Здраво коляно, болно коляно - най-добрите наколенници - Stiftung Warentest

съдържание

Какво е полезно за коленете, какво е вредно, как могат да бъдат защитени от наранявания и артроза, кога операциите помагат? Цялата информация, така че една неуморна износваща се част да остане годна.

В началото най-голямата става на човека протича гладко през живота. Постоянното огъване и разтягане изобщо не го притеснява. Колената работят неуморно като машина. Докато всичко върви добре, хората се изкачват по стълби с един свист, скачат, скачат, танцуват и тичат. Когато телефонът звъни, той скача от дивана - благодарение на еластичните, еластични коленни стави. Много хора по света седят отпуснати в крак, за да чакат автобуса. Тази позиция също е забележително постижение за коленете.

Склонни към износване, наранявания

Но коленете ни са склонни към наранявания и износване. Следователно те трябва да бъдат гледани и „поддържани“. Особено когато има особен стрес на работното място или чрез (развлекателен) спорт. Въпросът е, че коленете могат да „поддържат“ товари възможно най-дълго и все пак можем да ходим безболезнено дори в напреднала възраст - без пантите да се напукат звучно и забележимо.

Контролният център е мозъкът

Коляното е изключително сложна структура. По-специално, тя трябва да отговаря на изискванията за мобилност и стабилност. Отделните конструкции на шарнирната шарнирна връзка трябва да бъдат перфектно координирани. Възможни са изправената стойка и завъртанията, движенията са омекотени. Само взаимодействието на всички компоненти прави колянната става стабилна (вж. Също графиката). Фино настроената комуникационна система, сензомоторният контрол, помага: Рецепторите се разпределят в и около колянната става. Сензорите в ставните капсули и мускулите предоставят на мозъка информация за позиционирането му в пространството. Стимулите се предават на централната нервна система. Центърът за контрол на мозъка винаги е информиран за състоянието на натоварване, преразтягане, движение, въртене на колянните стави. Той може да накара мускулите да реагират по подходящ начин на различни изисквания.

Издържат на големи натоварвания

Коляното трябва да издържа много, в зависимост от телесното тегло и активността. Силата, с която капачката на коляното действа върху бедрената кост, може да надвишава многократно телесното тегло. При ходене това е около половината от съществуващите килограми, при изкачване на стълби това е почти три и половина пъти теглото, а при дълбоки клекове е повече от седем и половина пъти. Вдигачите на тежести утрояват това натоварване отново. И ако се осмелите да скочите от стена, например, излагате сложната конструкция на ставите на товар, който може да достигне до 24 пъти вашето телесно тегло.

Оставете краката си да висят

За да се предотврати прекомерното износване и да се намали рискът от нараняване на коленете, може да се направи нещо - за предпочитане навреме чрез:

Отслабване,
Движение според мотото "движи се много, натоварвай малко",
Насърчават мускулната сила и мускулната стабилност на колянните стави.

Ако се справите без него, животът ви наказва: наднорменото тегло увеличава натиска върху хрущяла. Само 3 до 5 килограма по-малко тегло облекчават проблемите с коляното. Това води до обмен на вещества: Новите хранителни вещества попадат от синовиалната течност в хрущяла, използваните вещества попадат от хрущяла в синовиалната течност, която те отстраняват. Ако хрущялът не е достатъчно снабден, хрущялните клетки умират. Това може да се случи и при липса на упражнения. При движение синовиалната течност идва до хрущяла чрез мускулната помпа и го подхранва. Когато колянната става и хрущялът са подложени на натиск, той отново се изстисква. Краен отрицателен пример е вдигането на тежести: Фактът, че ставите са изложени на екстремни натоварвания уврежда ставния хрущял. Той отделя твърде много течност, губи своята еластичност и здравина и става склонен към наранявания. Той е само „смазан“ и подхранван от синовиалната течност.

бакшиш: По-добре е да оставяте краката си да висят от време на време. Това е добре за коленете ви.

Моделът ходи бос

„Коленото осъзнаване“ започва с ходене. Моделът ходи бос. При ходене е важно да се смекчат въздействията при стъпване върху меки подметки и омекотяваща конструкция на подметката. Обувките за джогинг са предназначени да амортизират удара на крака и да предотвратят прекомерно изкривяване чрез тяхната стабилност. „Има нови видове концепции за обувки, които провокират положително взаимодействие между физическия стрес и мускулната работа. След това и нервната система, и мускулите трябва да работят, за да осигурят стабилност на походката ", казва професорът по биомеханика от Есен Евалд Хениг (виж" Ходене със здрави колене ").

