Здравна лексикон хистеректомия (хистеректомия)
Една от най-честите хирургични интервенции в гинекологията
Здравен речник: хистеректомия (отстраняване на матката)
07 октомври 2019 - 15:38
Хистеректомия - една от най-често срещаните гинекологични операции в света!
Хистеректомията, наричана още маточна екстирпация, включва отстраняване на матка. Това може да се направи изцяло (пълна екстирпация) или само частично, т.е.без шийката на матката (субтотална екстирпация). Може да се наложи отстраняване на яйчниците.
Процедурата е една от най-често срещаните гинекологични процедури в западния свят. Всяка година в Германия се извършват над 150 000 премахвания на матката. Статистиката показва, че в САЩ на повече от една трета от жените на възраст над 60 години е премахната матката. През последните години се чуха гласове, които критикуват честите намеси. Благодарение на алтернативни хирургични и лечебни методи, броят на интервенциите след това намаля.
Защо трябва да се направи хистеректомия?
В повечето случаи (около 90 процента) се прави хистеректомия поради промени в матката или в резултат на доброкачествени заболявания. Най-честата причина за отстраняването на женския репродуктивен орган са Миома. Това са израстъци от мускулни клетки, които са предимно доброкачествени. Туморите обикновено се лекуват само алтернативно, но ако са твърде големи, може да се наложи хистеректомия.
Спускането на матката (Descensus uteri) е отговорно за редица хистеректомии, както и за устойчива на терапия ендометриоза. И в двата случая промените са доброкачествени, но свързаните с тях симптоми обикновено са значителни.
Само около десет процента от засегнатите жени трябва да се подложат на операция за злокачествено заболяване като рак на маточната шийка, а броят на хистеректомиите в хода на акушерските спешни случаи също е малък.
Кои процедури се използват?
Изборът на хирургичната процедура зависи от индивидуалната ситуация на пациента, вида на заболяването и експертния опит на хирурга.
Коремната хистеректомия е най-разпространената в световен мащаб. Операцията се извършва с помощта на коремен разрез, което означава, че времето за възстановяване е съответно дълго. Вагиналната хистеректомия, която се извършва най-често в Германия, е далеч по-малко стресираща за пациента. Матката се отстранява през вагината. Лапароскопската хистеректомия (процедура на ключалка), която оставя само малки рани в коремната област, става все по-важна.
Възможни усложнения по време на отстраняването на матката са прекомерно кървене, наранявания на съседни органи, нарушена функция на пикочния мехур, инфекции или белези.
Важни аспекти на хистеректомия
Необходима е подробна дискусия между лекаря и пациента преди планирания преглед. Премахването на матката може не само да сложи край на дискомфорта, но също така изключва по-късна бременност. Ако желаете да имате деца, може да се обмислят алтернативни методи. Миомите, например, също могат да бъдат отстранени по хирургичен път индивидуално.
Екстирпацията на матката може да означава значително подобряване на качеството на живот на пациентите и дори може да спаси човешки живот в случай на рак. Независимо от това, повечето пациенти са придружени от страхове, когато мислят за операцията, или след това изпитват промяна в образа на себе си. Поради липсата на Менструален период, Полово отвращение или поява на симптоми на менопауза (ако яйчниците също са отстранени), засегнатите жени могат да изпитат голяма скръб или дори депресия. Следователно психологическото консултиране може да бъде полезно при определени обстоятелства.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.