Затлъстяването увеличава риска от тежка коронарна болест
17 април 2020 г. 17:43 Робърт Клат
Затлъстяването значително увеличава риска от сериозно протичане на заболяването с ТОРС-CoV-2. Проучвания от Франция и Китай показват, че особено пациентите със затлъстяване често се нуждаят от изкуствено дишане под упойка и по-често умират от инфекция с коронавирус.
Лил (Франция). Науката вече е доказала, че освен възрастта и предишни заболявания, тютюнопушенето също значително увеличава риска от тежко протичане на заболяването с ТОРС-CoV-2. Отговорна за това е по-слабата белодробна тъкан, което улеснява проникването на вируса в клетките. Нови проучвания от Китай и Франция сега показват, че затлъстяването също благоприятства критичния ход на заболяването.
Миналата година проучване, проведено независимо от коронавируса, показа, че наднорменото тегло също причинява мастни натрупвания в белите дробове и дихателните пътища и увеличава риска от астма. В допълнение, твърде високият процент на телесни мазнини влияе върху имунната система, което означава, че в коремната кухина се отделят пратеници, които причиняват възпаление и рискът от пневмония се увеличава.
Затлъстяването като рисков фактор за H1N1
Както обяснява Артър Саймонет от Университетската болница в Лил, „Следователно затлъстяването е описано като независим рисков фактор за тежки белодробни инфекции при епидемията H1N1." Според Саймоннет „следователно затлъстяването е рисков фактор за ТОРС-CoV-2."
Според изследването, публикувано в специализираното списание Obesity, изявлението на учените се основава на здравни данни на всички 124 пациенти с Covid-19, които са били в интензивното отделение на университетската болница в Лил между 27 февруари и 5 април. Екипът на Simonnet анализира дали има корелация между индекса на телесна маса (ИТМ) и изкуствената вентилация чрез интубация на пациента. Вентилацията чрез интубация се извършва под анестезия и се използва само в случай на особено тежка коронавирусна болест, при която доставката на кислород не може да бъде осигурена с обикновена маска за дишане.
Интубацията е по-често необходима при затлъстели хора
Анализът на данните за пациентите показва, че 85 от 124 пациенти с Covid, които трябваше да бъдат на държавна служба, често са били със силно наднормено тегло. Както обяснява Simonnet, „необходимостта от вентилация постепенно се увеличава с индекса на телесна маса, докато достигне 90% при хора с ИТМ по-голям от 35.“ Според водещия автор на изследването данните показват това очевидно връзка между затлъстяването и тежестта на Covid-19. "
Затлъстяването увеличава риска от смъртност при пациенти с Covid
Изследване, публикувано в китайското списание Zhonghua, стига до подобни резултати. Учените, работещи с YD Peng, са анализирали данни за пациенти от 112 души, лекувани за Covid-19 в болница Union в Ухан между 20 януари и 15 февруари.
Анализът показва, че 88,2% от пациентите, които не са преживели инфекцията, са имали ИТМ над 25 и следователно са били с наднормено тегло или със затлъстяване. Поради това учените заявяват, че „наднорменото тегло с Covid-19 значително увеличава риска от тежки заболявания и смърт“.
Мастната тъкан като докинг точки за вируса
Проучване на Общата болница в Пекин, публикувано в специализираното списание Preprints, дава първите индикации, че тежкият ход на заболяването се задейства, тъй като допълнителната мастна тъкан служи като потенциална докинг точка за вируса. Според учените, работещи с Xiaodong Jia, делът на ACE2 рецепторите, необходими за заразяване на клетките, е дори по-висок в мастната тъкан, отколкото в белите дробове. Следователно е вероятно хората с наднормено тегло и затлъстяване да са по-склонни да получат тежко заболяване в резултат.
Затлъстяване, doi: 10.1002/oby.22831
Zhonghua, doi: 10.3760/cma.j.cn112148-20200220-0010
Предпечатки, doi: 10.20944/preprints202002.0315.v1