Здравеопазване в селските райони
Въпрос номер 33Медицинските услуги за селското население имат специфични форми и методи за организиране на медицинското обслужване. Основната и отличителна черта на системата за организиране на медицински услуги за селското население е нейното организиране, при което медицински и превантивни грижи за селяните се предоставят от комплекс от лечебни заведения (от ФАП до регионалната болница). Същността на поетапния принцип се състои във факта, че на всеки от следващите етапи се предоставя медицинска помощ, която не може да бъде предоставена на предишния етап. В съответствие с това всеки етап включва лечебни и профилактични институции, чиито функции са различни.
Основните задачи и функции на селската медицинска зона:
1) извънболнична и стационарна медицинска помощ за населението;
2) покровителство на бременни жени;
3) мерки за защита на здравето на децата и юношите;
4) санитарни и противоепидемични мерки;
5) проучване на заболеваемостта на мястото;
6) здравно образование и организация на работата на здравен актив;
7) наблюдение на санитарното състояние на населените места и други съоръжения;
8) медицинско и санитарно осигуряване на полеви работи;
9) подготовка на санитарен актив и санитарна образователна работа.
Фелдшер-акушерска станция (FAP) се организира, когато селското население е 700 - 3000 души, а разстоянието до най-близкото здравно заведение е 2 - 4 км.
Медицинска и профилактична работа се извършва във ФАП:
1) за оказване на спешна първа помощ амбулаторно и у дома;
2) за идентифициране и изолиране на пациенти с остро инфекциозни заболявания;
3) за предотвратяване и намаляване на заболеваемостта, включително инфекциозна и паразитна;
4) относно текущия санитарен надзор на детските предучилищни институции, комуналните услуги, храните, промишлените съоръжения, водоснабдяването;
5) относно организирането на медицински прегледи на населението, подбора на пациенти за диспансерно наблюдение, относно заетостта на пациентите;
6) контрол върху здравословното състояние на пациентите, счетоводство;
7) относно изготвянето и поддържането на счетоводна и отчетна документация за дейността им.
По указание на лекаря фелдшерът провежда медицински процедури и профилактични ваксинации за населението на обекта. Провеждат се превантивни прегледи на бременни жени, покровителство на новородени и жени след раждането.
Окръжна болница - лечебно заведение, в което се предоставя първа помощ. Капацитетът му се определя от броя на леглата и зависи от радиуса на обслужване, размера и плътността на населението и наличието на индустриални предприятия. Естеството и обемът на болничната медицинска помощ, предоставяна от областните болници, зависи от оборудването и наличието на лекари специалисти. В местните болници се разполагат легла за общия профил и за основните специалности (хирургия, педиатрия, инфекциозни заболявания).
Въпрос номер 32
В амбулаторното отделение (амбулаторно отделение) на местната болница лекарите провеждат прием на възрастни и деца, осигуряват спешна помощ у дома и при необходимост хоспитализират пациента в болница. Лекарите, заедно с фелдшери, извършват профилактични медицински прегледи на населението на обекта, извършват преглед на работоспособността, осигуряват приемственост при прегледа и лечението на пациенти с болница, линейка, специализирани лечебни заведения, организират и провеждат превантивни прегледи на населението, активно покровителство на жени и деца, подобряване на санитарната култура на населението.
В SVU се извършва комплекс от санитарни и противоепидемични мерки под ръководството и контрола на регионалния център за санитарен и епидемиологичен надзор и се организират ваксинации за цялото население (особено за деца). При откриване на инфекциозни заболявания се осигурява ранна диагностика и хоспитализация на пациенти в инфекциозното отделение на местната болница.
Основната институция на втория етап на медицинско обслужване на селското население е централна районна болница (CRH). Той осигурява на селското население квалифицирани медицински и профилактични грижи, както в болнични, така и извънболнични условия.
Основните задачи на Централната районна болница:
1) осигуряване на населението на областта и областния център с висококвалифицирана, специализирана стационарна и поликлинична медицинска помощ;
2) оперативно и организационно-методическо ръководство и контрол върху дейността на всички здравни заведения в региона;
3) планиране, финансиране и организация на материално-техническото осигуряване на лечебните заведения на областта;
4) разработване и прилагане на мерки, насочени към подобряване на качеството на медицинските услуги за селското население;
5) въвеждане на съвременни методи и средства за превенция, диагностика и лечение в практиката на областните здравни заведения;
6) извършване на дейности по разполагане, рационално използване и професионално развитие на персонала.
CRH, независимо от капацитета на леглото, населението и радиуса на обслужване, разполага с болница, поликлиника, аптека, прокурор, параклиника и административни служби, организационно-методически кабинет, спешно и спешно отделение.
В стационара на Централната районна болница трябва да бъдат организирани поне 5 отделения по специалности като терапия, хирургия, педиатрия, акушерство и гинекология и инфекциозни заболявания. В допълнение към необходимия минимум, големите CRHs могат да имат отделения за други специалности (неврология, оториноларингология, офталмология, травматология и др.).