Здраве под ръка с д-р
Не трябва да пренебрегваме нито един медицински проблем, независимо колко деликатна е дискусията по него. За съжаление, в много случаи хората са склонни да пренебрегнат много сериозен проблем за смущение или небрежност: анално кървене, причината им се струва проста: хемороиди или може би анална цепнатина поради твърде твърдо изпражнение.
Въпреки че това може да е така, не е необичайно причината за загуба на кръв в изпражненията да е по-сериозна и пренебрегването на нейното откриване и лечение може да има изключително неприятни последици, обяснява за Ziare.com д-р Alecse Valerian Ditoiu.
Елиминирането на кръвта във фекалиите може да е очевидно, кръвта се вижда в изпражненията, но има и ситуации, при които кръвта, намирайки се в малки количества, се елиминира, без да се вижда с просто око (т.нар. Окултен кръвоизлив), като откриването се извършва от лабораторни изследвания. Споменавам, че тази окултна кръвозагуба често причинява анемия, която е по-трудна за откриване.
Най-честата причина за този тип кървене е хемороидите, ситуация, при която кръвоизливът е свързан с локална болка, палпация на малка болезнена пъпка в отвора и евентуално запек.
Втората най-честа причина е аналната цепнатина, с болка или парене при отстраняване на изпражнения, запек и отстраняване на секрети, които замърсяват бельото.
Кървенето може да дойде и от тумор на дебелото черво, в този случай лицето може да има диария, но също и запек, подуване на корема и, често, анемия и загуба на тегло.
Други причини за кървене за тази област са ректален абсцес (плюс гной, болка, локална топлина, повишена температура), дивертикули на дебелото черво (добавяне на диария, подуване на корема, коремна болка), възпалителни заболявания на червата, съсирване или антикоагулантни лечения, ректална травма (включително сексуален, чрез чести супозитории или клизми) или радиационен проктит (възниква при терапевтично облъчване на корема/таза/ректума).
Какво да направите, ако имате този проблем?
В такива случаи диагностиката на причината е задължителна, за да може да се предпише адекватно лечение.
Независимо от контекста, в който възниква такова кървене, трябва да посетите гастроентеролог за преглед. Разбира се, не всяко кървене означава рак, но тази опция трябва да бъде изключена от професионалист. Виждали сме случаи, в които пациентът е изчаквал спирането на кървенето - което според него е хемороидално - и когато е бил диагностициран туморът, нищо лечебно не може да се направи.
Може да са необходими някои допълнителни изследвания, за да се открие причината за кървенето, като най-често се използва ректална кашлица (може да открие хемороиди, тумори, пукнатини), ректоскопия, сигмоидоскопия, колоноскопия или иригография; ендоскопското изследване на капсули може да е полезно, но е скъпо (800-1 000 евро) и не позволява събирането на биопсии.
Лечението на този вид кървене може да бъде медикаментозно, ендоскопско или хирургично, в зависимост от причината.
Д-р Alecse Valerian Ditoiu
Болница Фундени