Заушка BARMER
Заушката, известна още в народите като кози питър, е много заразна инфекциозна болест. Причинява се от вируса на паротит. Типичен симптом е подуване на бузите. В повечето случаи заболяването протича без усложнения. Понякога обаче може да доведе до сериозни дългосрочни усложнения като безплодие или загуба на слуха.
Заушката е инфекциозно заболяване, което е много заразно. Причинява се от вирусите на паротит, разпространени по целия свят. Тъй като децата са засегнати предимно, паротитът принадлежи към категорията на детските болести.
Болестта се характеризира с болезнено възпаление на околоушните жлези. Това води до подути "бузи на хамстер" у пациента. Подуванията понякога могат да бъдат силно изразени, така че има основателна причина да се говори за „лунното лице“, причинено от паротит.
Болестта обикновено е лека. Симптомите дори могат да бъдат толкова безвредни, че заушката дори няма да бъде диагностицирана. Ако възникнат усложнения - което се случва рядко - могат да възникнат сериозни и страховити вторични заболявания.
Кога се появява паротит?
Заушка се среща по целия свят през цялата година. През пролетта и зимата обаче има повече случаи на заболяване. Преди да бъде въведена ваксинацията срещу паротит, инфекциозното заболяване се е появило главно на възраст между две и 15 години.
Какво отключва болестта на паротит?
Заболяването се задейства от вируса на паротит, наречен по медицина парамиксовирусен паротит. Това са така наречените покрити РНК вируси. Това означава, че техният генетичен материал се състои от рибонуклеинова киселина (РНК). Вирусите на паротит принадлежат към същото семейство вируси като вирусите на морбили. Единственият домакин е човекът. Животните не могат да се заразят с него.
Как се случва заразата
Заушката се предава и чрез така наречената капчична инфекция. Патогените, открити в слюнката или назалния секрет, се разпръскват във въздуха от малки капчици от тези течности и се вдишват от други хора. След това те навлизат в кръвта през горните дихателни пътища и предизвикват заболяването.
Това може да се случи например чрез кихане, кашляне или говорене. Има висок риск от инфекция, особено в затворени помещения. Дори при целувка директното прехвърляне на слюнка може да доведе до инфекция с вируса на паротит.
Те могат да се предават и чрез директен физически контакт - например, когато играчките или дръжките в градския транспорт са замърсени със слюнката на човек, заразен с паротит. Този път на заразяване обаче е рядък.
Дълъг риск от инфекция
По правило между инфекцията с вируса на паротит и избухването на болестта (инкубационен период) минават 16 до 18 дни. Заразените хора са най-заразни два дни преди до четири дни след началото на заболяването. Предаването на вируса на паротит е възможно три до седем дни преди и до девет дни след появата на подуване на слюнчените жлези.
Често няма оплаквания
Заушката не винаги има симптоми. Около 35 от 100 заразени хора нямат или имат само много неспецифични симптоми.
Заразените хора могат да предадат патогена, дори ако те сами не показват никакви симптоми, което допринася за по-нататъшното разпространение.
Какви са симптомите на паротит?
Болестта се проявява в началото с неспецифични оплаквания като обща отпадналост и умора, загуба на апетит, главоболие и болки в стомаха, както и лека температура.
Класическите бузи на хамстер
След ден-два има характерно подуване на околоушните жлези. В 30 процента от случаите е засегнато само едно ухо, иначе и двете уши. Тъй като околоушните жлези са разположени пред ухото, подуването се вижда не само в ъгъла на челюстта. По-скоро явно е подута и цялата буза: бузите на хамстер ...
Подуването на околоушните жлези е болезнено, особено при дъвчене и преглъщане. Следователно храненето и пиенето може да бъде доста неудобно.
Отокът достига своя връх след два дни. Понякога се засягат и други жлези под челюстта, така че ръбът на челюстта вече не се вижда и засегнатите имат истинско лунно лице.
Ход на заболяването
Обикновено треската и болката отшумяват след шест до седем дни. Отокът на околоушните жлези също ще намалее след около седем дни. Като цяло лечебният процес може да отнеме до две седмици.
Какви вторични заболявания са възможни?
Като цяло шансовете за възстановяване от паротит са много добри. Усложненията с вторични заболявания са редки, но след това често много сериозни.
Загуба на слуха
Вирусът на паротит може да причини възпаление на черепно-мозъчните нерви, което в отделни случаи може да доведе до трайна загуба на слуха във вътрешното ухо. Това засяга средно всеки 10 000 души.
Възпаление в мозъка
Особено се опасява възпалението на мозъка и мозъчните обвивки, причинено от паротит, менингоенцефалитът. Това е едно от много редките усложнения на инфекцията, но след това често води до трайно увреждане. За трима от 200 пациенти, засегнати от паротит, това усложнение е фатално. Обикновено обаче шансовете за възстановяване от менингит или енцефалит, причинени от паротит, са добри.
