Заздравяването на рани IQWIG оценява вакуумната терапия като положителна - новини за диабета
Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) е сертифицирал, че терапията с вакуумно запечатване (VVS) е по-полезна от конвенционалната грижа за рани.
По-бързо зарастване на рани, по-малко инфекции
Институтът за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) представи втория финален доклад за оценката на ползата от вакуумно уплътняващо лечение (VVS) за рани в началото на август 2019 г. Темата е предвиденото първично заздравяване на рани, т.е. лечение на рани, които обикновено възникват по време на операция. Институтът удостоверява, че методът VVS показва по-висока полза в сравнение с конвенционалната грижа за рани. Хирургичните рани се затварят по-често и по-бързо с използването на VVS, инфекциите са по-рядко срещани. Хората с диабет също могат да се възползват от тази положителна оценка на ползата, тъй като заздравяването на рани често е нарушено или забавено.
Какво е терапия с вакуумно запечатване (VVS)?
При терапия с вакуумно запечатване раната е херметично покрита с превръзка, към която е свързана помпа чрез тънка тръба. Това постоянно изсмуква течността от раната, създавайки отрицателно налягане в областта на раната. Казва се, че това увеличава притока на кръв към раната. В допълнение, раната остава влажна, което също трябва да насърчи заздравяването. VVS се използва, наред с други неща, за трудно зарастващи рани или за големи рани, например при пациенти с декубитални язви (рани от рани) или след операция.
Включени са и пациенти с диабет
За окончателния доклад за първичното заздравяване на рани * институтът анализира използваеми данни от общо 45 рандомизирани контролирани проучвания. Рани, получени в резултат на операция, се изследват предимно в акушерството, коремната, съдовата и сърдечната хирургия, както и в ендопротезирането (заместване на ставите). Общо 6981 пациенти взеха участие в тези проучвания. При повечето от тях заздравяването на рани се очаква да бъде трудно, тъй като те имат поне един рисков фактор, като затлъстяване или захарен диабет.
Оценка на ползите с ограничения
Институтът обаче понижи оценката на ползите, тъй като липсват данни от проучването и следователно надеждността на заключенията е намалена. „Вакуумно запечатваща терапия (VVS) се използва при рани в клиники повече от 20 години и са завършени над 100 проучвания. Независимо от това, изявленията за ползата и вредата са отчасти несигурни, защото отговорниците за изследването държат резултатите под ключ. Някои проучвания са завършени преди повече от 10 години “, коментира ръководителят на отдел IQWiG Стефан Зауерланд.
Какво се случва след препоръката?
Положителната оценка на ползата от IQWIG все още не означава, че разходите за терапия с вакуумно запечатване (VVS) ще бъдат покрити от задължителните здравноосигурителни компании. Това е просто стъпка в тази посока. При следващата стъпка Федералният смесен комитет (G-BA) трябва да направи съответна препоръка.
Източник: Прес съобщение на Института за качество и ефективност в здравеопазването (IQWiG) от 7 август 2019 г.