от недостатъчния прием на йод върху детето с възможно необратимо увреждане на мозъка могат да бъдат определени само след раждането.
Коригирайте дозата на хормона на майката на ранен етап
Преди всичко е важно дозата на хормоните при бременни жени да се коригира на ранен етап и не само след като в лабораторните стойности е доказана недостатъчна активност на щитовидната жлеза. Това е единственият начин да се предотврати излагането на бъдещото дете на майчиния хипотиреоидизъм за по-дълъг период от време. Оттук и нашата препоръка незабавно да увеличите дозата на тироксин с 25 µg при определяне на бременността.
Според нашия опит стойностите на щитовидната жлеза по време на бременност трябва да бъдат както следва: Т3 и Т4 в нормални граници, TSH между 0,3 и 1,0.
За разлика от последиците от недостатъчно активна щитовидна жлеза, детето не е изложено на риск от TPO антителата на майката. Въпреки че те се предават през плацентата, те не могат да атакуват здравата щитовидна жлеза на детето, защото не могат да попаднат в щитовидните клетки на детето. Поради това високите нива на щитовидните антитела нямат ефект върху детето.
По принцип бременността обикновено намалява симптомите при пациенти с тиреоидит на Хашимото. Това се осигурява от повишеното производство на така наречения хормон на бременността прогестерон, който отслабва имунната система. Това се случва по разбираемата причина, че непознати, като нероденото дете, вече не се класифицират като непознати по време на бременност.
След раждането: намаляване на дозата на хормоните
В съответствие с увеличената доза тироксин, когато се установи бременност, дозата трябва да се намали с 25 µg веднага след раждането. След бременност спадът на прогестерона може да предизвика обостряне на Хашимото и да доведе до засилване на симптомите. Поради тази причина стойностите на щитовидната жлеза трябва да се проверяват на краткосрочни интервали, приблизително на всеки четири седмици, в продължение на шест месеца.
Кърменето с тиреоидит на Хашимото е безвредно
Майките с тиреоидит на Хашимото могат да кърмят децата си, тъй като само първото мляко съдържа антитела на щитовидната жлеза през първите няколко седмици на кърмене. Тези количества обаче са малки и не могат да причинят хроничен тиреоидит на Хашимото при детето. Трябва да се отбележи, че кърменето увеличава нуждата от тироксин. След отбиването обикновено трябва да се намали дозата на тироксин.
След бременност: следродилен тиреоидит
Около 10% от жените развиват възпаление на щитовидната жлеза за първи път през първите шест месеца след раждането. Тази форма на тиреоидит на Хашимото, известен също като следродилен тиреоидит, не води до хронична дисфункция на щитовидната жлеза в 9 от 10 случая. Независимо от това, стойностите на щитовидната жлеза също трябва да се проверяват тук ежегодно.
Коронавирус: Хигиенни мерки в нашия щитовиден център
За да бъдете защитени от инфекция по време на престоя си при нас, ние въведохме обширни мерки за защита и хигиена.
Пациенти с инфекция не се допускат в нашия център за щитовидната жлеза.
Входните врати са заключени и пускаме пациентите само индивидуално. Ако все още нямате маска, ние ще ви я предоставим. Всички наши служители също носят маска.
Дозатори с дезинфектанти се предлагат във входната зона на щитовидния център. На рецепцията сте отделени от нашите служители с панел от плексиглас.
За да можете да гарантирате този висок стандарт за безопасност, от съществено значение е да не идвате в центъра на щитовидната жлеза без предупреждение. Записаните по-рано срещи остават валидни и трябва да се свържете с нас само ако страдате от симптоми на инфекция.
КОНТАКТ/НАЗНАЧЕНИЕ
Бихте ли искали да организирате консултация с нашите експерти? Можете да се свържете с нас на тел. (0 22 22) 93 23 0 или по имейл.
Моля, обърнете внимание: Срещата ще влезе в сила едва след като бъде потвърдена по телефона или по имейл.
Център за болести на щитовидната жлеза Борнхайм
Практикуваща клиника Борнхайм | Servatiusweg 14 | 53332 Борнхайм | Тел .: (022 22) 93 23 0 | [email protected]
Работно време в Борнхайм:
Сутрин понеделник, сряда-петък.: 8 ч. Сутринта - 13 ч. | непрекъснато вторник: 8:00 ч. - 16:00 ч. | Следобед Понеделник + Четвъртък: 16:00 - 18:00
Медицински център за вътрешни болести и обща медицина Бон
MVZ Dr. Лунов | Робърт-Кох-Щрасе 1 | 53115 Бон | Тел .: (022 28) 68 89 99 0 | [email protected]
Работно време MVZ Бон:
Сутрини от понеделник до петък: 8:00 - 14:00 | Следобед четвъртък: 15:00 - 17:00