Здраве при неолиберален режим
1 От началото на 2000-те последователни десни правителства избраха да фокусират намаляването на здравноосигурителния дефицит върху социално осигурените и болните, в името на мъглявата концепция за „отчетност“. Това всъщност е лицемерна форма на "комодификация"/приватизация на грижите. Настоящите реформи по никакъв начин не означават по-малко държава, а, напротив, повече държава, държава „иначе“. Трябва да вземем мярката на това преразпределение, за да инвестираме новите места на властта, за да насърчим логиката, различна от счетоводителите и мениджърите.
3 Необходимо ли е да се придържаме към писмото на настоящите реформаторски дискурси, които от основните международни организации до правителствата, включително Европейския съюз, се застъпват - или по-скоро застъпват, тъй като доксата е била съществено изменена от началото на 2000-те години, изправена пред повтарящи се неуспехи на „реформи“ - (ограничителното) определение на „кошница с медицински грижи и стоки“, финансовата „отчетност“ на застрахованите/пациентите или дори конкуренцията между болници и клиники чрез ценообразуване въз основа на дейността? Разбира се, би било абсурдно да се пренебрегне това, което може да бъде квалифицирано именно като частична „приватизация“ на риска от заболяване и влошаване на неравенствата в достъпа до грижи, което не липсва и няма да пропусне да причини. Това очевидно наблюдение обаче изисква поне две допълнителни забележки.
6 И докато черпим вдъхновение от чужди псевдо най-добри практики, бихме могли да го направим и по възможно най-лошия начин, като пренебрегваме императивните ограничения, които малкото поддръжници на „регулиране чрез търсене“ поставят на своите препоръки, а именно: общият брой потребители таксите и франшизите не могат да надвишават 25% от здравните разходи; болничните разходи (така наречените „тежки“ грижи) трябва да бъдат освободени; участието на осигурените лица трябва да се коригира според дохода [6]. Припомнете си, че във Франция само 60% от разходите за извънболнична помощ се покриват от здравно осигуряване (следователно вече сме доста под 75%), което е една от водещите мерки на реформата от 2004 г., беше да се въведе фиксирана ставка от 18 евро за болнична помощ, чийто размер е по-голям от 91 евро и че здравноосигурителните каси са технически неспособни да коригират известния „остатък от таксата“ според дохода [7] ... Без коментар.