ЗАТЪЛВАНЕ И БРЕМЕННОСТ - Doctor Info Ro

Известно е, че затлъстелите жени трудно забременяват и е много вероятно да загубят бременност след забременяване.

Излишното тегло оказва влияние върху яйчниците, които произвеждат яйцеклетки, и върху ендометриума, където оплодената яйцеклетка имплантира.

Освен това жените с наднормено тегло (в сравнение с тези с нормално тегло) имат повишена честота на нарушения на репродуктивната система, ендокринологични нарушения, безплодие и урогинекологични нарушения, само за да назовем няколко от възможните последици от наднорменото тегло.

ИТМ = Тегло (кг)/[Височина (м)] 2

Голям брой жени с наднормено тегло страдат от безплодие. Голям процент от пациентите с безплодие са диагностицирани със синдром на поликистозните яйчници, разстройство, често свързано със затлъстяване, хронична ановулация и нередовна менструация в допълнение към (или не) хиперандрогиния и хиперинсулинемия. Ановулация се среща и при жени с ИТМ> 30 поради анормална секреция на хормоните GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон), LH (лутеинизиращ хормон) и FSH (фоликулиностимулиращ хормон). Инсулинорезистентната хиперинсулинемия без синдром на поликистозните яйчници действа независимо върху безплодието.

Въпреки че механизмът, по който затлъстяването влияе върху плодовитостта, не е добре разбран и известен, той все още съществува
- Привидна медиирана от инсулин хиперстимулация на стероидни хормони, произведени от яйчниците и
- Намалено количество полови хормони, свързани с глобулин

Затлъстяването също е свързано с повишен риск от загуба на бременност след ин витро оплождане и намалени шансове за забременяване.

Съществуват редица ендокринни промени, свързани със състоянието на затлъстяване или наднормено тегло. Например увеличаването на теглото може да повлияе на плодовитостта, което води до промени в начина, по който тялото управлява кръвната захар, което води до увеличаване на секрецията на инсулин. Това от своя страна причинява други хормонални нарушения, оказващи влияние върху правилното функциониране на яйчниците. Но хормоналните промени са сред най-важните. Нередовната менструация и честите ановулаторни цикли са сред най-честите причини и степента на плодовитост може да бъде значително намалена. Лечението на безплодие трябва да включва мултидисциплинарен подход към проблемите с теглото, които включват промени в начина на живот чрез подходяща диета, спорт, промяна в поведението и намаляване на стреса, всичко в съответствие с подходящата лекарствена терапия.

Съвети за подобряване на плодовитостта

- Избягвайте преработените храни и ги заменете с балансирана диета, базирана на пресни плодове и зеленчуци, която може да подобри или отблокира функционирането на вашите яйчници.

- Опитайте се да свалите поне няколко килограма, това ще ви донесе значителни ползи. Отслабването с 5 кг може да увеличи шансовете ви да забременеете за по-кратко време.

- Дори и да има затлъстяване, е необходимо да се изготви умерена програма за упражнения, разработена под ръководството на специалист, за да се намалят усложненията поради това нарушение на тялото. Упражненията могат да включват: бягане, плуване, колоездене и йога. Програмата за упражнения трябва да се разработва постепенно, от 30 минути на ден до 3-4 пъти седмично. Трябва да се използват упражнения, за да се помогне за противодействие на стреса, свързан с лечението на плодовитостта, където е подходящо.

- Упражнения като пилатес и йога предизвикват отделянето на ендорфини, които обуславят организма да реагира по много по-здравословен начин на стрес, а също така подобрява психическото състояние, значително увеличавайки шансовете на жената да забременее. Затлъстяване: висок риск по време на бременност

Затлъстяването е свързано с много усложнения по време на бременност. Много е трудно за жените да забременеят, когато имат наднормено тегло и ако настъпи бременност, рисковете от усложнения по време на нея и проблеми за бебето след раждането се увеличават драстично. Наднорменото тегло се определя като 10-15% по-високо от препоръчаното за подходящата височина или ИТМ между 25-30. Човек с ИТМ по-голям от 30 се счита за затлъстял. Нормалното наддаване на тегло по време на бременност може да достигне средно 10-15 кг, но все пак е променливо, в зависимост от теглото на майката. Жена, която се смята за слаба преди бременност, трябва да наддаде между 15 и 20 кг, докато жената с наднормено тегло или с наднормено тегло трябва да тежи между 5 и 10 кг. Наднорменото тегло, натрупано през първия триместър на бременността, е силен предиктор за теглото на жената след раждането. През първите 2 тримесечия на бременността се препоръчва стабилно, но постепенно наддаване на тегло, но по-голямата част от натрупаното тегло се открива през последния триместър на бременността. Нормално е да наддавате в последния триместър на бременността, защото това е периодът, в който бебето наддава и расте доста бързо.

