Затлъстяването като причина за болестта Избягвайте болестите!
Относно готвенето и здравословния начин на живот
Затлъстяването се определя от индекса на телесна маса (ИТМ), а ИТМ над 30 kg/m 2 определя затлъстяването (затлъстяването).
Индекс на телесна маса (ИТМ):
Индексът на телесна маса се определя от височината в метри и телесното тегло в кг:
ИТМ = телесно тегло/(височина) 2
Епидемиология на затлъстяването
В Германия 50% от възрастните са с наднормено тегло (ИТМ над 25 kg/m 2, 20% от възрастните са с наднормено тегло (BMI над 30 kg/m 2). Всяко пето дете и всеки трети млад човек са с наднормено тегло. Този нарастващ проблем засяга всички западни индустриални държави и икономически нарастващи общества от бивши бедни страни. СЗО говори за "епидемия от затлъстяване".
СЗО изчислява, че през 2040 г. средният ИТМ ще бъде 30 kg/m 2. Това означава, че 50% от възрастните са със затлъстяване. В момента средният ИТМ е 26 kg/m 2, а през 1960 г. средният BMI е 21 kg/m 2. Следователно затлъстяването е най-бързо нарастващият здравословен проблем на земята (Мюлер и Даниелзик, 2004).
Причини за затлъстяване
Следното се отнася за всяко затлъстяване: приемът на храна е твърде висок спрямо консумацията на енергия. Повишеният прием на храна има главно културно-социологически причини: прекомерното предлагане на храна, съчетано с недостатъчно упражнение, води до дългосрочен положителен енергиен баланс.
Въпреки че има редки генетични синдроми с повишен риск от затлъстяване, по-голямата част от страдащите от затлъстяване не могат да бъдат причислени към генетично високорискова група. Като цяло ниското ниво на физическа активност в обществото, съчетано с изобилие от (нездравословна) храна, са основната причина за затлъстяването в обществото.
Молекулярно-биологичните връзки на затлъстяването по отношение на нарушенията на енергийния прием и консумацията на енергия са напреднали и дават възможност за нови форми на лекарствена терапия.
Здравни последици от затлъстяването
Сърдечни и кръвоносни заболявания:
Дори при леко наднормено тегло (ИТМ 26-27 кг/м 2) смъртността е 1,3 пъти по-висока, с
значително затлъстяване (ИТМ над 32 kg/m 2)
дори 2.2 пъти. Най-очевидна е връзката със сърдечно-съдови причини за смърт, които са до четири пъти по-високи [Фиг. Затлъстяване и сърдечни заболявания] (Hubert et al., 1983) (Manson et al., 1995).
 |
Затлъстяване и рак:
ИТМ над 30 kg/m 2 води до 1,3-кратна смъртност, BMI над 37 kg/m 2 до 2-кратно повишена смъртност от рак в сравнение с хората с ИТМ между 20-25 kg/m 2. Основната причина за увеличената смъртност е повишеният риск от тумори на хранопровода, стомаха, дебелото черво, черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса, тумори на кръвотворната система, тумори на бъбреците и тумори на гениталните органи (гърди, простата, матка и яйчници) (Calle et al., 2003).
Диабет (захарен диабет):
Затлъстяването е решаващ рисков фактор за диабет в „напреднала възраст“. Фигурата затлъстяване и диабет ясно показва връзката. Ако има фамилна анамнеза, проявата трябва да се очаква в средна възраст (Colditz et al., 1990).
Захарният диабет може да доведе до многобройни усложнения, ако заболяването е продължително, включително Сърдечно-съдови заболявания, бъбречна недостатъчност, слепота, нервни заболявания и много други.
Мускулно-скелетни нарушения, причинени от затлъстяване:
Повишеното телесно тегло води до повишен стрес върху ставите с ранно развитие на дегенеративни заболявания на опорно-двигателния апарат като остеоартрит (износване на ставите) и заболявания на гръбначния стълб.
литература
В: N Engl J Med
348 (2003), № 17, стр. 1625-38. -
Colditz et al. 1990 COLDITZ, G.A .; УИЛЕТ,
ТОАЛЕТНА.; STAMPFER, M.J .; МАНСОН, J. E .;
HENNEKENS, C.H .; ARKY, R.A .; SPEIZER, F. E.: Теглото като рисков фактор за клиничен диабет при жените.
В: Am J Epidemiol
132 (1990), № 3, стр. 501-13. -
Hubert et al. 1983 HUBERT, H. B .; ФИННО ТЯЛО,
М .; MCNAMARA, P.M .; CASTELLI, W. P.: Затлъстяването като независим рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания: a
26-годишно проследяване на участниците в проучването на Framingham Heart.
В: Тираж
67 (1983), № 5, стр. 968-77. -
Key et al. 2002 КЛЮЧ, T.J.; АЛЕН, Н. Е .;
SPENCER, E.A .; TRAVIS, R. C.: Ефектът от диетата върху риска от рак.
360 (2002), стр. 861-868
В: Предишна Med
13 (1984), № 2, стр. 141-54. -
Manson et al. 1995 MANSON, J. E .; УИЛЕТ,
ТОАЛЕТНА.; STAMPFER, M.J .; КОЛДИЦ, Г. А .; ЛОВЕЦ,
D. J .; HANKINSON, S. E .; HENNEKENS, C.H .;
SPEIZER, F. E.: Телесно тегло и смъртност сред жените.
В: N Engl J Med
333 (1995), № 11, стр. 677-85. -
Müller and Danielzik 2004 MüLLER, M. J .;
DANIELZIK, S.: Превенция на свързани с диетата заболявания.