Здраве Болката на децата след операции - FOCUS Online
Никой не обича болезнени прегледи и операции. Лежането в тясната тръба на силен, процъфтяващ ЯМР апарат е трудно да се понесе за много възрастни. Децата се справят още по-зле.
Те често изпадат в паника, когато са вързани за носилката и оставени сами в устройството за запълване на пространство. Но не само прегледите са по-трудни за по-малките. Те са по-чувствителни към болка по време на операции и обикновено не могат да се изразяват толкова добре, колкото могат. Резултатът: децата често получават твърде ниска доза обезболяващи лекарства или изобщо не ги обезболяват.
„Болката се измерва редовно само в четири процента от всички изследвани детски отделения и ние разполагаме със съвременни методи“, подчерта старшият лекар Винфрид Майснер от университетската болница Йена. Той представи нов метод на изследване на Германския конгрес по анестезия (19-22 юни) в Нюрнберг. С тяхна помощ децата от петгодишна възраст могат да изразят колко силно ги боли. В замяна им се показват снимки на лица, които изразяват различни етапи на болка. Те инстинктивно избират образа, който съответства на собственото им състояние.
Досега методът е бил използван само в десет пилотни клиники, които по този начин могат да сравняват успеха на лечението си един с друг. Но проектът скоро ще бъде разгърнат. Първите резултати също бяха плашещи за Майснер: дори в собствената му клиника 53 процента от децата казаха, че имат силна болка след операцията. След модифициране на лечението, цифрата все още е 37%.
"Имаме добри методи, знаем какво можем да направим", каза Майснер, описвайки потенциала за подобрение. Но много клиники биха се колебали да предприемат нови научни открития. Изследванията отдавна са установили, че децата трябва да се третират по различен начин от възрастните. „Трябва да се опитаме да преведем децата през медицинското лечение с възможно най-малко травми“, каза Карин Беке, главен лекар в детската клиника Cnopf в Нюрнберг.
„Децата не са само малки възрастни“, подчерта Беке. „Индианецът не познава болката“, тъй като девизът отдавна е вечен. Междувременно анестезиолозите вече изтръпват дори относително малки интервенции, за да спестят малките страх.
Това обаче създава и големи предизвикателства пред анестезиолозите. „Заплашителните усложнения могат да възникнат по-бързо“, обясни Беке. Например, децата имат значително по-висока нужда от кислород от възрастните, но имат по-малки запаси от кислород.
Около 1000 души умират всяка година в Германия под упойка - с около 10 милиона упойка. Рискът е много различен: Въпреки че е 1: 250 000 за годен човек, който е получил травма на коляното по време на ски, рискът за възрастни хора с многобройни заболявания бързо се увеличава.
В бъдеще анестезиолозите ще бъдат подпомагани от компютърна програма, която е заимствана от авиационни навигационни програми. Цялата информация, която е важна за анестезиолога, е обобщена в постоянно актуализиран „план на маршрута“. По-специално сложните взаимодействия между различните лекарства за сън и анестезия, дълбочината и вероятната продължителност на анестезията се показват с един поглед, казва продуктовият мениджър на Dräger Сузане Сталкопф. Досега лекарите трябваше да изчислят това по сложен начин или да разчитат на своя опит.
Има само едно нещо, което дори и най-модерната технология не може да облекчи анестезиолога: независимо мислене. „Това не е автопилот. Навигационната система не спира, ако автобус внезапно спре ", подчерта Stahlkopf.