Затлъстяването и продължителността му са силно свързани с диабет тип 2
Разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването при новодиагностицирани пациенти с диабет
Връзката между диабет тип 2 и затлъстяване е известна отдавна. Вече между 1877 и 1883 г. Lancereaux прави убедително наблюдение относно значението на диабета, аргументирайки с няколко клинични аргумента, че това странно разстройство, диабетът, не е заболяване според класическата концепция на термина, а повече по-скоро това е синдром поради хетерогенността на клиничните прояви.
Въпреки големия интерес към разбирането на патогенезата на диабета, 3 въпроса остават без отговор: защо
10% от случаите на диабет тип 2 не са свързани със затлъстяване; защо не
30% от всички затлъстели хора са станали диабетици през целия си живот и в крайна сметка защо
90% от пациентите с диабет тип 2 са били или са със затлъстяване по време на клиничното начало на този синдром.
Направихме сравнение между основните клинични характеристики (особено възрастта в началото и индекса на телесна маса - ИТМ) при новодиагностицирани пациенти с диабет въз основа на анализа на нашите настоящи, предишни данни и сравнение с данните от международната литература. Ние анализирахме кохорта от 1463 (757 мъже и 706 жени), регистрирани през 2010-2012 г. и сравнени с предишни кохорти от пациенти с диабет, принадлежащи към същия център за диабет "Йон Павел", Букурещ и чиито характеристики бяха публикувани от през годините. Разделихме пациентите според възрастта, пола и вида на диабета.
Нашите данни показват, че основните клинични характеристики (намалена възраст в началото и повишен ИТМ) в скорошната кохорта от пациенти с диабет могат да бъдат свързани с промени в начина на живот и повишено разпространение на наднорменото тегло и затлъстяването сред общата популация.
Патогенезата на диабет тип 2 е тясно свързана с отрицателния ефект от наднорменото тегло върху функцията на β-панкреатичната клетка (секреторът на инсулин), което предполага, че профилактиката на диабета трябва да се основава на намаляване на ИТМ, предизвикано от подходяща патогенна промяна в начина на живот.
Многобройни проучвания показват, че трябва да се прави разлика между клиничното начало на диабета въз основа на кръвната глюкоза (хипергликемия) и действителното начало на диабета, т.е. когато секретиращата инсулин β-панкреатична клетъчна функция/маса намалява до по-малко от 50% от нормалното. Този процес започва години или десетилетия преди клиничното начало на диабет тип 2.
Нашите текущи данни потвърждават предишните, показващи, че наднорменото тегло (затлъстяването) е силно свързано с диабет тип 2. Открихме също така връзка между възрастта на поява на диабет тип 2 и степента на наднормено тегло/затлъстяване, което предполага, че продължителността на затлъстяването е важен патоген. Тъй като затлъстяването е нещо, което може да се предотврати, загубата на телесно тегло може да бъде най-добрият начин за предотвратяване на диабет тип 2.
Д-р Симона Карничу
Написал е като автор или съавтор над 70 научни статии и статии на национални и международни специализирани конгреси.