безплодие
По-нататъшните последствия при пациенти от мъжки пол могат да бъдат безплодие поради засягане на тестисите.
Възпаление на панкреаса
Допълнително възпаление на панкреаса също е възможно в резултат на паротит. Характерни симптоми са коремна болка, гадене и повръщане. След седмица обаче тези проблеми отшумяват - обикновено без да причиняват последващи симптоми.
Разлики между деца и възрастни
Възпалението на менингите (менингит) е най-честото усложнение при децата. Типични признаци за това са силно главоболие, треска и схванат врат. Обикновено менингитът, причинен от заушка, лекува без никакви проблеми. Постоянни увреждания като парализа на лицето се случват само в единични случаи.
Усложнението на възпалението на тестисите се появява по-често при инфекция по време на пубертета или в зряла възраст.
Разлики между мъжете и жените
Около една четвърт от пациентите с паротит, които се разболяват по време или след пубертета, също имат възпаление на тестисите. Това се случва няколко дни след подуване на околоушната жлеза и продължава около една до две седмици. Възможна последица от този така наречен орхит е безплодието (стерилитет). Вероятността за това се увеличава, ако и двата тестиса са засегнати от възпалението.
При жените възпалението на млечната жлеза (мастит) е често срещано усложнение. Среща се при до 30 процента от болните. Приблизително всяка 20-та жена страда от възпаление на единия или двата яйчника, което в редки случаи води до безплодие.
Контакт с пациенти с паротит?
Ако засегнатите са имали контакт с пациент от паротит две до три седмици преди началото на симптомите, подозрението за инфекция с вируса на паротит може бързо да бъде потвърдено. Как се диагностицира паротит?
Типичните признаци на заболяването, като подуване на слюнчените жлези и промените в лицето, причинени от тях, обикновено са достатъчни за диагностика на паротит. Това прави лабораторните изследвания ненужни.
Ако курсът е нетипичен, обаче се изисква медицинска лабораторна диагностика. За целта се изследват кръв, урина или цереброспинална течност за откриване на вируса на паротит. Ако възникнат усложнения, в някои случаи се извършва и ултразвуково изследване (сонография) на слюнчените жлези, както и на панкреаса и тестисите.
Направете тест за слуха
Тъй като паротитът може да доведе до трайна загуба на слуха, тестът за слуха винаги е важен, след като болестта отшуми.
Как може да се лекува паротит?
Няма лекарство срещу самия вирус на паротит. Следователно лечението се ограничава до облекчаване на симптомите.
Намалете температурата и болката
При треска препоръчваме мерки за понижаване на температурата като компреси за студени крака и лекарства за понижаване на температурата. Изпитано домашно лекарство за лечение на подуване и болка в областта на гърлото са подложките от кварк или компресите от кварк, които имат охлаждащ ефект.
Лек
Препоръчва се физическа почивка и достатъчен сън, за да се подпомогне имунната система в борбата с вирусното заболяване.
Мека и нискокиселинна диета
За да не се влошат трудностите при преглъщане, възникващи в резултат на подуване, засегнатите трябва да консумират предимно течни или меки храни като каша или супа.
Киселите храни (като портокалов сок или цитрусови плодове) също трябва да се избягват, тъй като слюнчените жлези трябва да работят по-усилено заради киселината. Това може да влоши болката.
Повдигнете тестисите
Ако тестисът е възпален (паротит орхит), той трябва да се складира. Това ще облекчи болката. Тук могат да се използват и противовъзпалителни лекарства.
Изкуствено хранене в случай на панкреатит
Ако панкреасът е възпален (панкреатит), може да има смисъл да се даде на пациента изкуствено хранене за кратко време в болницата.
Защитете другите
За да се запази възможно най-нисък риск от инфекция, пациентите с паротит трябва да останат вкъщи поне девет дни след отшумяване на подуването на жлезите и да не посещават публични институции (училище или работа).
Как мога да се предпазя от паротит?
Надеждната профилактика срещу паротит може да бъде постигната само чрез ваксиниране срещу вирусите на паротит. Това се прави с отслабена жива ваксина и предлага защита през целия живот.
Постоянната комисия за ваксинация към института Робърт Кох (STIKO) препоръчва ваксинация срещу паротит в детска възраст в комбинация с имунизация срещу морбили, рубеола и варицела.
Кога и колко често трябва да ваксинирате?
Първата ваксинация обикновено се извършва на възраст между 11 и 14 месеца. За пълна защита е необходима втора ваксинация, която се инжектира не по-рано от четири седмици след първата доза, но не по-късно от двегодишна възраст. Можете също така да се ваксинирате след това. Постоянната комисия за ваксинация препоръчва да направите ваксинацията си до 18-годишна възраст.
STIKO съветва възрастните, родени след 1970 г., които все още не са получили никаква или само непълна ваксинация, да се имунизират, ако имат професионални нужди. Например ваксинацията се препоръчва за учители.
Разбира се, вашият Barmer ще плати за ваксинацията срещу паротит.