Здравословно наднормено тегло - живейте по-дебели по-дълго
Да бъдеш стройна е може би най-важният идеал за красота на нашето време. Където и да погледнете, наднорменото тегло се демонизира и се изисква слаба. Добавки за отслабване, книги за отслабване, диети и козметична хирургия процъфтяват, защото много хора искат да бъдат слаби на всяка цена. Други тренират за отслабване. В крайна сметка, наднорменото тегло е не само грозно, но и нездравословно. Твърди се, че сърцето страда от прекомерно телесно тегло. Но това изглежда не е напълно вярно.
Възражение от САЩ
Сегашното американско разследване сега би искало да противоречи на това. От д-р ли зависи Катрин Флегал от Центровете за контрол и превенция на заболяванията в Хаятсвил, Мериленд и нейните колеги, хората с наднормено тегло дори живеят по-дълго от нормалното тегло (JAMA 2013; 309: 71) . В своето проучване изследователите са анализирали здравните данни от 97 проспективни проучвания главно от Съединените щати и Европа със здравни данни на повече от 2,8 милиона души и данни за 270 000 смъртни случая. Учените се позовават на индекса на телесна маса (ИТМ), т.е. съотношението между телесното тегло и телесната височина, като съответната променлива. Нормалното тегло е ИТМ между 18,5 и 25. Наднорменото тегло е до ИТМ от 30 Между 30,1 и 35 се говори за степен на затлъстяване 1 и от 35,1 за степен на затлъстяване 2.
Според изследователите хората с наднормено тегло до затлъстяване до степен 1 имат същата продължителност на живота като хората с нормално тегло. Например за 30-годишен и висок 1,80 м мъж това съответства на телесно тегло до 113 кг. Изследователите са взели предвид и поведението на пушачите и възрастта. Само от затлъстяване от степен 2 и 3 смъртността на хората с наднормено тегло се е увеличила с 29 процента, докато хората с наднормено тегло, т.е. тези с ИТМ между 25 и 30, са имали 6 процента по-ниска смъртност от тези с нормално тегло.
Защитна мазнина
Ако затлъстяването навсякъде се изобразява като нездравословно, може да се зададе законният въпрос как изследователите са стигнали до своите донякъде изненадващи резултати. Има различни опити да се обясни това. От една страна, хората с наднормено тегло смятат, че се разболяват по-лесно заради теглото си и затова обикновено отиват на лекар по-рано. В резултат на това шансовете за възстановяване са коренно по-големи, тъй като сериозните заболявания също се признават по-рано. Самата мазнина също може да предложи защита, тъй като човек има повече енергийни резерви при катаболни заболявания, които също предпазват сърцето до известна степен или мазнините служат като метаболитен резерв, според опит да се обяснят изследователите.
ИТМ е подходящ като измерена променлива?
Често се споменава, че ИТМ не винаги е подходящ като подходяща променлива за предоставяне на информация за това колко здрав е човек в действителност. В края на краищата ИТМ не предоставя никаква информация за това колко е здрав човек и дали наднорменото тегло е мазнина или мускули. Възрастта, височината и полът не могат да бъдат взети предвид при изчисляване на ИТМ. В това отношение изследването може да се разглежда и критично, тъй като хората с повече мускули са и по-здрави от хората, чието наднормено тегло се причинява от телесни мазнини. Малките и възрастните хора също често имат по-висок ИТМ от високите и младите хора. Следователно би било по-логично да се използва процентът на телесните мазнини като мярка. Освен това респондентите в проучването не предоставят никаква информация за качеството си на живот.
Но ако огледате улицата, бързо става ясно, че има повече хора с повече телесни мазнини, отколкото мускули. В това отношение може да се предположи, че по-високата продължителност на живота всъщност е свързана с телесното тегло. В сравнение с Ärztezeitung, изследователите също така предполагат, че „наднорменото тегло и нискостепенното затлъстяване при хронични заболявания като ИБС и диабет, както и в напреднала възраст очевидно имат защитен ефект.“ Само защо това е толкова специфично остава да се разбере.
Ще мине известно време, преди да бъдат направени допълнителни изследвания. Дотогава затлъстяването не трябва непременно да се гледа негативно. По-специално в случай на хронично болни, загубата на тегло на всяка цена не е задължително да има смисъл.