Зъбна анестезия; Блог на Oralix

зъбна

Зъбна анестезия

Зъбната анестезия, неразделна част от стоматологията, е медицинската процедура, която въвежда вещества в тялото, които имат ефект на временно облекчаване или потискане на възприемането на болезнените усещания.

Анестезията в стоматологията е показана за болезнени и продължителни процедури, като най-често това са екстракции на зъби, лечение на зъбни и венни инфекции, зъбни импланти, отстраняване на нерви и ако пациентът страда от фарингеален рефлекс или има много ниска устойчивост на болка.

Целта на денталната анестезия е да направи сесията за лечение възможно най-удобна и да намали или премахне тревожността и болката на пациента, но също така да премахне един от най-често срещаните проблеми в стоматологията, страха от зъболекаря.

Зъбната анестезия се извършва с помощта на анестетични вещества, вещества, които блокират предаването на нервните импулси по нервите, действайки само в областта, където са били използвани.

Сред веществата с анестетични свойства най-използваните в стоматологията са: ксилин, мепивакаин, прилокаин, хостакаин, бупивакаин, артикаин, прокаин, тетракаин, кокаин.

Как работи денталната анестезия

Зъбната анестезия блокира предаването на нервни импулси през нерви, които от функционална гледна точка могат да имат няколко роли:

  • чувствителни: възприемат болка, вкус, налягане, температура;
  • двигател: контролира мускулните движения;
  • контрол: подсъзнание на органите.

Поради тази причина, след дентална анестезия, освен факта, че пациентът вече не чувства болка, той вече не може да контролира мускулите си в обезболената зона. По този начин можете да хапете бузата или езика си, без да можете да го контролирате. Понякога устните също могат да бъдат обезболени, което временно засяга речта.

продължителност зъбна анестезия

Времето, в което действа денталната анестезия, зависи от:

  • вида на използваната упойка;
  • концентрация на упойка;
  • наличието или липсата на адреналин като адювант. Ако упойката съдържа и адреналин, местните кръвоносни съдове намаляват в диаметър и продължителността на метаболизма на упойката се увеличава, т.е. „трае по-дълго“;
  • размера на анестезирания нерв;
  • областта на тялото, където се използва: в зони с повишена васкуларност анестетикът се отстранява по-бързо, което прави зъбната упойка по-малка;
  • наличието на други вещества в организма (различни наркотици, алкохол, кофеин и др.).

Токсичност на денталната анестезия

Максималната доза анестетик, която може да бъде приложена, е между 70 mg - 500 mg, но като се вземат предвид възрастта на пациента, здравословното състояние, видът на упойката и наличието или отсъствието на вазоконстриктор (адреналин). Тази максимална доза не е леталната доза, но може да има токсични ефекти върху тялото, което води до главоболие, хипотония, тремор, конвулсии, несвързана реч.

Начинът на приложение на дентална анестезия

  • ентерално (чревно) - орално, сублингвално или ректално;
  • парентерално (извън храносмилателния тракт) - интравенозно, интрамускулно или вътрекостно;
  • през кожата - чрез петна или йонофореза;
  • чрез дифузия в устната лигавица;
  • чрез вдишване на газ или летливи вещества.

Видове дентална анестезия

1. Локална дентална анестезия - прави се с анестетични вещества, които временно премахват болката и действат само в определена област на устната кухина.

Това е видът на денталната анестезия, който най-често се използва в стоматологичните кабинети за запълване на дълбоки кариозни лезии, смилане на зъби за покриване с корони, отстраняване на нервите или други операции. Недостатъкът е, че е запазен за малки мащаби.

  • Локално, контактно (повърхностно) - с анестетици под формата на спрейове, пасти, гелове, прахове, течности, мехлеми, нанесени директно върху лигавицата с цел подготовка на тъканта за инжекционна дентална анестезия или за екстракция на временни зъби при деца.
  • Чрез инжектиране-инфилтрация - анестетичният разтвор се въвежда локално, директно в тъканите, които ще бъдат оперирани или около тях, или в различни точки далеч от зоната, където ще се работи. Използва се за пломби, почистване на кариес, подготовка на зъбите при коронарни или пародонтални заболявания.

Локалното инжектиране или инфилтрация се извършва по следните начини:

  • интрамукозна, точковидна, линейна, дифузна, интрагигивална, плексална - инжектира се директно в зъба, който трябва да се омекоти;
  • в язовира, багажника - инжектира се в близост до нерв, за да изтръпне няколко зъба наведнъж,
  • интралигаментарен - в пародонта;
  • интрапапиларен, интрасептален, вътрекостен, интрапулпален - в пулпата на зъба.

