ЗАТЪЛВАНЕ И - PDF документ
Документи
ЗАБЕЛЕЖКА Затлъстяването е отделна нозологична единица, както и симптом на различни патологии и представлява нарушение на обмена на метаболитни вещества.
ТЕКУЩИ ДЕЙНОСТИ Тази патология през последните десетилетия представлява глобален проблем, особено за икономически развитите страни
Според съвременната литература затлъстяването засяга 15-40% от населението, като процентът на жените е 14-64% Според Луенко Н. (2000) честотата на затлъстяването в Украйна е 44%, в Русия - 26%; Румъния - 26-30%
ТЕКУЩИ РАБОТИ В резултат на развитието на научно-техническия прогрес, довел до: хиподинамичен начин на живот, използващ наркотици, алкохол, никотин, амфетамини
Всички тези фактори са допринесли за масовото развитие на наднорменото тегло, което трябва да се разглежда като заболяване на века с нарастващи последици от сърдечно-съдови заболявания, черен дроб, диабет и мускулно-скелетни нарушения.
Според литературата честотата на затлъстелите бременни жени варира между 9 и 24%
Етиологията на затлъстяването е сложна и недостатъчно проучена
Повечето автори са на мнение, че развитието на затлъстяване зависи основно от диетичния фактор
при въпросните лица има нарушение на мотивацията на апетита, което е свързано с контрола за поддържане на телесно тегло
В тези процеси участват вътрешни (метаболитни, генетични) и външни фактори (психосоциални и други външни фактори на околната среда).
Етиология Предразполагащ фактор е бременността и периодът от първата година след раждането
Установено е, че приблизително 50% от затлъстелите бременни жени страдат от ежедневни физиологични нужди с около 1000 kcal.
Асоциацията на излишната храна, особено от въглехидрати и липиди, с хиподинамията причинява развитието на наднормено тегло
Затлъстяването се класифицира в три форми
Храна - 70% Мозък - l 0% Ендокринна система - 20%.
Според класификацията затлъстяването означава наднорменото тегло от 10% и повече
Затлъстяването има 4 степени на развитие:
Степента на затлъстяване се оценява чрез добавяне към телесното тегло по следния начин: степен I 10 - 29% степен II 30 - 49% степен III 50 - 99% степен IV 100%
Степента на затлъстяване се определя по формулата на Broca
където M - необходимата маса (kg) H - височина (cm))
съдова дистония от хипертоничен, ct и хипотоничен тип
Индуцирана от затлъстяване хипертония се развива при млади жени, като стойностите на кръвното налягане зависят от дебелината на подкожния мастен слой на корема.
Това топографско разпределение на мазнините съответства на повишеното ниво на стероиди и високите стойности на кръвното налягане.
С напредването на степента на затлъстяване се наблюдава увеличаване на честотата на случаите на прееклампсия.
Бременността при затлъстели бременни жени по-често се усложнява от непосредствено прекъсване на бременността
ненавременно изтичане на околоплодна течност
при повечето затлъстели жени раждането завършва с цезарово сечение, благодарение на усложненията, свързани по време на раждането с родилки с наднормено тегло
Динамичната дистоция, която се появява при раждането, се определя от липидната дистрофия на ръбовете, участващи в раждането, интраабдоминалното разположение на мазнините при наличие на нормални фетопелвични размери
Кървенето в този контингент се случва 2 пъти по-често, отколкото при жените с нормално тегло
Важна роля се отдава на децата, родени от тези жени, повечето от които тежат повече от 4 кг. Тези деца по-често имат нарушения на мозъчното кръвообращение, дезадаптивен синдром и асфиксия.
Перинаталните загуби съставляват 18% (данни от проучване № 1 на SCM), като основната причина за смъртността е тежката асфиксия
ЕВОЛЮЦИЯ НА ПРИРОДАТА Акушерската ситуация, създадена по време на бременност или раждане в повечето случаи, както в интерес както на майката, така и на детето, диктува необходимостта да се даде предпочитание на операцията
В този случай се обръща специално внимание на следоперативния период, за да се предотвратят възможни усложнения, които могат да влошат или влошат съществуващите.
Пренатална грижа:
навременна диагностика на екстрагенитални патологии
профилактика на късна гестоза
областна храна с цел профилактика на фетална макрозомия, която би намалила честотата на усложненията по време на бременност и раждане
Пренатална грижа:
Приближавайки се към индивидуален метод, препоръки за наддаване на тегло по време на бременност според степента на затлъстяване
степен I 4 - 6 кг степен II 2 - 4 кг степен III 0 - 2 кг)
осигурете по-благоприятно развитие на бременността
Профилактично лечение на затлъстели бременни жени
комплексно приложение на балнеолечение
и други природни фактори
психотерапия, която осигурява благоприятно действие върху майката и плода и допринася за възстановяването на адаптивно-компенсаторните механизми