Здравото черво е тайната на силния имунитет - Health Journal
Диетата не се отнася само до теглото или различни физически заболявания. Това е, което определя баланса на нашия микробиом, а освен това определя и тонуса на цялостното ни здраве. Една от най-сложните системи с ролята на защита на нашето тяло, имунната система, също извлича баланса си от този на чревната флора. Ралука Шахтер, клиничен диетолог и треньор по метаболитно типизиране, идва на живо в Зиарул де Саната, заедно със Симона Драгомир, за да обсъдят връзката между чревния микробиом и имунитета.
Каква диета ви подхожда?
Как да се справим с алергии и респираторни инфекции през студения сезон?
Училище в пандемия
Стрес, кортизол и риск от смърт с COVID-19
Симона Драгомир: Мисля, че е много важно да се обясни, Ралука: Необходимо е да се поддържа здравето на чревния микробиом, за да имаме добър имунитет и здраво тяло?
Ралука Шахтер: Първо, нека кажем нещо за този микроб, за което сме чували много напоследък. По принцип микробиомът се състои от трилиони микроорганизми: бактерии, гъбички, протозои, вируси, които колонизират храносмилателния тракт. Здравото тяло живее в перфектна симбиоза и хармония с тези микроорганизми. Когато екосистемата на тялото е в дисбаланс, някои опортюнистични организми се размножават. Микробиомът е пряко отговорен за здравето на гостоприемника и има много много важни функции: регулиране на имунната система, метаболизъм, храносмилане и усвояване на хранителни вещества, производство на хормони и невротрансмитери, има антимикробна защита, участва в контрола на кръвната захар, възпаления, предпазва от алергии . Също така, синтеза на витамини В и А, усвояването на минерали калций, магнезий, цинк, всичко това се случва в стомашно-чревния тракт. Както казах, в условията на дисбаланс, този микробиом участва пряко в развитието на заболявания, както на стомашно-чревните, така и на други системи на тялото.
Там се намира 70% от нашия имунитет. Логично е да се разгледа наличието на дисфункции при почти всяко състояние.
Фактори, които могат да дисбалансират микробиома
Симона Драгомир: Какви външни фактори могат да разрушат този стомашно-чревен баланс на микробиома?
Ралука Шахтер: Да, има, за съжаление, множество фактори. Както винаги, започваме с преработената храна, която не само е лишена от хранителни вещества, но и съдържа много токсични вещества. След това има токсичността на околната среда и особено тази на тежките метали и химикалите. Чревната дисбиоза - ситуацията, при която патогенните бактерии се размножават в ущърб на полезните - също играе ключова роля. Това е практически реципрочно действие. Когато дисбиозата вече съществува, стомашно-чревната система е все по-засегната. Антибиотиците са основен фактор, защото не са селективни. Те унищожават както патогенните, така и полезните бактерии. Тогава генетично модифицираните организми в храната също са вредни. Например глифозатът, използван като пестицид, може да изчерпи определени минерали, правейки ги недостъпни. Стресът, лекарствата, реактивността на храната, дори глутенът играят важна роля. Разбира се, засяга някои повече от други. Глутенът повишава нивото на протеин, наречен зонулин, и отваря пространствата между клетките на чревната стена и допринася за онзи синдром, наречен синдром на пропускливото черво. Това е един от факторите, но не и единственият.
Липсата на сън също е фактор, защото той също се превръща в стрес, физиологичен стрес. Физиологичният стрес може да бъде всичко: от инфекции, до липса на сън, но също така и емоционален или психически. Пушенето от своя страна е фактор, който разваля дисбаланса. Това е един от токсичните фактори.
Симона Драгомир: Какви здравословни проблеми могат да възникнат на фона на този дисбаланс?
Ралука Шахтер: Могат да се появят заболявания, които са тясно свързани с храносмилателната система: синдром на раздразненото черво, дивертикулит, чернодробно заболяване, улцерозен колит. SIBO - пренаселеност с бактерии в тънките черва. Ние ги разпознаваме като част от стомашно-чревната система. Но, може би много хора не знаят, има много заболявания, които се срещат в други системи на тялото, но са пряко свързани със стомашно-чревната дисфункция: автоимунни заболявания, аутизъм, кожни заболявания, диабет и т.н.
