Здравноосигурителните компании изискват по-структурирани програми за лечение
Важно е през следващите няколко години да се задържи истинска епидемия от затлъстяване. Освен всичко друго, експертите призовават за програма за управление на заболяванията. Краткосрочните допълнителни разходи биха довели до значителни икономии в дългосрочен план.
Публикувано от Кристина Бауер на 9 януари 2018 г. в 5:12 ч
Все повече пациенти страдат от затлъстяване и неговите последици за здравето.
Борба с мазнините - наскоро експертите призоваха за последователни решения в Мюнхен. Липсват ефективни терапии за бързо нарастващия брой пациенти със затлъстяване, според единодушното мнение на симпозиума на представителя на DAK и Министерството на здравеопазването на Бавария. Софи Шваб, ръководител на DAK Bayern, потвърди здравната система до "(...) изумителна степен на неправилно и недостатъчно предлагане". Затлъстяването е „(...) едно от най-големите предизвикателства пред здравната система“. Всеки четвърти човек е със затлъстяване, броят на изключително затлъстелите с ИТМ над 40 се е удвоил от 1999 г. насам, а броят на стомашните операции се е утроил. Затлъстяването се счита за причина за 60 други заболявания, като диабет, рак, сърдечно-съдови заболявания и депресия. Следователно много хора с наднормено тегло са силно засегнати.
Хранителната терапия като лечебно средство
„Нуждаем се от структурирана, изчерпателна концепция“, заяви д-р. Кристина Холцапфел от Института по хранителна медицина към Klinikum rechts der Isar на Техническия университет в Мюнхен. Лекарите трябва да се обърнат към пациентите в ранен стадий на затлъстяване и да им дадат конкретни препоръки за по-нататъшно лечение. Трябва да се вземе предвид сложната причинно-следствена мрежа от генетични фактори, ранна социализация, начин на живот и влияния на околната среда.
DAK Gesundheit призовава затлъстяването да бъде признато, както например СЗО, като заболяване, което изисква лечение. По-специално, целевата хранителна терапия за засегнатите трябва да бъде одобрена като средство за защита и следователно редовни здравноосигурителни обезщетения. Здравноосигурителната компания е създала концепция за грижи, която включва хранителна терапия, рехабилитационни спортове и, ако е необходимо, психотерапия. Той се основава на насоките S3 на Германското общество за затлъстяване. Според концепцията на DAK лекарите и диетолозите трябва да помагат на пациентите с ИТМ от 30 и повече, за да променят диетата си в дългосрочен план.
По-специално семейните лекари биха могли да играят важна роля като водачи. Бариатричните операции, от друга страна, трябва да се разглеждат като „последна инстанция“, когато други мерки се провалят, според Schwab. Ще имате право на ИТМ от 40 или повече.
Интернистът д-р Вероника Холенридер от Амбулаторния център за диабет Унтерхахинг подчерта възможните последващи щети от подобни интервенции. Самата тя е лекувала пациенти няколко пъти след операции, които биха могли да бъдат избегнати. Някои от засегнатите очевидно са били неправилно информирани. Казаха им например, че диабетът им е излекуван трайно след стомашна операция. Операциите трябва да се използват предпазливо, каза Холенридер. Освен това пациентите трябва да бъдат информирани не само за краткосрочни ползи, но и за възможни дългосрочни проблеми. По принцип трябва да се обърне повече внимание на психологическите причини за затлъстяването. „Трябва да създадем такива предложения“, поиска интернистът. В нейната практика например група за затлъстяване се събира на всеки две седмици за обмен между засегнатите. Тъй като има нужда от дългосрочно лечение, затлъстяването по програма за управление на заболяванията (DMP) също трябва да бъде установено в задължителното здравно осигуряване.
По-малко вторични заболявания и по-малко престой в болница
Според доклада на DAK за грижи цялостната концепция за грижа може да облекчи здравната система. Ако 15 процента вместо предишните само 6 процента от затлъстелите хора бъдат лекувани според подходяща концепция, първоначално ще бъде по-скъпо - DAK приема 1,28 милиарда евро. Само чрез премахване на клиничното лечение, също толкова голямо количество би било спестено в рамките на десет години. През този период броят на пациентите със затлъстяване ще намалее с два милиона. През следващото десетилетие броят им намалява с още един милион. Съответно много вторични заболявания и смъртни случаи също биха били избегнати. „Един касов апарат не може да направи това“, обясни Шваб. По-скоро става въпрос за преосмисляне на лечението на затлъстяването.
Баварският министър на здравеопазването Мелани Хумл (CSU) подчерта значението на ранната профилактика, за да се предотврати затлъстяването от самото начало. В Бавария броят на децата с наднормено тегло при започване на училище е спаднал от 3,9% през 2009 г. на 3,2%. "Това върви в правилната посока", каза министърът. Проектът „Живей здравословно по време на бременност (GeliS)“ стартира преди раждането. Наднорменото тегло или прекомерното наддаване на тегло при бъдещи майки увеличават риска на децата им от затлъстяване, предупреди Хумл.