Затлъстяването и последиците от имплантирането на ставни стави - Orthozentrum Berlin
Наднорменото тегло и затлъстяването са не само нарастващ проблем в тази страна. Ортопедията също трябва все повече да се приспособява към това, когато се поставят изкуствени коленни и тазобедрени стави.
Все повече пациенти със затлъстяване (затлъстяване) се нуждаят от изкуствени заместващи стави. 10 процента от тези пациенти в Европа се нуждаят от изкуствена тазобедрена става. Затлъстяването, което според Световната здравна организация (СЗО) започва с индекс на телесна маса (ИТМ) от 30 kg/m 2, не е просто биомеханичен проблем. Натоварването на ставите на коленете е четири до шест пъти по-голямо от телесното тегло.
В допълнение към стреса на ставите, затлъстяването има и други сложни ефекти. Тъй като има взаимодействие между затлъстяването и различни заболявания и рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания и сърдечно-съдови заболявания, т.е.заболявания, които започват от сърцето и/или съдовата система. Това насърчава възпалението и насърчава дегенерацията на хрущяла. Дегенерацията на хрущяла участва в развитието на износване на ставите (остеоартрит).
Особени рискове при затлъстяването
Проучване от Швейцария показва, че пациентите с ИТМ от 35 kg/m 2 или повече имат особен риск от повторни операции и инфекции. Диабетът е често срещано заболяване, придружаващо затлъстяването. При операциите на тазобедрената става диабетът увеличава риска от инфекция с 10 процента. Следователно това трябва да се лекува добре преди операцията. Трябва да се вземат и допълнителни мерки преди операцията, за да се избегнат инфекциите, доколкото е възможно. Пушачите трябва да спрат да пушат, а прилагането на костен цимент с антибиотици е важно при пациенти със силно наднормено тегло.
„Няма горна граница на теглото за поставяне на ставните протези“, обяснява д-р. Майкъл Юнг, специалист по ортопедия в Берлин. „Въпреки това, от ИТМ от 40 kg/m 2, е много препоръчително да намалите телесното си тегло преди операцията“, съветва д-р. Млад. Това е така, защото пациентите със затлъстяване са по-склонни да се изкълчат, отколкото хората с нормално тегло. Дислокацията е изместване или усукване на кости или части от кости или импланти.
Необходим е и специален подход по отношение на хирургичните техники за пациенти със затлъстяване. Не са посочени минимално инвазивни интервенции. Минимално инвазивни средства с най-малки наранявания на кожата и меките тъкани.