Здравна енциклопедия делириум тременс (алкохолен делириум)
Следвайте дългогодишната злоупотреба с алкохол
Здравен речник: Delirium tremens (алкохолен делириум)
07 юни 2019 - 14:37
Какво е делириум тременс?
Делириумът или делириумът е нарушение на съзнанието, кръвообращението и възприятието. Делириум тременс е състояние на делириум, което се дължи на алкохолизъм или спиране на алкохола.
Причини: отнемане на алкохол или тежка консумация на алкохол
Алкохолизмът е пристрастяващо заболяване. Поради тази причина физически симптоми като характерния тремор се появяват по време на отнемане на алкохол. В допълнение към синдрома на отнемане на алкохол с делириум има и синдром на отнемане на алкохол с делириум. Този делириум тременс или алкохолен делириум настъпва между 48 и 72 часа след предишна консумация на алкохол. До 15 процента от всички алкохолици са засегнати от това явление.
В допълнение към физическото отнемане, изразената фаза на консумация на алкохол може също да причини делириум тременс. Във фази на голямо потребление се говори за делириум на приемственост. В много случаи алкохолната делирия се предшества и от алкохолни последствия като панкреатит, цироза на черния дроб или пневмония. Пациент с тези заболявания вече не получава алкохол в болницата. Следователно вероятността от делириум тремен се увеличава значително в тази ситуация.
Симптоми: Как се изразява делириум тременс?
Делириум тременс понякога е най-тежкият делириум, свързан с алкохола. Делириумът за отнемане на алкохол се характеризира с психиатрични, вегетативни и неврологични симптоми.
В допълнение към страха, психиатричните симптоми включват дезориентация, илюзии и зрителни халюцинации. Неврологичните симптоми се състоят от състояния на объркване с различна степен на съзнание, спазми, безпокойство и треперене. Някои от пациентите напълно губят съзнание и преминават в кома. Тези симптоми са свързани с вегетативни симптоми като изпотяване или повишен пулс, повишаване на кръвното налягане и дихателната честота.
Алкохолният делириум достига своя максимум в рамките на четири дни и, ако не се лекува, е свързан със смъртност от 20 процента. При тежки случаи делириумът тремен може да продължи няколко седмици.
Диагностика на алкохолен делириум
Диагнозата алкохолен делирий се поставя чрез наблюдение, физически преглед и собствена и външна медицинска история на пациента. При съмнение на пациента се дава алкохол чрез вена или през устата. Ако симптомите отшумят, налице е алкохолен делириум. Ако делириумът на тремен е вече напълно развит, този тип диагноза не може да се осъществи.
Хората с делириум тремен често се диагностицират погрешно. Треперенето и всички други симптоми често се тълкуват погрешно като странични ефекти на интоксикация. Като част от диагнозата, лекарят в идеалния случай определя тежестта на синдрома на отнемане на алкохол с делириум. Непълен делириум, пълен делириум и животозастрашаващ делирий са възможни степени на тежест.
Лечение на алкохолен делириум
Лечението на делириум тременс обикновено се провежда в интензивно отделение с мониторинг на жизнените функции. Лабораторни изследвания на кръвната захар са необходими поради риска от хипогликемия. Тъй като мускулните влакна могат да се разградят като част от алкохолния делириум, се определят стойности като креатин киназа.
В повечето случаи пациентите са агресивни или неспокойни и понякога психотични. Поради това те се успокояват с транквиланти като бензодиазепини или клометиазол. В зависимост от другите симптоми, на засегнатите се дават лекарства за халюцинации или вегетативни нарушения. Припадъчните припадъци могат да бъдат лекувани с карбамазепин.
Интравенозен алкохол може да се даде, ако има леко предразположение към алкохол в ранните етапи. Тази процедура се използва главно, ако пациентът всъщност е в болница поради заболяване като панкреатит и делириумът възниква само като усложнение от престоя му в болница. Ако в допълнение към седативно лекарство се дава алкохол, трябва да се обмислят взаимодействия като парализа на дишането.
Течността, енергийният и минералният баланс на пациентите с делириум тременс се наблюдава непрекъснато и балансира. Освен това засегнатите са защитени от наранявания и хипотермия.
Важно ЗАБЕЛЕЖКА: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.