Затворена операция на фалопиевата тръба и шансове за успех


Затворените фалопиеви тръби са предимно Резултат от коремно възпаление (възходяща инфекция). Можете това Причина за неосъществено желание да имаш деца бъда. С работата на запушените фалопиеви тръби шансовете за изкуствено осеменяване се увеличават.

Как се развиват запушените фалопиеви тръби?

Има необичайни находки по фалопиевите тръби отговорен за около 14 процента от случаите на стерилитет. Затварянето или екстремната херметичност, както и обширните сраствания около фалопиевите тръби обикновено са Резултат от коремно възпаление (възходяща инфекция). Не всяко възпаление на гениталиите води до засягане на фалопиевата тръба и не всяко възпаление на фалопиевата тръба води директно до запушване на фалопиевата тръба. Въпреки това жените с чести възпаления имат значително по-висок риск от запушени фалопиеви тръби.

Нарича се бездетност, причинена от промени във фалопиевата тръба тръбен стерилитет определен. Предпочитаните места, където фалопиевата тръба е повредена от възпалението, са Отпътуване от матката както и пръстовидния край на тръбата (фимбрии), обърнат към яйчника.

операция

Затваряне на фалопиевата тръба на изхода от матката (виж стрелката)

Как се диагностицират блокираните фалопиеви тръби?

Най-надеждният начин за определяне на затварянето на тръбата е чрез Лапароскопия. Високи нива на подозрение също могат да бъдат намерени в Рентгеново изследване на фалопиевите тръби (Хистеросалпингография) получена.

Какви са шансовете за успех в операции на затворени фалопиеви тръби?

Шансовете за успех на операция на фалопиевата тръба зависят от нея, колко силно са повредени тръбите. Най-високите нива на бременност се постигат при обръщане на фалопиевите тръби (операция за повторно плодовитост след стерилизация). В зависимост от възрастта и оставащата дължина на фалопиевите тръби, достигнете след зашиване 60 до 80 процента на оперираните пациенти по-късна бременност. Но не всеки случай е работещ.

Операцията на един терминална оклузия на фалопиевата тръба (в края към яйчника) може да се направи чрез лапароскопия. Следното може да се използва като грубо ръководство: Прибл. една трета от оперираните жени забременяват след това; една трета от тези бременности са извънматочна бременност.

тръба

Операция на затваряне на терминална маточна тръба (затваряне в края, което води до яйчника)

Защо се увеличава рискът от извънматочна бременност след операция на фалопиевата тръба?

Това обикновено се случва след операции на фалопиевите тръби Рискът от извънматочна бременност е по-висок отколкото в нормалната популация без увреждане на тръбата. Причината за това е, че операцията ще възстанови проходимостта на орган, но този, причинен от възпалението Промени в стената на маточната тръба не са коригирани ще.

Заблуда е, че извънматочната бременност не настъпва след екстракорпорално оплождане. Възможно е ембрионите, които се връщат в матката, да се издигнат във фалопиевите тръби и да доведат до извънматочна бременност там. Такава бременност не може да бъде прекъсната. Ако лекарят не се намеси навреме, ще се получи а Разкъсване на фалопиевата тръба (Руптура на тръбата) и до евентуално животозастрашаващо кървене в корема. Въпреки това, при добро наблюдение и ранна диагностика този риск значително намалява.

Кога се препоръчва операция на фалопиевата тръба?

Тъй като изкуственото осеменяване беше почти общодостъпно, броят на операциите на фалопиевите тръби намаля. Хирургията чрез лапароскопия все още има своето място. Достатъчно добри проучвания, че Резултати от операция на фалопиевата тръба и изкуствено осеменяване няма сравнение. Няма твърди данни за изчисляване на шансовете: са реалистични максимум 5 до 10 процента шанс за бременност на месец. Съветът трябва да се основава предимно на възрастта на жената и разумното време за изчакване. Ако данните са неясни, абсолютно правилно е информираният пациент по същество да решава според своите идеи и предпочитания.

Но трябва да се има предвид едно нещо:

Блокираните фалопиеви тръби намаляват шансовете за бременност по време на изкуствено осеменяване. През хирургично отстраняване на фалопиевите тръби (чрез лапароскопия) ще бъде Шансовете за ин витро оплождане (IVF) се увеличават. Дали откриването на затваряне на крайната тръба има подобен благоприятен ефект, не може да се отговори със сигурност. Няма добри проучвания по този въпрос.

Нито може да се даде препоръка дали да се работи с жени Затваряне на фалопиевите тръби близо до матката да оперира преди IVF. Но също така отстраняването на фалопиевите тръби не е 100-процентова защита срещу извънматочна бременност. Това не води до намаляване на извънматочната бременност при ин витро оплождане.

В случай на запушване на фалопиевата тръба близо до матката, Катетеризация на фалопиевите тръби Изяснете дали в прохода има непреодолимо препятствие. За навлизане във маточната тръба през матката се използва малък катетър или оптична система (фалопоскоп). След това може да се определи дали наистина има пълно затваряне.

Използвани източници:

  • Scheidel P, De Cherney AH, Hepp H: Оперативни техники в репродуктивната медицина. Urban & Schwarzenberg (1990)
  • Джонсън NP, Mak W, Sowter MC. Хирургично лечение на тубелна болест при жени поради ин витро оплождане (Cochrane Review). База данни на Cochrane за систематични прегледи 2004 г., брой 3. Член №: CD002125