2. Регионална анестезия - това се прави чрез изтръпване на област от тялото, като пациентът остава в съзнание.

3. Съзнателна седация - може да бъде орално, газово или интравенозно. Най-често седирането се използва паралелно с местната упойка за успокояваща процедура.

  • За седация на газове се използва вдишван газ, подобен на този при обща анестезия, но в по-ниски дози, така че след отстраняване на противогаза пациентът се възстановява за няколко минути, без болка, ако му е поставена местна упойка.
  • Течни и перорални успокоителни или такива под формата на супозитории се дават на децата, за да ги отпуснат по време на стоматологични процедури.
  • Дълбоката седация и общата анестезия се използват за сложни интервенции, когато пациентите не могат да контролират своите реакции. Пациентът ще бъде в състояние на депресивно съзнание, при което може да почувства болка, така че е необходима локална дентална анестезия.

4. Обща анестезия - причинява загуба на чувствителност и липса на съзнание. Рядко се използва в стоматологията и е показан в ситуации, когато локалната анестезия е неефективна или не може да се извърши. Тази процедура изисква съдействието на анестезиолог.

Какви са етапите на денталната анестезия?

  • разпитът на пациента - анамнеза - досието на пациента;
  • решението за вида на използваната упойка в зависимост от общите заболявания и лекарствата на пациента;
  • понякога могат да се дават лекарства, които да успокоят пациента и да го подготвят за следната дентална анестезия;
  • предварителна анестезия на мястото, където пациентът трябва да бъде ужилен - със спрей или гелове;
  • действителната дентална анестезия - в зависимост от вида на последващата терапевтична интервенция. Лекарят може да ужили веднъж или няколко пъти в една или повече области на устната кухина;
  • инсталиране на анестезия - пациентът усеща изтръпване в засегнатата област с постепенно намаляване на възприятието.
  • терапевтична интервенция - ако зъбната упойка не е инсталирана правилно, зъболекарят може да я завърши. Количеството на използваната упойка може да зависи от вида на използваното вещество и теглото на пациента;
  • продължителността на действието зависи от вида на упойката и областта, в която е била използвана.

Докато сте обезболени, препоръчително е да не ядете или да ядете много горещи или много студени храни, за да не се нараните.

Препоръки за успешна дентална анестезия

  • не консумирайте кафе или кофеинови напитки 12 часа преди операцията;
  • яжте добре преди да извършите дентална анестезия;
  • следвайте лекарствата си за общите заболявания, от които страдате;
  • за да избегнете дискомфорт, не се колебайте да кажете на зъболекаря за общите си заболявания или лекарствата, които приемате;
  • опитайте се да си починете преди интервенцията.

Възможен дискомфорт, причинен от дентална анестезия

Страничните ефекти и възможните усложнения на денталната анестезия са много редки и не трябва да се появяват, ако лекарят е определил с пациента, състоянията, от които страда, историята на предишна дентална анестезия или дали той е или не е алергичен към някое вещество.

  • временна загуба на съзнание;
  • много продължителна анестезиологична активност (10-12 часа);
  • алергични реакции;
  • лоша анестезия, която не позволява лечение;
  • остри огнища на общи състояния, които не се лекуват или не се лекуват правилно (астма, епилепсия, диабет, заболявания на щитовидната жлеза или сърдечни заболявания);
  • ограничени движения на устата.

В някои ситуации зъбната анестезия не работи, "не хваща", в такива случаи може да се прибегне до инхалация или обща анестезия.

Възможни ефекти след дентална анестезия

  • Ефектът от локалната анестезия обикновено изчезва един час след денталната процедура и пациентът може да напусне без проблем кабинета на лекаря, но в случай на седация ефектите продължават няколко часа и се препоръчва да бъдат придружени.
  • Ефектът от локалната анестезия изчезва по-бързо в областта на челюстта, отколкото в областта на челюстта, тъй като челюстта е по-силно васкуларизирана. Вероятно ще почувствате, че не усещате устните или езика си, въпреки че можете да ги използвате.
  • Що се отнася до болката, тя се появява (в зависимост от пациента и интервенцията) след преминаване на ефекта от анестезията. Като цяло травматичната хирургия и стоматологичните процедури могат да бъдат много болезнени. За тази цел Вашият лекар ще Ви предпише аналгетици.