Здравните програми за държавни служители използват чука на здравноосигурителната схема
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Условия. Те са също толкова озадачени, колкото всички нас, над непрекъснато нарастващите премии в разходите за здравеопазване.
Сега някои изисквания се пренасочват към разходите за контрол на официалните здравни програми. И вдига алармените звънци за болничната индустрия. Стратегията: Използвайте планове за възстановяване на здравноосигурителния план, за да калибрирате начина, по който плащат на болниците. Ако играта се изплати, повече работодатели от частния сектор биха могли да започнат да правят същото.
„Първо ще го получат държавните служители, а след това всички останали ще видят спестяванията и ще ги изискват“, каза Глен Мелник, експерт по болнични финанси и професор в Университета на Южна Калифорния. - Това е носът на камилата. Просто ще расте и расте. "
Например в Северна Каролина държавният касиер Дейл Фолуел планира през следващата година да започне да плаща болнични здравноосигурителни планове над 82 процента, цифра, която според него би предсказал умерен марж на печалбата, като същевременно запази състоянието над 258 милиона долара годишно.
„Работниците в условията не могат да си позволят семейния бонус [и други разходи]. Това се опитвам да поправя ", каза му той. Планираните 60 милиона долара спестявания за членовете на здравната програма ще дойдат главно от спестявания на разходите, които не са в джоба.
Този подход се различава от традиционния метод на договаряне зад кулисите, при който работодателите или застрахователите искат отстъпки от таксите за игра в болница, които нарастват всяка година и обикновено са многократно по-големи от цената на услугата. Плащанията на частните застрахователи, дори и с тези отстъпки, могат да бъдат двойни или тройни, отколкото би платил здравноосигурителният план.
Това състояние на дейност може да промени играта, подхранвайки голям ход към по-ниски болнични плащания. Програмата на служителя в Монтана направи корекцията преди две години; Орегон ще започне тази есен. Програмата на официалния представител на Делауеър също така разглежда подобно "решение, основано на здравноосигурителния план" като една от няколкото възможности за намаляване на разходите.
Смелият ход идва, тъй като други фактори - по-специално пазарната конкуренция между болниците и целевите високо приспадащи се застрахователни планове, принуждаващи потребителите да "пазаруват" за по-ниски цени, до голяма степен се провалят.
За болниците обаче това може да се разглежда като "екзистенциална опасност", каза Мелник от USC.
Всъщност режимът на ковчежника в Северна Каролина предизвика бурно противопоставяне, като свързаната с летищата болнична индустрия група телевизия AD предупреди за големи последици, особено за болниците в селските райони, някои от които може да бъдат принудени да бъдат затворени. Когато режимът излезе за първи път, Асоциацията на болничните условия се оплака, че ще намали счетоводството на държавните болници с около 460 милиона долара.
Болниците в места с големи концентрации на работещи в условията "ще получат възстановяване за по-малко от разходите за грижи", каза Хенд Коди, старши вицепрезидент на асоциацията и заместник-директор на правните служби. „Най-голямото ни притеснение е, че това не е нещо, за което бяхме на масата в дискусията. "
Селските болници са особено изложени на риск, каза Хенд, тъй като вече бяхме на ръба финансово и модификацията на плащането ще бъде допълнителен проблем.
След месеци на огорчение, касиерът на Северна Каролина в средата на март реши да даде 20 процента плащане на селските болници, което ще даде на тези болници допълнителни 52 милиона долара годишно. Средно на селските болници ще се плащат 218 процента от схемата на здравноосигурителната схема.