Затруднено преглъщане - подценената опасност Ежедневна помощ за възрастни хора и хора в нужда
Последиците могат да бъдат очарователни, в допълнение към острата болка, загуба на тегло и в най-лошия случай животозастрашаваща пневмония. Има няколко причини, поради които преглъщането може да не работи правилно. Някои от тях са незначителни, като болезненото преглъщане, когато имате грипоподобна инфекция, други трябва да бъдат взети на сериозно. Тези, на които им е трудно да преглътнат веднъж или два пъти, едва ли ще имат сериозен медицински проблем. Но ако имате затруднения с преглъщането редовно, тогава вероятно имате състояние, което изисква лечение.
Нарушенията на преглъщането имат различни причини
Причините за нарушенията на преглъщането често са от тривиален характер и лесно могат да бъдат преодолени чрез използване на домашни лекарства като питейна вода. Повечето хора на различни възрасти вече са имали опит. Всеки, който се простуди и възпали гърлото, много добре познава феномена на затрудненото преглъщане и знае колко болезнено е да понасяш паренето и натиска, докато преглъщаш. От друга страна, симптомите на грип са склонни да изчезват толкова бързо, колкото са се появили, а актът на преглъщане работи гладко.
От друга страна, нарушението на преглъщането в напреднала възраст не е никак малък проблем и ако затрудненията продължават, от съществено значение е да се консултирате с лекар. В много случаи фармацевтите съобщават за чести затруднения с преглъщането сред жителите, които се нуждаят от грижи в подпомагани заведения като старчески дом или старчески дом. Здравните проблеми не винаги са отключващ фактор; преглъщащият рефлекс след инсулт често се нарушава от наркотици. Всеки, който е настанил член на семейството в болнично заведение за грижи или който се грижи сам за домашните грижи, трябва да внимава при затруднено преглъщане.
Дисфагия - затрудненото преглъщане често остава неоткрито
Фактът, че много хора, които се нуждаят от грижи в домовете за пенсионери в Германия, страдат от дисфагия без специалист диагноза и подходящо лечение на нарушения на преглъщането, в никакъв случай не е само единичен случай. Оценките на здравни и дългосрочни грижи застрахователни компании и аптеки предполагат, че около половината от всички пациенти с инсулт имат проблеми с преглъщането. Освен това повече от две трети от хората с деменция имат дисфагия.
Броят на нерегистрираните случаи по отношение на възрастни хора, нуждаещи се от грижи, вероятно ще бъде много по-голям от настоящите оценки. Добри 50 процента от всички пациенти с Паркинсон отдавна са преминали през началния етап на преглъщане и трябва да се борят с напреднали трудности при преглъщане.
Затруднено преглъщане и рисковете
В много случаи затрудненото преглъщане не се разпознава поради липса на идентифицируеми симптоми. Типичната клинична картина описва истински пристъпи на кашлица и силно прочистване на гърлото, когато съответният човек иска да погълне нещо. Възрастните хора с хронични нарушения на преглъщането с времето се примиряват, което има сериозни последици. Неправилното хранене или дори недохранването и недостатъчният прием на течности засягат цялата система на кръвообращението чрез дехидратация.
Това е придружено от повишен риск от смъртност и резултатът е все по-силните симптоми при пациенти с деменция. Ако болестта напредва допълнително, рискът от развитие на пневмония се увеличава драстично. При поглъщане храната може да попадне в белите дробове или да стесни дихателната система. Острата спешна ситуация е също толкова вероятна, ако има затруднено дишане поради нарушено преглъщане по време на хранене, рискът от смърт от вътрешно задушаване на дихателните пътища е изключително висок.
Какви са симптомите?
Дисфагията може да дойде и да си отиде, да бъде умерена, тежка или да се влоши с течение на времето. Признаци на дисфагия:
- Проблем с поглъщането на храна или течности при първия опит.
- Прочистване на гърлото, запушване или кашляне при преглъщане.
- Твърдата храна или течностите се връщат през гърлото, устата или носа след поглъщане.
- Усещане, че храната или течностите са заседнали в гърлото или гърдите.
- Болка при преглъщане.
- Дискомфорт и натиск в гърдите и киселини.
- Загуба на тегло поради постоянно затруднено преглъщане.
Рефлексът за преглъщане и мускулите му
Едва ли някой мисли за преглъщане, актът на поглъщане обикновено работи сам по себе си. Едва ли някой знае, че това е сложна система, при която добри петдесет мускула задействат процеса на преглъщане. Най-важните мускулни групи са мускулите на устните и езика. Фино настроената високоефективна конструкция на мускулите между небцето и гърлото е отговорна за отстраняването. Много хора не разбират, че поглъщането всъщност е сложен рефлекс.
Когато дъвчем храната си, в устата ни се образува слюнка, която в крайна сметка се приземява с езика върху мекото небце в гърлото. Ако храната активира зоната на спусъка в основата на езика, докато преглъща, рефлексът за преглъщане ще я транспортира автоматично. Пътят до стомаха води през хранопровода, който се отваря в рамките на естествения механизъм за преглъщане, точно както дихателните пътища се предпазват, когато ядат и пият. Важно е да запомните, че с напредването на възрастта нашите рефлекси все повече се забавят и това включва рефлекса за преглъщане.
В допълнение към забавянето на нашите рефлекси, мускулите ни може да не са толкова силни, колкото бяха, когато бяхме по-млади. Това се отнася не само за ръцете, краката и коремните мускули, но и за мускулите, участващи в преглъщането. Съответно, с увеличаване на възрастта се увеличава рискът ларинкса да се затвори твърде късно и по този начин да предизвика преглъщане. Веднага след като актът на преглъщане, от какъвто и да е вид, се наруши, рискът от аспирация се увеличава, когато дихателните и хранителните пътища са разделени по време на преглъщане.