Жените с наднормено тегло или затлъстяване имат повишен риск от усложнения по време на бременност, като гестационен диабет, прееклампсия (настъпва след 20-та седмица от бременността и се проявява с хипертония, протеинурия, дифузен оток) или еклампсия (остра бременност на токсемия, произведена наскоро три месеца бременност и по време на или след раждане и състоящ се от многократни припадъци, последвани от коматозно състояние). Рискът от перинатална смърт е по-висок, колкото по-висок е ИТМ (Индекс на телесна маса). Повечето лекари и пациенти не обръщат внимание на тази връзка, дори тя да е документирана и спомената в различни специализирани проучвания. - Затлъстелите жени, които обикновено пушат, се нуждаят от по-дълъг период от време, за да заченат дете в сравнение с непушачите. Средно са необходими до 11 месеца повече от 7 до 8 месеца, за да забременее непушачка.

- Затлъстяването по време на бременност е свързано с повишен риск от смърт както за майката, така и за детето, а също така насърчава повишаване на кръвното налягане на майката около 10 пъти.

- Затлъстялата жена по време на бременност е много вероятно да има проблеми по време на раждането и раждането.

- Бебетата, родени от затлъстели майки по време на бременност, са по-склонни да имат наднормено тегло по време на раждането и поради това се нуждаят от раждане със секцио. Усложненията при цезарово сечение са често срещани и споменати в литературата: инфекция след разрез, възпаление и инфекция на маточната мембрана (ендометрит), поява на венозни тромби, особено в краката или тазовите органи и др.

- Затлъстяването по време на бременност е свързано с повишен риск от вродени дефекти, като най-честата малформация е спина бифида. Изследователите казват, че жените с наднормено тегло или затлъстяване в 30% -40% от случаите вероятно ще родят дете с големи вродени дефекти, които засягат мозъка, сърцето и храносмилателната система. - Пренаталната грижа е сложна поради големия размер на матката и ултразвукът може да бъде труден в тази ситуация. Препоръчва се бременните жени, заедно с гинеколога, внимателно да следят теглото си по време на бременност и, ако е необходимо, да предприемат необходимите коригиращи мерки. Необходимо е да се следи теглото дори след раждането, ако се наблюдават големи промени.

Диетични съвети и упражнения за вас 2 За да постигнат малко, но стабилно наддаване на тегло до края на бременността, жените с наднормено тегло трябва да се съсредоточат върху диета, пълна с нискокалорични хранителни вещества. Например пълнозърнести храни, зеленчуци, плодове, нискокалорични млечни продукти, постно месо могат да се консумират без проблеми.

Ежедневната диета трябва да включва 2-3 порции пълнозърнести храни, 3-4 порции зеленчуци, 3-4 порции плодове, 4 порции нискокалорични млечни продукти и до 6 порции протеин. Малките и чести хранения, състоящи се от питателни храни, са най-добрият начин за увеличаване на калорийния прием. Специфичната за бременността гимнастика е много важна, за да имате здравословна бременност, но е важно, преди да започнете програма за упражнения, бременната жена да бъде прегледана от нейния лекар.

Тъй като наднорменото тегло затруднява упражненията, важно е да имате период на загряване преди започване на програмата. Преди всичко бременната жена трябва да „слуша“ собственото си тяло. Ако се появи и най-малък дискомфорт, той трябва да спре.

Дейностите с умерена интензивност, като ходене, плуване и други видове упражнения, предназначени специално за бременни жени, помагат за подобряване на здравето както на майката, така и на плода. Рискът от гестационен диабет е намален при бременни жени, които следват редовна тренировъчна програма. Също така е важно бременната жена да избягва дехидратация по време на физическа активност, като консумира достатъчно количество течности. Изпълнявайки програма за упражнения, жените ще имат безпроблемна бременност и също ще бъдат във форма след раждането. Диетите по време на бременност не се препоръчват.

