Здраве Задължителна почивка на всеки няколко стъпки - Здраве - Tagesspiegel Mobil
Феноменът е известен като „интермитентна клаудикация“: хората внезапно трябва да спрат. Те изпитват болка, причинена от запушени кръвоносни съдове - засегнати са милиони германски граждани.
В миналото Ханс-Петер М. (името е променено от редакционния екип) приличаше на човек, който през годините все по-често се научаваше да обръща внимание на малките неща в живота: докато се разхождаше в парка, той спираше да иска жена си за да привлече вниманието към растение. Докато се разхождаше из града, той изведнъж се заинтересува от изложбите на модни бутици, към чиято целева група 71-годишният всъщност не принадлежи.
Но витрините не бяха причината той да спира толкова често. Те бяха просто добре дошло оправдание. Всъщност внезапната поява на болка в прасеца го накара да спре. Тъй като можеше да измине само сто метра преди да бъде нападнат от тях, М. първо помоли за съвет ортопед хирург. Но причината за болката се крие в кръвоносните съдове, по-точно: в стесняване на артерията. Вече не можеше да поддържа мускула с достатъчно кръв - и следователно кислород. При други страдащи такава болка може да се усети и в седалището, бедрата, бедрата или стъпалата. Г-н М. най-накрая отстрани това с балонен катетър, поставен над слабините, с който стесненият съд беше разширен, и малка опора, така наречения стент, който оттогава осигурява постоянно отваряне.
Ханс-Петер М. има много състрадали: Смята се, че четири милиона и половина германски граждани страдат от болестта, която миряните се тривиализират като „интермитентна клаудикация“: защото болката бързо отшумява, ако малко отпочинете на мускулите. Лекарите също казват "прекъсната клаудикация", прекъсната накуцване, за това. Повечето засегнати хора са мъже на възраст над 65 години. Половината от тях имат стеснения в артерията на бедрото, докато другата половина имат съдове в таза или долната част на краката.
Причината са много често отлагания на плака и кръвни съсиреци по вътрешната стена на кръвоносните съдове, които повечето хора знаят само като опасно „калциране“ на коронарните съдове. Вродените съдови промени или възпаление са много рядко причина. Тъй като артериосклеротичните събития тук преминават от централното сърце към периферията, лекарите говорят за периферна артериална оклузивна болест (PAOD). Рисковите фактори за двете заболявания обаче са до голяма степен еднакви: тютюнопушене, високо кръвно налягане, високи нива на холестерол и „захар в напреднала възраст“ (диабет тип 2). Така че не е изненадващо, че хората, които страдат от PAD, са два пъти по-склонни да получат инсулт. И че сред тях има три пъти повече пушачи, отколкото сред здравите връстници. В екстремната си форма PAD води до така наречения „крак на пушача“, който в най-лошия случай - за щастие по-малко днес, отколкото преди няколко десетилетия - трябва да бъде ампутиран. Независимо от това, 40 000 крака се премахват всяка година в Германия и днес.
Дълго време обаче стесненията изобщо не се забелязват. Често засегнатите усещат нещо само когато над 70 процента от диаметъра на съда е стеснен. Една от причините: предварително, по-малките кръвоносни съдове в близост често могат да поемат транспортната работа, без да бъдат забелязани. При някои пациенти има и друга причина, поради която стесненията не болят дълго време: Поради диабет те имат увреждане на нервите и следователно са по-малко чувствителни към болка. Така че ви липсва важен алармен сигнал.
PVAK може да бъде предвестник на инфаркт или инсулт. Тъй като обикновено артериите в краката не се стесняват сами. Следователно Карл-Лудвиг Шулте, ръководител на Берлинския съдов център в Евангелската болница на кралица Елизабет Херцберге и президент на Германското дружество по ангиология (съдова медицина), би искал да види много прост метод за изследване, известен като измерване на налягането в глезена, по-често използван в медицинските практики, особено за високорискови пациенти . Кръвното налягане се измерва не само на ръката, но и на глезена с ултразвукова сонда. Ако горната стойност на крака е повече от десет процента по-ниска от тази на ръката, това е алармен сигнал. Това не означава, че е необходима операция за разширяване на съда. Във всеки случай засегнатите имат важен мотив да се откажат от пушенето и да приемат лекарства срещу рискови фактори като високо кръвно налягане или високи нива на липидите в кръвта. Ако вече има дискомфорт при ходене, тогава обучението за ходене е част от терапията: Разходка до границата на болката, след това кратка почивка, преди да започнете отново. Тези, които упорстват в това, могат да се надяват, че по-малките кръвоносни съдове от областта около стеснената артерия, съпътстващите съдове, постепенно ще поемат задачата си: странично ще станат основни пътища.
В случай на тежко болни пациенти с PAD обаче в момента няма начин да се заобиколи разширяването на балона, стента и байпаса. Ханс-Петер М. живее добре със своя стент от половин година. Следва съветите на лекаря си, отслабнал е с няколко килограма, отказал се от пушенето и всеки ден ходи на разходка поне половин час. Ако има нещо красиво за гледане, той ще спре за малко. И сега дори доброволно.