Затлъстяването - нелечимо, но лечимо

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

У дома
Търсене
съдържание
Помогне
Контакт
отпечатък
Защита на данни

Диетите не са много успешни

Световната здравна организация (СЗО) говори за затлъстяване (на латински adeps = мазнини) от индекса на телесна маса (ИТМ) от 30. Според класификацията на СЗО, стойността на ИТМ от 25 до 30 се счита за наднормено тегло. В резултат над половината от всички възрастни в Германия са с наднормено тегло: Според Федералната статистическа служба 53 процента от хората на възраст над 18 години в тази страна са имали индекс на телесна маса най-малко 25. Според проучване на института Робърт Кох (RKI, 2018) 15,4% от момичетата и момчетата на възраст между три и 17 години са с наднормено тегло. Почти шест процента от тях са със затлъстяване.

Дори ако ИТМ е само ориентировъчна стойност, насоките на Работната група на научните медицински дружества (AWMF) e.V. от ИТМ от 30 и повече смятат, че лечението на затлъстяването е подходящо. Ако ИТМ е 25 до 30, лечението също трябва да се проведе, ако

свързано със затлъстяването здравословно разстройство (например високо кръвно налягане, диабет тип 2),
повишено натрупване на мазнини в областта на пояса (коремно затлъстяване),
Болести, които се влошават при наднормено тегло (например проблеми със ставите и гърба или
високо ниво на психосоциален дистрес.

Какви са последиците за здравето? Каква роля играе микробиомът и какви възможности за лечение са на разположение? - Това са само някои от многото въпроси и теми, които наскоро бяха обсъдени по време на „Изследователските дни по бариатрия и затлъстяване“ в Университетската клиника в Лайпциг.

Затлъстяването е свързано с множество вторични заболявания: инсулинова резистентност, захарен диабет тип 2, бъбречни усложнения, повишени нива на липидите в кръвта, затлъстяване на черния дроб, високо кръвно налягане, а също и ефекти върху белодробната функция, сърцето и кръвоносните съдове и мозъка (ефективност на паметта, намаляване на сивото вещество) и психиката (повишен риск от депресия), да назовем само няколко.

Как възникват наднорменото тегло и затлъстяването? Със сигурност става въпрос преди всичко за енергийния баланс: ако ядете повече, отколкото тялото ви консумира, вие наддавате. Интригуващият въпрос е, защо този човек яде твърде много? Да се предположи, че има само слаба воля, не е достатъчно. Може да има цял пакет от каузи. Генетично разположение, фармакологични причини, промени в нервната мрежа за възнаграждение. Тук веществото-посланик допамин има решаваща функция във връзката между стимул и възнаграждение.

Напоследък ролята на микробиома (по-стар термин = чревна флора) е в центъра на науката. Съставът им се влияе от много фактори, възраст, диета, тегло, лекарства, имунна система и много други. Микробиомът има влияние върху човешкото здраве и болести. Идеята за фекален микробиомен трансфер (FMT) предполага себе си: трансфер на изпражнения от здрави донори към реципиенти за терапевтични цели. FMT е възможен и може би също е успешен при затлъстяване. Но понастоящем има твърде много неизвестни в това уравнение, че понастоящем то не се разглежда като терапевтичен вариант, обобщава доктор Йорген Файстхамел, гастроентеролог от Университетската клиника в Лайпциг.

Основната програма за лечение на затлъстяване включва:

Хранителна терапия - промяна в диетата, намаляване на калориите,
ЛФК - увеличаване на физическата активност,
Поведенческа терапия - промяна на поведението, "начин на живот".

За съжаление, хранителните терапии имат само много нисък процент на успех, според професор Мартина де Зуан от медицинското училище в Хановер. От една страна, загубата на тегло е малка и, от друга страна, теглото не може да се поддържа: Веднага след като хипокалоричната диета се отпусне, теглото отново се увеличава; често за първоначалното тегло (йо-йо ефект). Захранването с енергия трябва да се намали трайно и да се намалява все повече и повече с намаляващо тегло. Важно е да не си поставяте твърде високи цели. При ИТМ от 25 до 35 трябва да се цели намаляване на теглото от 5 процента, а при ИТМ над 35 той трябва да бъде 10 процента, според de Zwaan. И още: "За да се стабилизира теглото в дългосрочен план, е необходим непрекъснат когнитивен контрол на приема на храна. Адипогенната среда и биологията са мощни противници." Наградата: дори умерено намаляване на теглото всъщност подобрява всички стойности, метаболитно, хормонално и невронално.

„Затлъстяването не се лекува - но се лекува“, казва професор Арне Дитрих, ръководител на областта на затлъстяването и метаболитната хирургия в Университетската болница в Лайпциг. Докато консервативните терапии, както и фармакологичните терапии често не водят до желаната загуба на тегло, хирургичното лечение показва траен успех. От ИТМ от 40 и повече, без придружаващи заболявания и противопоказания и след изчерпване на консервативните терапии, както и след изчерпателна информация за бариатрична хирургия, това се посочва съгласно горните насоки. Същото се отнася и за пациенти с ИТМ от 35 и повече, ако са налице съпътстващи заболявания, свързани със затлъстяването.

Има няколко възможности за хирургична терапия. За някои стомахът се намалява или се създават „байпаси“. В зависимост от процедурата се постига, че не може да се консумира толкова много храна, че чувството за ситост настъпва по-рано или че тялото вече не може да използва пълноценно храната. По този начин оперираните губят 60 до 80 процента от наднорменото си тегло. Въпреки това - и човек трябва да знае това - това означава, че е необходима доживотна профилактична добавка с витамини и минерали, тъй като те вече не могат да бъдат усвоени в достатъчна степен. За да се стабилизира загубата на тегло, трябва също да се спазват диетичните насоки и да се насочва подходяща физическа активност.

Надпис: Красив корем
Източник на изображението: www.diabsite.de

последна редакция: 11.12.2019

Затлъстяването - нелечимо, но лечимо

Прескачане на етикети

Стандартни връзки

Навигация:

Презентации на продукти

за нас

Диетите не са много успешни