Също така в стомашно-чревната система откриваме производството на невротрансмитери. Мислим предимно за серотонин, който контролира депресията, безпокойството, но също така и жаждата, съня, глада. Той е един от невротрансмитерите, който е отговорен за доброто настроение. Очевидно е как синдромът на пропускливото черво може да причини промени в настроението.
Тестове за анализ на микробиоми
Симона Драгомир: Какви са тестовете, които могат да се направят или как можем да се диагностицираме?
Ралука Шахтер: На първо място, от моя опит, този на моите колеги и ментори, всички хора, с които работим и които живеят в съвременното общество, имат определена степен на дисфункция в храносмилането. Може дори да не е необходимо винаги да правите тестове, защото когато вече имате диагноза или видими проблеми, е ясно, че сте изправени пред възпаление и че вашият микробиом се нуждае от помощ, ребалансиране и че има няколко стъпки, конкретна стратегия, която да направи това възможно. Разбира се, има ситуации, в които дисбалансите са толкова дълбоки, че трябва да знаете с какво се борите. За щастие днес имаме налични тестове.
Използвам тест от този вид, който се основава на най-новата налична технология, ДНК анализ на изпражненията, за да анализирам микробиома, за да видя какви са дисбалансите, инфекциите, какво е микробното разнообразие. Можем да намерим важни данни за имунитета, за храносмилателната функция. Дори чрез стандартен кръвен тест, където разглеждаме моноцити, еозинофили, лимфоцити, глобулин и пикочна киселина, можем да научим важни неща. Така че, от функционална гледна точка, ако ги анализираме и направим корелации, можем да разберем дали има стомашно-чревно възпаление. Това обаче не е голямо откритие, защото е много важно да се анализира ситуацията на интегриращия, функционален клиент. След анализ на симптомите и цялата информация, която събирате, можете да заключите дали лицето страда от стомашно-чревни проблеми и как те трябва да бъдат разрешени. Тестовете винаги са потвърждение и ви носят важна клинична информация, за да имате по-конкретна информация в лечебния протокол.
Запек, диария, алергии са само част от симптомите, които ни карат да се замислим. А постоянното подуване на корема, киселини в стомаха, дразнене или невъзможност да се ядат определени храни вече са предупредителни знаци. Но има и ситуации, в които съм срещал хора, които нямат много видими храносмилателни симптоми. Аз съм относително добре. Не страда от много досадни неща. Вместо това те имат алергии, колит или някаква диагноза. Може да е само депресия или мигрена. Вече е ясно, че има дисфункция в червата, защото оттам започва всичко, там се усвояват всички суровини, от които се нуждаете за всички функции в тялото. Ако нещата там не се получат, можете да очаквате други дисбаланси в други системи в тялото.
Въпрос на читателя: Колко полезно е маслото, смесено с лимон и колко полезно за запек?
Ралука Шахтер: Честно казано, не препоръчвам такова нещо, като цяло не препоръчвам лекарства, които са предназначени само за облекчаване на симптомите. По-интересно ми е, на практика това е от основно значение в моята практика за откриването на причините. Като детектив, който ходи по тревата и открива всички причини, за да знае как да ги премахне системно, естествено и интегративно. Що се отнася до запека, на първо място смятаме, че може да няма достатъчно фибри в диетата. Може би оттам трябва да започнем. Може би пребиотиците са по-добри от това масло. По принцип тук започват много проблеми.
Въпрос на читателя: Какъв съвет има за пациенти с диабет тип 2?
Ралука Шахтер: Диабетът е по-сложен проблем, но накратко всичко започва с диета. Самият диабет предполага, че диетата не е била правилна от много дълго време. Тъй като диабетът не се появява, е нощ. Дисгликемии са тези, които се появяват много преди диабет. Те често се игнорират. Говорим за хипогликемия, колебания между хипо и хипергликемия, говорим за инсулинова резистентност и в даден момент диабет. По принцип говорим за дисбаланс, който е станал хроничен и се е появил диабетът. Но всичко започна с неадекватна диета. И ето 2 аспекта. Диетата трябва да бъде възможно най-чиста, възможно най-близка до традиционната диета. Дори е шега: Ако баба ви не може да разбере определени съставки на етикета на храните, това означава, че не е добре за вас.