Специалните обувки като тренировъчно оборудване могат да осигурят по-добра походка. Това трябва да даде възможност за специално изграждане на мускули. Процедури, използвани от физиотерапевти като спирална динамика, също помагат да се научат правилните модели на движение - чистите движения са нежни към ставите.

Мускулите предпазват коляното

Особено важно е да укрепите мускулите, които заобикалят колянната става. Силните мускули дават възможност за стабилни движения и по този начин предлагат най-добрата защита на ставите. Пантата е облекчена. Силната мускулеста козина на коляното също облекчава всяко съществуващо дразнене в колянната става, което може да причини болка в коляното. Той може да предотврати или отслаби износването на хрущяла.

„Силните и бързо реагиращи мускули на бедрото могат да направляват колянната става и да предотвратят прекомерни ротационни движения“, казва професор Йоахим Грифка, специалист по ортопедия и травматична хирургия, както и физикална терапия и медицина за болка, Университет по ортопедия в Регенсбург. Тези, които са добре обучени, имат по-малък риск от нараняване и износване. Гимнастиката на коляното помага: „Мускулите трябва да се тренират, мобилността и координацията трябва да се подобрят“, казва професор Грифка, автор на пътеводителя „Училището за коляното“ (ророро, 9,95 евро).

Упражнения срещу "клатушкащото се коляно"

Стабилизирането на ставата е във фокуса на всяка превантивна грижа и терапия. Разклатената колянна става ускорява износването на хрущяла и по този начин артрита. Дори танците, скачането на мини батут, измиването на зъбите на единия крак, балансирането на ръба на стъпало или бордюр укрепва мускулите около коленете и подобрява уменията ви. За това са подходящи и упражненията на Power Plate, устройство за фитнес с вибрации. Умерените силови тренировки, например във фитнеса, също са много подходящи за укрепване на мускулите на бедрата (вж. Също упражнения).

Всяка година се разкъсват 100 000 кръстни връзки

Дори небрежно завъртане от изправено положение - и коляното може да бъде повредено. Дори излизането от колата може да доведе до разкъсване на колянна връзка или кръстосана връзка. Коленете обаче са изложени на определени натоварвания в спорта. Спортните дейности имат цена, и то не само за професионалисти: всяка година се нараняват около 400 000 менискуса. Всеки втори човек е опериран. Около 100 000 кръстни връзки се разкъсват изцяло или частично. Появяват се и други наранявания на коляното, като разтягане на връзки и раздразнение на прикрепването на сухожилията.

Особено засегнат от спортисти за развлечение

Предимно младите хора са засегнати от увреждане на коляното, особено спортистите от развлечение. „Спортове като футбол, планинско колоездене, ски и дърворезба върху изкуствен сняг са рискови за коляното“, казва професор Андреас Имхоф, специалист по ортопедия и травматология, специална ортопедична хирургия и спортна медицина в клиниката в Мюнхен отдясно на Изар. „Особено при каране на ски и сноуборд, много скиори забравят, че предварително се предвиждат няколкоседмични тренировки за мускулите“.

Между другото, жените се нараняват по-бързо от мъжете със същия товар. Мускулната обвивка около колянната става не е толкова силна, а тъканта е по-еластична поради женските хормони.

Травми, хирургични процедури

Нараняванията могат да се излекуват без операция, например наранявания на връзки. Често обаче е необходима операция. Какво да правите и за какво да внимавате?

Разкъсване на кръстосани връзки. Разкъсванията на кръстосаните връзки засягат най-вече предната кръстна връзка. След период на болка в началото коляното често отново е без болка. По този начин понякога може да се пренебрегне пукнатина. Съвет: Винаги посещавайте ортопед след усукана колянна става със следния оток. В спешни случаи обикновено се препоръчва хирургическа интервенция - в името на стабилността на коляното и поради последващи увреждания като остеоартрит (вижте "Интервю" и по-долу Нова терапия без операция).

Наранявания на съпътстващите връзки. Остри разтягания и разкъсвания обикновено се лекуват чрез обездвижване на колянната става в лек клек. Разкъсаните части заздравяват по този начин, така че след около шест седмици около връзката се създава достатъчен белег и колянната става отново може да бъде подложена на все по-голям стрес.

