Здравни проблеми - Ръководство за Канарските острови - Тенерифе, Гран Канария, Лансароте,
Д-р Отговаря Анна Станге
Анна Щандж е родена в Прага през 1953 година. Тя започва обучението си по медицина там през 1973 г. в прочутия университет на Карл, който е един от най-старите в света.
През лятото на 2006 г. д-р. Направете новата си практика с фокус върху общата медицина и диабетологията точно на площад Ла Гуанча.
29.08.2008 - Дъщеря ми беше диагностицирана с хепатит А преди седмица. Колко време трябва да се предпазим от възможна инфекция?
Най-високият риск от инфекция е една до две седмици преди и една седмица след избухването на болестта. Но изхвърлянето на вируса може да отнеме до три месеца. Прилагането на гама глобулин е важно за защита на хората, живеещи в едно домакинство и от близък контакт. Това става с малка инжекция. Болните трябва да използват отделни тоалетни и собствени ястия. Използването на общи стаи трябва да се обмисля само след отшумяване на всички симптоми. Достатъчната лична хигиена на всички съквартиранти е от съществено значение, както и поддържането на чистотата на апартамента.
29.08.2008 г. - Аз съм на 50 години и съм диабет тип 1 от детството и съм бил на инсулинова терапия. През последните 10 години страдам все повече и повече от гадене, пълнота и гадене. Принуждава ме да прекарвам почти половината от деня в леглото. Хипогликемията също ме тревожи много. Какво мога да направя, за да възстановя до известна степен качеството си на живот?
Имате работа с гастропареза в случай на увреждане на инервацията на храносмилателния тракт. Стомахът се изпразва много бавно. Това е неудобно усложнение на дългосрочния захарен диабет в контекста на автономна невропатия. При дългосрочен диабет около половината от пациентите показват данни за нарушено изпразване на стомаха. В тези случаи настройката на инсулина е много трудна. Има смисъл да намалите дозата си на инсулин преди да ядете или да инжектирате инсулин след хранене. Може също да има смисъл да се разделя инсулинът. Коя от тези възможности е оптимална за вас за предотвратяване на хипогликемия, трябва да определите след самоконтрол. Подходящата диета също е много важна. Опитайте се да увеличите броя на храненията до 6-8 и да намалите количеството им. Храната трябва да съдържа малко фибри и мазнини и да се приготвя под формата на каша или течност, ако е възможно. След хранене останете изправени поне половин час.
Ако все още имате хипогликемия след хранене, може да ви помогне да изпиете чаша сок или леко захарна лимонада с храната си. Алкохолните напитки, от друга страна, са неблагоприятни, тъй като забавят още повече стомашната подвижност. Ако тези мерки не работят, има възможност за клинично лечение, напр. с инжекция на ботулотоксин в областта на стомаха. Това се извършва изключително в специални клиники, създадени за тази цел.
08/10/2008 - От много години съм диабетик тип 2. Чувал съм различни мнения от различни лекари за приемливо ниво на глицемоглобин. Препоръките варират от 6,2 до 7,8 процента. Какво е вашето специализирано мнение по този въпрос?
По-често се правят различни твърдения, когато диабетиците се лекуват от общопрактикуващи лекари. Диабетологията е обширна тема и само специалист може да даде ясно изявление. Ние, диабетолозите, смятаме границата от 7 процента за критична за възможни късни усложнения. Стойността може да бъде повлияна и от хипогликемия и следователно няма значение. „Глюкотриите“, т.е. H. Гликохемоглобинът, кръвната захар на гладно и след хранене се увеличават (стойности след хранене). Както можете да видите, оценката на стойността е недостатъчна за оптимална терапевтична настройка на пациента.
08/10/2008 - Често страдам от „парестезия” в краката вечер и през нощта. Изтръпване често ме събужда и ме събужда. Трябва да стана и да направя няколко стъпки, за да се отърва от неприятното чувство. Откъде идва и какво мога да направя, за да го предотвратя?
