Затлъстяването причинява психични заболявания - медицински аспекти
Резултатите бяха публикувани наскоро в специализираното списание „Затлъстяване“ (doi: 10.1002/oby.20952). Тъй като затлъстяването продължава да се увеличава само с няколко ефективни възможности за лечение, е важно да се разбере кои механизми осуетяват успеха на терапиите за затлъстяване.
Sikorski и нейният екип са анализирали 46 научни изследвания, които са изследвали връзката между стигматизацията на хора с тежко наднормено тегло с психически стрес и разстройства. „Откриваме, че много рискови фактори, установени в областта на психичните разстройства, са силно изразени при хора със затлъстяване. Тези рискови фактори не са уникални за тази група, но хората със затлъстяване изглежда имат повишена честота на тези фактори, отчасти поради стигмата “, казва тя. Преди всичко, намаленото самочувствие, описано в проучванията, се счита за основен рисков фактор за психични заболявания като депресия и тревожни разстройства.
Въз основа на подхода на Марк Хаценбюлер (Колумбийския университет) към обяснението на ефектите от стигматизацията върху хомосексуалните хора, Sikorski разработи модел на процесите, които правят пациентите със затлъстяване по-податливи на психични заболявания. Засегнатите имат намалено самочувствие и намалена способност да се справят с проблеми (справяне). Освен това има и други рискови фактори като негативно самовъзприятие, повишена самота и липса на социална подкрепа. Мъжете и жените с наднормено тегло, според Сикорски, също приемат отрицателния външен образ, който се разкрива чрез заклеймяването като образ на себе си. Експертите говорят за вътрешна стигма или самостигма. В конкретната програма за намаляване на теглото обаче доверието в собствените способности и сила е от съществено значение, тъй като терапията на затлъстяването изисква много сила, ангажираност и мотивация от пациента повече, отколкото при други заболявания.
Изследванията на затлъстяването показват, че заклеймяването и самостигмата допринасят за лошо хранително поведение и по този начин за поддържане или влошаване на затлъстяването. Развива се порочен кръг на заклеймяване поради затлъстяване, повече социално оттегляне, по-нататъшно наддаване на тегло и, следователно, нарастваща стигматизация. Освен това често има опит в неравностойно положение и дискриминация в социалния и професионалния живот.
Sikorski търси терапевтични подходи за прекъсване на този порочен кръг. „Нашата работа е важна за подобряване на терапията със затлъстяване, защото не можем да вярваме, че социалното възприятие на хората със затлъстяване ще се подобри в обозримо бъдеще. Следователно трябва да покажем засегнатите начини и средства за справяне със стигматизацията. Това трябва да се превърне в неразделна част от терапията със затлъстяване, колкото е възможно “, обяснява 29-годишният учен.
В последващо проучване, научният екип на Sikorski, в сътрудничество с института за изследване на общественото мнение forsa, попита около 1000 възрастни със затлъстяване за техния опит със стигматизацията и как се справят с нея. Това би трябвало да помогне да се разбере по-добре как се преживява стигматизацията, как тя разкрива своите негативни ефекти и как засегнатите могат да се справят с нея. Само научната оценка на тези явления дава възможност да се разработят насоки за по-ефективна терапия, която да отговаря на доказателствената медицина.
IFB AdipositasErkrankungen е един от осемте интегрирани центъра за изследвания и лечение, които се финансират в Германия от Федералното министерство на образованието и научните изследвания. Това е съвместно съоръжение на Университета в Лайпциг и Университетската клиника в Лайпциг (AöR). Целта на федералното финансиране е интердисциплинарни мрежови изследвания и лечение под един покрив по такъв начин, че резултатите от изследванията да могат да бъдат интегрирани в лечението на пациенти със затлъстяване по-бързо от преди. В момента има над 60 изследователски проекта в IFB затлъстяване. Налична е линейка за затлъстяване IFB за възрастни и такава за деца и юноши за грижа за пациентите. IFB непрекъснато ще разширява областта на изследванията и лечението на затлъстяването през следващите няколко години.