От друга страна, можете да имате чиста, традиционна диета, без токсични вещества, но не непременно подходяща за вашия метаболитен тип. Не разполагайте с тези съотношения между протеини, въглехидрати и мазнини, така че да са подходящи за вашия уникален метаболизъм. Тук често се допускат грешки, защото някои хора или елиминират съвсем група храни, или ги консумират небалансирано, тъй като не знаят как да слушат тялото си и да му дадат това, от което се нуждае.
Можем да възстановим баланса на чревната флора чрез диета?
Симона Драгомир: Бих искала да се върна към нашата дискусия. Как да възстановим баланса на микробиома чрез диета?
Ралука Шахтер: Ако приемем, че сме елиминирали преработените храни, че имаме диета, която отговаря на нас и на нашия метаболизъм, тогава можем да помислим за ключовите храни за оздравяване на червата. Тук говорим за традиционно ферментирали храни, пълни с пробиотици. Тогава говорим за костен бульон, например за онзи скъпоценен желатин, който е много важен за оздравяването на червата, говорим за фибри от зеленчуци, аминокиселини от месо, всички тези неща, които откриваме в здравословната диета. Разбира се, много пъти, ако искате да разрешите някои проблеми, не можете да спрете до тук. Има много хора, които се нуждаят от регулиране на стомашната киселина, имат твърде ниско ниво на киселина, имат недостатъчно ензими, имат скрити стомашно-чревни инфекции, които не са определени и разрешени, все още имат чревни възпаления, които трябва да бъдат намалени. Има много хранителни вещества и добавки, които могат да помогнат.
Симона Драгомир: Но как избираме добавките, на какво да обърнем внимание?
Ралука Шахтер: Храносмилателните добавки за здравето са много и трябва да знаете как да ги изберете, защото всеки прави нещо различно. За пробиотиците има 3 много важни фактора, които трябва да се имат предвид. Той трябва да съдържа специфични щамове, които са маркирани с определени цифри и букви след този щам, за да се докаже, че те са тествани за клинична ефикасност. Освен това трябва да обърнем внимание на правилната жизнеспособност и в идеалния случай тя би била устойчива на стомашна киселина и ензими. Има и друг клас пробиотици, базиран на спори, които използвам доста често в моята практика. Те имат патентовани щамове и са добро решение за почти всички ситуации, при които има храносмилателни дисфункции.
Досега всички знаеха за тези класически пробиотици, които могат да бъдат намерени навсякъде, във всички магазини. Но, за съжаление, според проучвания те не съдържат необходимото количество пробиотици в точката на консумация, нямат посочените щамове и не се противопоставят на стомашната киселина. Ето защо предпочитам да използвам пробиотици, базирани на спори.
Микробиом, възраст и имунитет
Симона Драгомир: Какво се случва с разнообразието на микробиома с течение на времето? Имунни проблеми могат да възникнат с възрастта?
Ралука Шахтер: Ако говорите за възраст, от моя гледна точка това не е непременно проблемът. Много хора свързват различни заболявания, дисфункции с възрастта. Но трябва да разберем, че възрастта не е задължително причината за тези заболявания. Простият факт е, че сте имали дисфункции, множество дисбаланси за много дълго време през живота си, които не са били открити и разрешени. Те са те разписали. С напредването на възрастта всичко вече изглежда по-трагично, по-лошо, по-дълбоко, именно защото не сте ги решили по пътя. Има хора, които могат да бъдат много здрави дори на 100 години.
Въпрос на читателя: Каквото и да ям, се подувам. Какво можете да ми препоръчате?
