Здраве на сърцето
Ефективността на сърцето се определя от съотношението между неговия обем и неговата функционална способност.
Отправната точка за разработването на метод за определяне на работата на сърцето, като се вземе предвид неговият обем, бяха идеите на Рейндел за стойността на остатъчната кръв и наблюдението, че малките сърца са по-малко ефективни от големите. Максималният импулс на кислород се приема като мярка за ефективност. Кислороден пулс (O2-пулс) е количеството кислород, което се приема от кръвта по време на всеки сърдечен ритъм.
Метабографът на Fleisch се използва за измерване на спирометрични стойности. Натоварването се дава в легнало положение под формата на велоергометър (ергостат от Jaquet, Basel). Натоварването се увеличава на отделни стъпки - 25 вата (за пациенти) и 50 вата (здрави) до максимално възможната стъпка (във ватове). На всяка стъпка се изисква да се постигне относително постоянно състояние и едва след като се достигне, те преминават към следващото.
За да се изчисли така нареченият коефициент на сърдечна ефективност при всеки пациент в легнало положение, се определя обемът на сърцето. Сравнението на обема на сърцето и неговата работоспособност води до заключението, че работоспособността, т.е. максималният импулс на кислород, се увеличава с увеличаване на миокарда. Тази разпоредба е валидна за всички възрастови групи, изучавани от нас.
Въз основа на пропорционалността между сърдечния обем и O2-пулса, за всички размери на сърцето на здрави възрастни мъже се получава средно приблизително един и същ коефициент: между 55 и 60. На възраст 60-75 г. има значително увеличаване на тази стойност като израз на "физиологична възрастова недостатъчност". При жените стойностите на коефициента (58-66) са малко по-високи. Най-ниските стойности се намират при високо тренирани спортисти (средна стойност 46). при младите хора коефициентът се характеризира с основно същите средни стойности. Забележително е, че най-ниският коефициент се открива на 18-годишна възраст; това показва оптимална сърдечна дейност в тази възраст.
Стойността на коефициента ни позволява да говорим за това дали съотношението между обема на сърцето и неговата производителност все още е във физиологични колебания. Колкото по-нисък е този коефициент, толкова по-добра е работата на сърцето. Коефициентът, лежащ над нормата, е израз на нарушената нагласа.
Коефициентът не казва нищо за причината за намаляването на ефективността. Какво е причинило такова намаляване във всеки отделен случай, трябва да се установи чрез рутинни клинични изследвания на сърцето (анамнеза, рентгенов анализ, форма на сърцето, ЕКГ, фонокардиограма). Може да бъде причинено от натоварвания под формата на повишаване на кръвното налягане (пресорно натоварване) или увеличаване на неговия обем (обемно натоварване) със сърдечни дефекти, хипертония, първично увреждане на миокарда при коронарна склероза, инфекциозно-токсични процеси или може да бъде резултат от общо метаболитно нарушение.