Затлъстяването на майката vs. вродени малформации на плода

Жените със затлъстяване по време на бременност са много по-склонни да имат деца с вродени дефекти в сравнение с тези с нормално тегло, както преди бременността, така и по време на бременността. Изследователите са интервюирали 10 249 жени, чиито деца са родени с вродени дефекти между 1997 и 2002 г. С жените се свързваха между 6 месеца и 2 години след раждането и бяха попитани за техния ръст и тегло преди бременността, наред с друга медицинска и демографска информация. Те са сравнени с 4065 жени, които са имали деца без вродени дефекти през същия период. За повечето вродени дефекти, включително спина бифида, сърдечни малформации, генитални дефекти, майките най-вероятно са били със затлъстяване.

Най-честите вродени дефекти при деца със затлъстели майки по време на бременност са:

- Spina bifida, малформация на гръбначния стълб, се характеризира с липсата на шева на двете половини на една или повече задни гръбначни арки; така създадената пукнатина може да насърчи хернията на менингеална част на гръбначния мозък.
- Сърдечни малформации
- Аноректална атрезия
- Хипоспадия, аномалия в позицията на пикочния медус, който се отваря в долната част на пениса
- Телесни дефекти като: отсъствие или нередности на пръстите, ръцете, краката и др.
- Диафрагмална херния, която позволява на коремните органи да се придвижат към гръдната кухина и да блокират развитието на белите дробове.
- Омфалоцеле, при което чревните цикли херния в пъпа, това се дължи на липсата на затваряне на фиброзния пръстен.

Изследователите добавят: „Причините за връзката между затлъстяването на майката и широк спектър от вродени дефекти са неизвестни.“ Изследванията върху животни и хора предоставят основни доказателства, че нарушеният гликемичен контрол е отговорен за повишения риск от вродени дефекти сред жените, които преди са имали диабет. да забременеете. Предотвратяване на вродени малформации Затлъстелите жени трябва да се консултират с лекаря си относно стъпките, които трябва да предприемат, ако искат да забременеят, или за лекарствата, необходими за лечение на затлъстела бременна жена.

- ако е необходимо, създайте програма за приложение на пренатални витамини с Вашия лекар

- напълнявайте постепенно - малки закуски на всеки 4 часа

Бременните жени трябва да наддават между 7-11 кг до края на бременността, така че около 1-1,5 кг на месец, особено през 2-ри и 3-ти триместър. Не трябва да се тревожите, ако не напълнеете през първия триместър на бременността. защото това е периодът, когато гаденето е силно изразено.

Д-р Ралука Бурджа, резидентен епидемиолог

Статия под надзора на д-р Сербан ДАМИАН, спортен диетолог, Superfit Nutrition Center

Този артикул е разгледан 30441 пъти.

(10 декември 2014 г. 21:18) ana cristea казах

добра вечер elena ion.можете ли да ми кажете как е протекла бременността ви, ако сте имали проблеми? детето е здраво? и аз също съм на 33 години и същия проблем и малко ме е страх.прекрасна вечер

(23 април 2014 13:24) йон елена казах

тази статия е много подробна и съдържа полезна информация. Аз съм 33-годишна бременна жена със затлъстяване. Трябва да призная, че се страхувам много от възможните опасности, които могат да възникнат по време на бременност, но в същото време мисля, че е по-добре да бъдем информирани и да предотвратяваме, отколкото да имаме неприятни изненади поради липса на знания.

6 ноември 2020 г.Електролити и спорт
Може да сте чували, че след продължително физическо натоварване, особено в горещината, е важно да използвате електролити.

21 октомври 2020 г.Твърде много витамини могат да бъдат опасни?
Нека не бъркаме витамините с бонбони:)) Въпреки че витамините са много важни за правилното функциониране на

10 октомври 2020 г.Какво е лимфен дренаж
С медицински и естетически предимства лимфният дренаж стимулира лимфната циркулация, така че процесите

29 септември 2020 г.Кофеин и спортни резултати
Добро и ароматно кафе сутрин или такова преди тренировка Известно време кофеинът беше в списъка на веществата.

23 септември 2020 г.Какво трябва да ядат плувците преди състезанието
С наближаването на състезанието емоциите се увеличават, но нарастват и въпросите: какво трябва да ям, за да го направя