Ралука Шахтер: Да, много е трудно. Никога не давам препоръки въз основа на симптомите. Разбира се, това вече е индикация, че може да има определени инфекции, които трябва да бъдат разрешени. Тези, които се подуват много силно и при каквото и да било, и особено при така наречените видове зеленчуци, може да имат онова SIBO, за което казах по-рано, пренаселеност с бактерии в тънките черва. Но те също могат да имат ензимен дефицит, те могат да имат хранителна реактивност. Мислим преди всичко за причините. Така че, за подуване на корема, ако случайно сте подути и искате бързо средство за защита, в момента дори тези въглища, които Zenyth също предлага, са много ефективни, тъй като абсорбират чревните газове като гъба. Но това не е нещо, което трябва да използвате през цялото време, а само от време на време. Тъй като това не е решение и добавки като тази не могат да се използват твърде дълго.
Имунитетът започва в дебелото черво
Въпрос на читателя: За силен имунитет, когато се отнасяме към дебелото черво, какъв съвет ни давате?
Ралука Шахтер: Имунитетът не идва от хапче. Това на практика е резултат от множество действия, които трябва да предприемем. Разбира се, има много добавки, естествени екстракти, които поддържат тялото. Andrographis е един от полезните продукти, астрагал, коластра - невероятен е както за здравето на червата, така и за намаляване на възпалението, дисбиозата и имунитета. Това е суперхрана, която често препоръчвам в програмите си.
Въпрос на читателя: Какво мислите за връзката между консумацията на сладкиши и кандидозата на червата?
Ралука Шахтер: Да, разбира се, вървя ръка за ръка. Захарите са идеалното гориво при кандида и гъбични инфекции. Бих искал да спомена за всички, които се сблъскват с този много често срещан проблем: кандидата не е проблемът. Candida е гъбичка, която може да бъде премахната относително лесно. Но това е опортюнистичен микроорганизъм. Той ще се появи и рецидивира като инфекция, когато защитните механизми на организма са ниски, стига имунитетът на организма да не е там, където трябва, не е силен, стига да не сте разрешили хранителен дисбаланс, метална токсичност тежки (кандида и живак имат интересна симбиоза). Когато земята е небалансирана, тя може да се превърне в инфекция. Има много хора, които имат тези рецидиви с кандида за неопределено време, защото това не решава причината. А кандида иска сладко. Трябва да прекъснете този порочен кръг.
Въпрос на читателя: Топлата вода с лимон, сутрин, е полезна за тялото?
Ралука Шахтер: Не, не препоръчвам такова нещо и знам, че много хора прибягват до този метод. За някои може да е от полза до известна степен, за други не. Защото тази киселинност не е полезна за всички.
Връзката между червата и кожата
Въпрос на читателя: Има връзка между здравето на червата и псориазиса?
Ралука Шахтер: Със сигурност. Абсолютно всичко, което се появява на кожата, от акне, до псориазис, екзема и всякакви дерматологични заболявания има пряка връзка със здравето на храносмилателната система.
Въпрос на читателя: Пробиотиците вземат ли се преди хранене? Както препоръчвате?
Ралука Шахтер: Това не е заковано правило. Обикновено ги препоръчвам след вечеря.
Четец на въпроси: Helicobacter pylori може да се повтори?
Ралука Шахтер: Разбира се, да, това е една от бактериите, които е доста трудно да се унищожат. Той има много усъвършенстван механизъм, чрез който е заровен в стомашните стени и седи там много удобно. Често се крие от тази стандартна антибиотична програма, която е предписана. Трябва да се вземат някои по-интелигентни мерки за разрешаване на инфекциите с хеликобактер. Но да, работя с много хора, които имат този проблем.
Въпрос за читателя: Подобно на пребиотиците, вие се съгласявате със зелевия сок или киселото зеле?
Ралука Шахтер: Да, киселото зеле е добро, както като пробиотик, така и като пребиотик. Застреляли сте два заека с един изстрел. Почти всички туршии имат този ефект. Единственият недостатък е излишъкът от сол, но и това не е голяма работа, от моя гледна точка.
За да видите целия материал, предоставен от Ралука Шахтер, клиничен диетолог и треньор по метаболитно типизиране, ви каним да гледате видеоклипа в началото на тази статия.