Здравни сертификати за 8-мия ден, 9-ия и 24-ия месец - Ministère des Solidarités et de la Santé
Законът от 15 юли 1970 г. направи издаването на здравни сертификати задължително по време на трите медицински прегледи на деца: задължителният превантивен преглед, извършен в рамките на 8 дни от всяко раждане (CS8), както и прегледите, проведени през 9-ия месец. ( CS9) и месец 24 (CS24), ключови възрасти в детското развитие.
Събирането на тези здравни сертификати има двойна цел. За медицинските екипи става въпрос преди всичко за осигуряване на индивидуален мониторинг на здравето на малките деца и за идентифициране на базата на медико-социални критерии семействата, които вероятно ще получат персонализирана помощ.
Но здравните сертификати също играят важна роля в здравното и социално наблюдение, тъй като позволяват ежегодно да се изготвят статистически и епидемиологични данни на национално и ведомствено ниво. По-специално, DREES извършва статистически анализи въз основа на административна (родителски професии, възраст на майката и др.) И медицинска (тегло, ръст, гестационна възраст, цезарово сечение, патологии, обхват на ваксинацията и др.) Информация.
Обхват на изследването
По силата на своя задължителен характер здравните сертификати за 2006 г. и 2007 г. обхващат всички деца, родени през 2006 г. и 2007 г. (CS8), през 2005 г. и 2006 г. (CS9) и през 2004 г. и 2005 г. (CS24), в зависимост от отдела по местоживеене на майката.
Теоретично полето е изчерпателно за цяла Франция. Всъщност около 70% от отделите изпращат здравните си сертификати на 8-ия ден на 9-ия и 24-ия месец, а средните национални нива на покритие достигат съответно 60%, 30% и 30%.
Обхванати теми и въпросници
Всеки здравен сертификат има две части:
административен раздел, съдържащ информация за родителите (брой деца, професии, ниво на образование на майката и др.);
медицинска секция, събираща информация за бременност, раждане, здравословно състояние при раждането и през първите месеци на детето (характеристики на ръст-тегло, психомоторно развитие, обхват на ваксинацията и др.).
Използването на сертификата за 8-ия ден дава възможност за събиране на информация за възрастта на майката, броя на консултациите по време на бременността, гестационната възраст, теглото на детето при раждането, практиката на цезарово сечение и др. Използването на другите два сертификата дава възможност за събиране на данни за здравословното състояние на малките деца и обхвата им на ваксинация.
Характеристики на колекцията
Медицинското свидетелство се изготвя от лекар и след това се връща в поверителен плик на отделните служби на PMI. След това се изпраща на DREES. Преди 2004 г. информацията се отчиташе ежегодно под формата на обобщени данни на ниво отдел.
От Закона за общественото здраве от 2004 г. се използва схема за събиране на анонимизирани индивидуални данни, отнасящи се до всеки от здравните сертификати. DREES събира всички департаментни файлове за година n, изпратени от службите на PMI, след което ги обединява и извършва работата по оформяне и претегляне, за да съставя трите годишни национални бази данни през годината n + 1.