Затлъстяването Рисков фактор за сериозна коронарна болест

04.06.2020 г. Обща оперативна терапия Dr. мед. Томас Кьостлер и д-р мед. Андреас Андреу

Известно е, че затлъстяването е рисков фактор за множество заболявания.

Рискът от инсулт или инфаркт е по-висок при пациенти със затлъстяване в сравнение с тези с нормално тегло. Някои видове рак (напр. Рак на дебелото черво или рак на гърдата) също са по-чести при пациенти със затлъстяване, отколкото при хора с нормално тегло. Добра четвърт от хората с наднормено тегло също страдат от захарен диабет тип 2 (захарно разстройство), значително повече, отколкото е при хората с нормално тегло.

Това, което много малко хора знаят: Вирусни инфекции като Б. Коронните инфекции (Covid-19) често са по-тежки при хора с наднормено тегло, отколкото при хора с нормално тегло.

Много проучвания показват: Хората с наднормено тегло имат висок риск от усложнения и повишена смъртност от Covid-19.

Проучванията показват, че хората с индекс на телесна маса над 30 са два пъти по-склонни да бъдат приети в болница, отколкото пациенти на същата възраст с нормално тегло.
Хората с индекс на телесна маса над 35 се нуждаят от интензивно медицинско лечение три пъти по-често от хората с нормално тегло.

Ето защо Швейцарската федерална служба за обществено здраве (BAG) класифицира пациентите със затлъстяване като рискови пациенти.

Защо така?

Известни епидемиологични проучвания показват, че хората със затлъстяване са много по-склонни да страдат от диабет тип 2 (захарна болест) и са по-податливи на много инфекциозни заболявания.

Различни проучвания показват по-висока честота (честота) на респираторни инфекции при хора с наднормено тегло в сравнение с слаби хора.

Известно е, че затлъстяването причинява фино, но хронично активиране на нашата имунна система и насърчава състояние на силно възпалително заболяване. Това постоянно състояние на активиране намалява и отслабва реакцията на нашите имунни клетки към инфекции. В крайна сметка това може да доведе до по-тежки усложнения по време на инфекция. Например, наличието на затлъстяване води до забавен и тъп отговор на грипна вирусна инфекция (грипни вируси).

Преди всичко „коремната мазнина“, която се среща предимно при мъжете, е много „хормонално активна“ и поддържа лекото, хронично възпалително състояние в организма, описано по-горе.

Затлъстяването, особено ако мазнините са в корема (особено при мъжете), води до намаляване на обема на белите дробове, което води до по-рестриктивен модел на вентилация при спирометрия (медицинска процедура за измерване и записване на белия дроб или дихателния обем и скоростите на въздушния поток) Оценка на белодробната функция). Това означава, че ако белите дробове са повредени от инфекция, те имат по-малко „резерви“ от тези на пациентите с нормално тегло. Това би обяснило защо Covid-19 увеличава риска от механична вентилация за затлъстели хора.

Затлъстяването често причинява високо кръвно налягане. Хроничното високо кръвно налягане уврежда сърцето и кръвоносните съдове. Високото кръвно налягане е свързано с повишен риск инфекцията с Covid-19 да доведе до смърт.

Необходими са повече изследвания, за да се потвърди точната връзка между затлъстяването и усложненията на Covid-19. Това, в което не можем да се съмняваме, е фактът, че хората с наднормено тегло са изложени на висок риск от усложнения и повишена смъртност от Covid-19. Затлъстяването е състояние, което поражда други условия. Следователно ранната и устойчива терапия на затлъстяването е превантивна мярка за много други съпътстващи заболявания, които могат да се появят с течение на времето. С намаляване на теглото вие също подобрявате защитните сили на тялото си.

Устойчивото лечение на вашето затлъстяване с помощта на професионална подкрепа (нехирургична или хирургична) може значително да подобри вашето здравословно състояние и можете да намалите риска от смърт за много съпътстващи заболявания.

Статия от Dr. мед. Томас Кьостлер, ръководител на Центъра по затлъстяване и д-р. мед. Андреас Андреу, старши лекар, Хирургична клиника