Здравният партньор на AOK осигурява високи дози витамин D

Препарати и одобрените им показания

В момента има три препарата със сила 20 000 I.U. Колекалциферол (витамин D3) на разположение за единица доза:

Декристол 20 000 I.U. Меките капсули (50 броя, 37,01 евро) са одобрени за еднократна употреба при първоначално лечение на дефицит на витамин D.,
Колекалциферол Аристо 20 000 I.U. Меките капсули (50 броя, 30,01 евро) са одобрени за първоначално лечение на симптоматичен дефицит на витамин D при възрастни,
Eunova Витамин D3 UNO 20 000 I.U. Меките капсули (6 броя, 17,56 евро) са одобрени за първоначално лечение на симптоматичен дефицит на витамин D при възрастни.

Без значение е какво причинява дефицитът на витамин D.

Счетоводните данни на AOK Долна Саксония показват, че споменатите лекарства се използват широко за дългосрочно лечение. Това е заявление извън етикета, което не е обхванато от одобрението и е неикономичен начин на предписване.

Рентабилност на регламента: Аптечните лекарства като алтернатива

Пациентите, които се нуждаят от продължително лечение с витамин D, могат да закупят подходящи препарати от аптеките без рецепта. Таблетките с 500 или 1000 IU всяка се предлагат като аптечни лекарства. Други препарати с по-високи дози се предлагат на пазара като хранителни добавки. Във всички случаи дългосрочното лечение трябва да се извършва само под лекарско наблюдение.

Лекарства с витамин D, които се предлагат в аптеките без рецепта, могат да се предписват по рецепта при определени условия (Приложение I, № 11, Директива за лекарствата):

За лечение на явна остеопороза (T-Score ≤ -2,5 и съществуващи фрактури),
само едновременно със стероидна терапия за заболявания, които е вероятно да изискват поне шест месеца стероидна терапия в доза от най-малко 7,5 mg преднизолонов еквивалент,
в случай на третиране с бисфосфонати, както е посочено в съответната техническа информация, ако е абсолютно необходимо.

Опасности от продължителна употреба (предозиране):

В зависимост от дозата и продължителността на лечението, тежка и продължителна хиперкалциемия с остри последици (сърдечни аритмии, гадене, повръщане, психологически симптоми, нарушено съзнание) и хронични последици (повишено уриниране, повишена жажда, загуба на апетит, загуба на тегло, образуване на бъбречни камъни, калцификация на бъбреците, калцификация в тъканите извън Костен). Много рядко са описани фатални курсове.

По време на продължително лечение с лекарствения продукт трябва да се проследяват редовно нивата на калций в серума и урината и да се проверява бъбречната функция чрез измерване на серумния креатинин.

Изчисляване на необходимата начална доза и продължителност на лечението с високи дози витамин D.

Внимание! Темата е спорна. Следва примерно изчисление (Eur J Endocrinol. 2010 Apr; 162 (4): 805-11) 1

Формула: Изисква се общ IE = 40 x (целева стойност [nmol/l] - текуща стойност [nmol/l]) x телесно тегло (kg)

Продължителност на приема: прием за период от 8 седмици. След това резултатът може да бъде преобразуван в дни или седмици. Пример:

Текуща стойност = 10 nmol/l, целева стойност = 70 nmol/l, телесно тегло = 70 kg