Здрав ли е вашият черен дроб интернисти в мрежата
Това е мотото на тазгодишния Ден на черния дроб, който Gastro-Liga, German Liver Foundation и German Liver Aid организират съвместно на 20 ноември 2018 г.
Чернодробните заболявания са един от най-големите здравословни проблеми в световен мащаб - и една от водещите причини за смърт. Само в Германия експертите предполагат, че ще има поне пет милиона чернодробни пациенти. Причините за чернодробни заболявания са много: най-честата причина за хепатит (възпаление на черния дроб) е затлъстяването на черния дроб поради затлъстяване, захарен диабет или алкохол, последвано от вирусни инфекции. Жизненоважният орган, черният дроб, е нечувствителен към болка, поради което заболяванията на черния дроб често остават незабелязани за дълъг период от време. Затова тазгодишният Ден на черния дроб има мотото: „Здрав ли е черният ви дроб?“ За да повишат осведомеността за здравето на черния дроб, организаторите на 19-ия немски ден на черния дроб - Gastro-Liga e. V., Германска фондация за черния дроб и German Liver Aid e. V. - темата за хепатита в навечерието на националния ден на действие на 20 ноември 2018 г.
Хепатитът - в множествено число хепатит - е възпаление на черния дроб, в разговорно изражение хепатитът се нарича още жълтеница. Не е задължително обаче да се появи жълтеница и в случай на хроничен хепатит може да означава много напреднало заболяване. Жълтеницата може да има и други причини. Прави се разлика между остро и хронично възпаление на черния дроб. Хроничният хепатит е, когато възпалението продължава повече от шест месеца. В допълнение към безалкохолния мастен черен дроб (NAFL) и алкохолния мастен черен дроб (AFL), най-честите причини включват вируси на хепатит A, B, C, D и E. Други причини за хепатит са токсини, лекарства и вродени нарушения като автоимунни заболявания, Възпаление на жлъчните пътища, бактерии или паразити.
При хроничен хепатит се увеличава рискът от допълнителни сериозни вторични заболявания като чернодробна цироза или рак на чернодробните клетки. Въпреки това, много чернодробни възпаления могат да бъдат лекувани добре, ако бъдат открити рано. Следователно ранната диагноза е особено важна, което може да се направи, например, чрез определяне на стойностите на чернодробната кръв.
Мастният чернодробен хепатит (стеатохепатит) се разделя на „безалкохолно мастно чернодробно възпаление“ (NASH) и „алкохолно мастно чернодробно възпаление“ (ASH), причинено от консумация на алкохол. И двете форми на мастен чернодробен хепатит могат да бъдат лекувани с постоянна модификация на начина на живот - която включва здравословна диета, намаляване на теглото, упражнения и въздържане от алкохол. Понастоящем терапиите с NASH и ASH все още са в етап на разработване.
Вирусният хепатит е остро възпаление на черния дроб, причинено от вируси. В зависимост от вида на вируса, той се заразява чрез храна и заразена вода или чрез кръв и други телесни течности. Ако не се спазват строгите хигиенни разпоредби, предписани в Германия, спринцовките, кръвопреливането, татуировките и пиърсингът също могат да носят риск от хепатит. Защитата от ваксинация е възможна само срещу вируса тип хепатит А (HAV) и хепатит В (HBV). Ваксинацията срещу хепатит В предпазва и от хепатит D (Delta), тъй като тази вирусна инфекция може да се появи само заедно с хепатит В.
Хепатит С се причинява от вируса на хепатит С (HCV) и е най-опасният хепатит. В Германия около 250 000 до 500 000 души са заразени с HCV. Хроничният хепатит С е втората най-честа причина за чернодробна цироза и рак на чернодробните клетки в Германия след мастния чернодробен хепатит. Все още не съществува ваксинация срещу HCV. От 2014 г. в Германия са одобрени множество лекарства за лечение на хепатит С, които се намесват директно в цикъла на репликация на вируса (т.нар. DAAs - Антивирусни средства с директно действие) и се прави без интерферон. Това означава, че хроничният хепатит С може да бъде излекуван при голям брой пациенти за кратко време и почти без странични ефекти. Степента на излекуване на тези терапии без интерферон с продължителност от осем до дванадесет седмици е много висока, те обикновено са над 90 процента.
В момента съществуват новоутвърдени режими на терапия с хепатит С, които позволяват например лечение на пациенти със съпътстващи заболявания. „По време на терапията с директно действащите антивирусни активни съставки за лечение на хепатит С, които са одобрени от 2014 г., фокусът за първи път беше предимно върху пациенти, при които чернодробното заболяване вече е напреднало“, обяснява проф. Д-р. Кристоф Саразин, главен изпълнителен директор на Deutsche Leberhilfe e. В. и добавя: „С последните одобрения ефективността на терапията може да бъде увеличена. Много добре поносимите вещества са високоефективни, еднакво активни срещу всички генотипове на HCV и могат да се използват и при пациенти с бъбречна недостатъчност или под диализна терапия. "
„Разпространението на хепатит С сред употребяващите наркотици и заместващите пациенти е значително по-високо, отколкото сред общата популация. Съвременните данни показват, че с добри грижи може да се постигне същата терапевтична ефективност, както при незаместени пациенти. Освен това беше показано, че желанието за активно участие в терапията се дава и при тази група пациенти ”, съобщава проф. Саразин.
Независимо от групата пациенти и възрастта, всеки индивид трябва да се справи с въпроса „Здрав ли е черният ви дроб?“ И, ако е възможно, намерете индивидуален отговор при лекар. В национален мащаб този въпрос ще бъде зададен от организаторите и всички инициативи за действие на 20 ноември 2018 г. като част от 19-ия ден на черния дроб на Германия. Специалното за тази година: По време на две безплатни телефонни кампании експертите по черния дроб ще бъдат личните контакти, за да отговорят на отделни въпроси за хепатит и всички други чернодробни проблеми и чернодробни заболявания. Подробностите за тези телефонни кампании за Деня на черния дроб ще бъдат публикувани своевременно. Повече информация за 19-ия ден на черния дроб на Германия: www.lebertag.org
Източник: Gastro-Liga e. V., Deutsche Leberhilfe e. В. и Германска чернодробна фондация