Затлъстяването като рисков фактор не
Проф. Kiesel, до каква степен наднорменото тегло влияе на риска от развитие на рак на гърдата?
Зависи много за коя фаза от живота говорим. Казано по-просто, наднорменото тегло в периода след менопаузата е неблагоприятно за риска от рак на гърдата. Интересното е, че това не се отнася непременно за периода преди менопаузата. Има дори изследвания, които могат да покажат по-малък риск, ако сте имали наднормено тегло преди менопаузата. Има много възможни обяснения, например хормоналното ниво изглежда играе важна роля. Преди менопаузата жените имат високо ниво на производство на женски хормони - това е коренно различно съзвездие от риска, отколкото след менопаузата. Ако след това има по-малко хормони, тогава допълнителният прием на хормони или наднорменото тегло изглежда имат по-голям ефект върху риска от рак на гърдата, отколкото преди.
Физиологично жените често напълняват сами по време на и след менопаузата ...
Отслабването възможно най-рано е със сигурност полезно. Най-добре в комбинация с повишена физическа активност. Загубата на тегло е добра, но цялостният ефект не е чак толкова добър, колкото ако не сте наддавали преди това. Това означава, че всяко наддаване на тегло също ще има отрицателен ефект върху развитието на рак на гърдата в бъдеще, но това може да бъде коригирано до известна степен чрез отслабване. Казано по-просто, идеално е, ако не сте качили никакво тегло, дори ако разбира се има много други фактори, които играят роля. Теглото винаги играе роля в развитието на рак на гърдата - дори е установено, че ниското тегло при раждане е свързано с по-нисък риск от развитие на болестта по-късно.
С оглед на неговото общество, в което затлъстяването се увеличава бързо, перспективите не са добри ...
Не, всъщност не. От 1975 г. насам броят на хората със затлъстяване се е утроил почти цял свят. Но не става въпрос толкова за предполагаемо "по-леките случаи" с малко по-висок ИТМ. Централната мазнина около средата на тялото е от решаващо значение. По-малко дебели крака или дебело дъно са риск. Става опасно, когато са засегнати и вътрешните органи. Зависи къде е мазнината и за съжаление това често е генетично обусловено. Мазнините на стомаха са активен орган - преди се смяташе, че това е просто магазин за лоши времена. Вече се разбра, че има връзка между активните мазнини и възпалителните процеси, които те предизвикват в организма, и развитието на рак. Разбира се, това важи и за рака на гърдата.
Възможно ли е да се претегли рискът от затлъстяване и рискът от хормонална терапия един срещу друг?
Да, всъщност можете да прецените това един срещу друг: наднорменото тегло има почти същия ефект като хормоналната терапия. В крайна сметка, като бройка, е почти толкова неблагоприятно да имате значително наднормено тегло, колкото да приемате хормони от няколко години. Хормоналната терапия не е само хормонална терапия. Ако жената приема само естрогени, рискът е значително по-малък, отколкото ако приема комбиниран препарат от естрогени и гестагени. Като цяло, колкото по-дълго приемате хормони, толкова по-неблагоприятно е това. Въпреки това, за кратко време - отнема по-малко от година - приемът на хормони няма забележителни последици и може да помогне за преодоляване на симптоми като горещи вълни.
Какво бихте привлекли жените, които искат да избягват рака на гърдата колкото е възможно повече?
На първо място: От съществено значение е да обърнете внимание на теглото си - по възможност дори преди менопаузата, защото консумацията на калории след това значително намалява. Това означава, че трябва да коригирате диетата си навреме. Второ, не само, че трябва да ядете по-малко, но и да тренирате повече едновременно, за да поддържате мускулна маса. Независимо от това, всичко това може да бъде повлияно само в ограничена степен. Имам пациент, който цял живот е бил много тънък маратонец и изведнъж има съвсем различно тяло след менопаузата. И това въпреки че тя продължава да ходи и да се храни здравословно. И така: Не винаги трябва да се чувствате виновни за това, не винаги трябва автоматично да сте правили нещо нередно, ако наддавате на тегло в тази фаза от живота.