Затлъстяването, инсулиновата резистентност и метаболитните усложнения, от какво се учи болестното затлъстяване
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.
обобщение
Основни точки
Именно коремното затлъстяване води до инсулинова резистентност.
Болестно затлъстяване не винаги е придружен от захарен диабет или метаболитен синдром.
Развитието на болестното затлъстяване наистина може да изисква наличието на подходяща инсулинова секреция, както и възможността за набиране на голям брой малки чувствителни на инсулин адипоцити, способни да съхраняват мастни киселини.
Мастни киселини следователно не се отлагат в ектопични места (мускули, черен дроб, островчета на Лангерханс) и поради това често няма нито инсулинова резистентност, нито глюколипотоксичност, отговорни за инсулинопенията. Това обяснява относителната рядкост на диабета при болестно затлъстяване.
Пациенти с болестно затлъстяване често са по-застрашени от появата на механични усложнения (сърдечни, белодробни, синдром на сънна апнея, ревматологични), отколкото от метаболитни и съдови усложнения.
Резюме
Ключови точки
Коремното - а не периферното - затлъстяване предизвиква инсулинова резистентност.
Болестно затлъстяване не винаги е придружен от захарен диабет или метаболитен синдром.
Развитие на болестното затлъстяване може да изисква подходяща секреция на инсулин и набиране на малки чувствителни на инсулин адипоцити, способни да съхраняват мастни киселини.
Следователно тези мастни киселини не се съхраняват в извънматочните места (мускули, черен дроб, островчета на Лангерханс) и нито инсулиновата резистентност, нито глюколипидната токсичност се развиват и причиняват дефицит на инсулин. Това обяснява относителната рядкост на диабета при болестно затлъстяване.
Пациенти с болестно затлъстяване са изложени на по-голям риск от развитие на механични усложнения (напр. сърдечна, белодробна или опорно-двигателна система или сънна апнея), отколкото метаболитни усложнения или сърдечно-съдови сърдечни заболявания.