"Рицарско коляно". Болезненото възпаление на сухожилията и мускулните прикрепвания в областта на колянната капачка може да се облекчи чрез разтягане на бедрения мускул - за отпускане на сухожилието на колянната капачка - както и с противовъзпалителни лекарства и ензими, както и терапия с ударна вълна.

Повреда на менискуса. Счупените буфери на хрущяла бяха отстранени по-рано. В 80 процента от тези случаи обаче артрозата се развива след десет години. Ако не се лекува обаче, увреждането на менискуса води до износване на ставния хрущял. Поради това разхлабените или частично разхлабени части на менискуса се отстраняват чрез изплакване, а останалите твърди части на менискуса (минимално инвазивни) се изглаждат.

Естествени и изкуствени импланти

Днес се опитваме да спасим колкото се може повече от менискуса: Ако полуразмерен "амортисьор" в колянната става е разкъсан, той е зашит заедно. Ако останат две трети, едва ли има риск от последващи щети. Ако липсва повече от една трета от менискуса, трябва да се обмисли имплантация - или от човешки донор, или от изкуствен менискус, който ще бъде трансплантиран в колянната става. Донорните менискуси обаче са редки и често се отхвърлят.

Има два варианта на изкуствени импланти. Например на основата на говежди тъкани или направени от пластмаса. Плитката, подобна на гъба, на основата на говежди съединителна тъкан, колагенният менискус имплант (CMI), се изрязва и монтира по време на артроскопия на коляното. Собствените клетки на тялото постепенно мигрират в рамката и се трансформират в менискусоподобна тъкан в коляното. Въпреки това, CMI често е твърде мек и следователно не е стабилен в дългосрочен план. Не трябва да се излага на прекомерни натоварвания. Все още предстои дългосрочен опит с CMI.

Имплантът Actifit, изработен от пластмаса (полиуретан), одобрен от лятото на 2008 г., се зашива върху останалите остатъци от менискус. Биоразградимият имплант осигурява матрица, в която кръвоносните съдове могат да растат. Това създава тъкан, която прилича на менискус, което ускорява заздравяването. Все още обаче няма дългогодишен опит с този имплант, но според професор Грифка има индикации за понякога грубо разрушаване на хрущяла. И двата импланта не могат да се използват при възпалителни и дегенеративни ставни заболявания. Следното се отнася за всички изкуствени импланти: нестабилността в коляното, например поради разкъсване на кръстосани връзки, несъвместимост и увреждане на хрущяла, трябва да бъдат отстранени.

Нова терапия без операция

Но не винаги трябва да е операция. Има нов терапевтичен подход за разкъсване на кръстосаните връзки например. С „биологично изцеление“ (Healing Response), кръстосаният лигамент не се подменя. Разработено в САЩ, то е било използвано само от няколко ортопедични хирурзи в тази страна. Първо проучване беше проведено в Университетската клиника Гисен-Марбург: „Ако най-малко 20 процента от влакната на предната кръстна връзка са постоянно запазени в случай на частично разкъсване и важната подхранваща лигавична тръба също присъства до голяма степен, процедурата може да бъде използвана основно“, непосредствено след нараняването или в рамките на първите две седмици.

Нервните влакна са пощадени

При операция на колянна става костният мозък в зоната на аувулсия на кръстната връзка се отваря няколко пъти и се освобождават кръв и стволови клетки. Белезна тъкан се образува между костта и кръстната връзка. Кръстният лигамент отново е прикрепен към костта. За разлика от операцията, нервните влакна са пощадени. За да се осъществи заздравяването, коляното обикновено трябва да остане в удължено положение с шина в продължение на три седмици. „След две години тестване процентът на успех според проучването е около 87 процента. Тези, които са били лекувани успешно, са отново в състояние след около три до шест месеца “, каза д-р. мед. Ерхан Басад, старши консултант в Университетската болница Гисен-Марбург. Кръстната връзка не зараства при 13 процента от пациентите. Тогава е необходимо заместващо сухожилие.

Последващо лечение и обучение

Последващото лечение и обучение са важни. Упражненията за разтягане и огъване следват малко след операция. Шина предпазва коляното и позволява ръководено движение. От третата седмица коляното може да бъде напълно натоварено. След шест седмици е разрешено колоездене, след три месеца джогинг, движения със спиране и движение. Обучението с топка също може да започне отново шест месеца след процедурата. Но трябва да бъдете търпеливи: отнема около година, за да стане колянната става отново в състояние след операция - освен ако не сте високоефективен спортист.

Тази статия е полезна. 2204 потребители намират това за полезно.