Здравен портал Mexalen®

Парацетамолът е лекарство с аналгетични и антипиретични ефекти. Това е едно от най-широко използваните лекарства без рецепта и при предозиране може да причини тежко увреждане на черния дроб и бъбреците.

Защо парацетамолът се определя в кръвта?

Ако дозата е твърде висока, парацетамолът може да доведе до тежка интоксикация, която може да увреди вътрешните органи (особено черния дроб и бъбреците) по животозастрашаващ начин.

Токсичните ефекти на парацетамол при предозиране включват:

гадене,
Повръщане също
сънливост.

Определянето на нивото на парацетамол в кръвта се извършва главно по токсикологични причини, тъй като в случай на предозиране с парацетамол, нивото на кръвта е пряко свързано с степента на увреждане на чернодробните клетки.

Следователно в случай на предозиране с парацетамол, кръвното ниво на лекарството трябва да се следи внимателно, за да могат своевременно да се предприемат подходящи терапевтични мерки за детоксикация:

Как се тълкува нивото на парацетамол в кръвта?

По токсикологични причини определянето на парацетамол може да се извърши при съмнение за предозиране на лекарството. Нивото на парацетамол в кръвта корелира с степента на очакваното увреждане на черния дроб, при което ходът на нивото на кръвта трябва да се следи по-специално:

По отношение на прогнозата за отравяне с парацетамол, трябва да се вземе предвид ходът на нивото на кръвта в допълнение към индивидуалните определяния на нивото. Съответно, тежка чернодробна недостатъчност (чернодробна кома) е много вероятна, ако полуживотът (това е времето, през което кръвното ниво на лекарството пада наполовина) на нивото на парацетамол в кръвта е повече от дванадесет часа.

Измерване на кръвното ниво на лекарства - TDM

Определянето на лекарствата в кръвта е посочено в медицинската лабораторна диагностика като „терапевтичен мониторинг на лекарства“ (TDM). Концентрацията на лекарства в кръвта се измерва, за да се контролира лечението (персонализирана терапия).

да се осигури оптимална концентрация на лекарството за лечение на мястото на действие (целта) на лекарството или.
опасни странични ефекти (токсични ефекти) на някои лекарства, напр. поради предозиране, да бъдат разпознати навреме.

За всяко лекарство има специфично ниво на кръвта, при което лекарството действа най-добре. Това кръвно ниво е от-до диапазон, наречен „терапевтичен диапазон“.

Терапевтична зона

Ако концентрацията на лекарството е под терапевтичния диапазон (недостатъчно дозиране), лечението може да не е ефективно. Това може да се случи при терапия с антибиотици, лекарства за сърце (напр. Лекарства за кръвно налягане), терапия с епилепсия и много други. ) имат опасни последици.

От друга страна, има и редица лекарства, които могат да имат опасни странични ефекти, ако дозировката е твърде висока. В случай на такива лекарства, трябва да се обърне особено внимание, за да се гарантира, че концентрацията на тези вещества не надвишава терапевтичния диапазон (предозиране).

Ако диапазонът на концентрациите между недозиране и предозиране е тесен, се говори за един

тесен терапевтичен обхват на въпросното лекарство.

Фармакокинетика

Подобно на всички вещества, които се доставят в тялото, лекарствата също са обект на определен метаболизъм. Това зависи от следните фактори:

дозировка,
Вид и време на приложение,
Полуживот на лекарството (време, през което концентрацията на лекарството в кръвта се намалява наполовина) и
Продължителност на лечението.

Освен това трябва да се вземат предвид и индивидуалните критерии на пациента:

Телесно тегло (при деца се използват много по-ниски дози),
Възраст (с по-напреднала възраст функцията на черния дроб и бъбреците може да намалее, което може да наложи намаляване на дозата на лекарството),
Съответствие (това означава, че пациентът спазва предписанията на лекарствата).

Методи за разследване на TDM

Има много различни аналитични методи, които се използват за TDM в медицинската лаборатория. Те могат грубо да бъдат разделени на две групи:

TDM индикации

TDM се препоръчва за следните лекарства:

Референтна стойност

Единица за справка

Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
µg/ml (микрограма на милилитър)

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализиране 07.03.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти

Изпратете ни отзивите си

Чели ли сте информацията в здравния портал и все още имате въпроси? В този случай редакционният екип с удоволствие ще отговори на вашите въпроси.