07/12/2008 - Имах кръв в изпражненията. По време на последващата колоноскопия бяха отстранени няколко полипа - но не всички. Трябва да се отчета за проверка след няколко месеца. Наистина ли трябва да направя това?
Във всеки случай. След отстраняване на полипите контролът е от съществено значение след шест месеца и след това на всеки една до две години. Ако полипите не бъдат напълно отстранени, съществува риск от рецидив. Ако има много полипи, които не са напълно отстранени, това може да е така наречената фамилна чревна полипоза. Това е заболяване (предраково заболяване), което е много вероятно да се развие в рак на дебелото черво. Тогава е необходима пълна колектомия (резекция на червата). При тази диагноза всички членове на семейството трябва да бъдат прегледани навреме, тъй като наследяването може да се случи относително често. Други форми на полипоза, включващи останалата част от стомашно-чревния тракт, също имат наследствен компонент и се считат за опасен предварителен стадий на рак.
07/12/2008 - Като диабетик постоянно се боря с излишните си килограми. Приятел от Германия ми каза, че трябва да има нов препарат, който ще намали теглото и ще подобри диабета. Що за лекарство е и можете ли да го получите тук?
07/05/2008 - Имам наднормено тегло от младостта си. Всички диети, които опитах, бяха неефективни. Какви лекарства могат да ми помогнат?
Без пълна програма за намаляване няма да успеете. Това включва хранителна терапия с повишено физическо натоварване и промяна в хранителното ви поведение. Не се препоръчват екстремни диети с едностранно хранене. В случаи на огромно затлъстяване се използва лекарствена терапия. Това трябва да се прави само под наблюдението на интернист или специалист по метаболитни заболявания. Поради странични ефекти и възможни противопоказания е необходимо внимателно наблюдение от лекаря. Лекарствата включват средства за подтискане на апетита, средства, които намаляват абсорбцията на мазнини в червата и вещества, които действат в централната нервна система. Лекарствата, използвани в миналото като Препаратите за дехидратация, хормоните на растежа, амфетамините и хормоните на щитовидната жлеза вече не се използват, защото не са безопасни и опасни. Вече не сте одобрени за това лечение.
07/05/2008 - На 56 години непрекъснато страдам от „отворени крака“. Понякога е малко по-добре и след това отново се влошава. Вече съм опитвал безброй мехлеми и кремове, но не е имало траен успех. Какво друго мога да направя?
15 юни 2008 г. - Получих Берлинсулин в продължение на много години в Германия. Когато дойдох тук, той беше заменен с инсулин Humulina. Изглежда компенсацията ми вече не е толкова добра. Действа ли новият инсулин по различен начин?
Вашето лошо обезщетение трябва да има други причини. И двата инсулина са идентични. Те са еднакви в начина си на действие. Това се отнася за всички форми на инсулин, независимо дали са краткосрочни или дългосрочни.
15 юни 2008 г. - Аз съм диабетик с диабет тип 1. Моят диабетолог в Германия препоръча тест за хормони на щитовидната жлеза веднъж годишно. Можете ли да обясните защо това е необходимо?
Тъй като при диабет тип 1 често могат да се появят и други автоимунни заболявания, които засягат и други органи, редовен контрол на функцията на щитовидната жлеза е от съществено значение. Ако такава проверка не се осъществи, може да възникне незабелязана хипофункция на щитовидната жлеза със сериозни последици. Превантивният медицински преглед е показан и за членовете на семейството, тъй като автоимунните заболявания са наследствени. Дисфункция на щитовидната жлеза често се открива при диабетици от двата типа (1 + 2), чийто диабет е бил слабо компенсиран от дълго време. Това може да е недостатъчно или прекомерно функциониране на щитовидната жлеза. С подобрена компенсация щитовидната жлеза автоматично се нормализира.