Здравна енциклопедия на възпаление на бъбреците (интерстициален нефрит, гломерулонефрит)
Може да засегне различни области на бъбреците
Здравен речник: възпаление на бъбреците (интерстициален нефрит, гломерулонефрит)
18 октомври 2019 г. - 13:53 ч.
Възпаление на бъбреците: така се различават проявите
Бъбреците са разположени вдясно и вляво от гръбначния стълб, на ниво с последната ребрена дъга. Органът трябва да почиства кръвта, да отделя филтрираните отпадъчни продукти с урината и да регулира водно-електролитния баланс. Компонентите на бъбреците се наричат нефрони, които са заобиколени от тъкан (интерстиций) и се състоят от бъбречни корпускули (гломерул) и бъбречни каналчета. В зависимост от това къде е възникнало възпалението на бъбреците, лекарите говорят или за гломерулонефрит, или за интерстициален нефрит. Ако кухината в средата на органа се възпали, това е възпаление на бъбречното легенче (пиелонефрит).
причина
Гломерулонефритът е общ термин за няколко възпалителни заболявания на бъбреците. Обикновено и двата бъбрека са засегнати, бъбречните корпускули винаги са възпалени. Гломерулонефритът е автоимунно заболяване, така че се причинява от неправилно функциониране на имунната система. Медицинските специалисти правят разлика между първичен и вторичен гломерулонефрит. Вторичното заболяване възниква в резултат на друго заболяване. Често това са инфекциозни заболявания, други имунни или ракови заболявания. Лекарствата, които съдържат пенициламин, живак или злато, също могат да бъдат отговорни за гломерулонефрит.
Интерстициалният нефрит често е резултат от свръхчувствителност към лекарства. Това води до алергична реакция. Задействащи фактори могат да бъдат антибиотици, цитостатици, вирусостатици, диуретици или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Ацетилсалициловата киселина, парацетамолът, пиразолоните или кодеинът, наред с други неща, са отговорни за хроничния ход, който обикновено възниква от години на ежедневна употреба на болкоуспокояващи. Интерстициалният нефрит може да бъде причинен и от бактерии или вируси.
Симптоми
Тъй като различните области на бъбреците са засегнати от двете заболявания, симптомите също се различават. Гломерулонефритът обикновено протича без болка и следователно се открива само късно - обикновено в хода на рутинните прегледи. Възможни симптоми в по-късния ход на заболяването са мътна или червеникава урина, задържане на вода по лицето или високо кръвно налягане.
В случай на интерстициален нефрит, симптомите обикновено са много нормални. При остро заболяване пациентите съобщават за висока температура, болки в ставите, кървава или мътна урина или промени в кожата. При хроничния ход се появяват симптоми като жълто-кафеникав цвят на кожата, сух външен вид или главоболие.
диагноза
Медицинска история, последвана от физически преглед, може да предостави на лекаря първоначални улики, които имат бъбречна инфекция. Това обикновено е последвано от изследване на урина и кръв; при съмнение може да е необходима биопсия под местна упойка.
лечение
Лечението на възпаление на бъбреците се различава в зависимост от причината и симптомите. Ако болестта бъде разпозната своевременно, шансовете за възстановяване са добри. Лечението с лекарства обикновено не е необходимо, ако в урината се открият само малки количества протеини и кръв. Важни са обаче редовното наблюдение и адекватният прием на течности.
При напреднал гломерулонефрит терапията с глюкокортикоиди или имуносупресори може да бъде успешна. Лекарствата потискат възпалителния отговор и инхибират имунната система. За да се излекува интерстициалният нефрит, отключващите лекарства трябва незабавно да се спрат. В по-късните етапи се прилагат лекарства, съдържащи кортизон. Може да се наложи диализа или трансплантация, ако бъбречното увреждане е добре напреднало.
Важна забележка: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.