Затлъстяването и инсултът
Исхемичните мозъчно-съдови инциденти (DALY) се оценяват на 80% от инсултите и са вторични в 20% от случаите на кардиоемболичен произход. Целта на нашата работа е да оценим приноса на сърдечно-съдови изследвания, извършвани систематично по време на етиологичната оценка на исхемичен инсулт.
Това е ретроспективно проучване, проведено за период от 5 години (януари 2010 г. - декември 2014 г.), събиращо случаи на исхемичен инсулт, направени във кардиологичното отделение на военната болница Avicenne в Маракеш. Всички наши пациенти са имали систематично ЕКГ, трансторакална сърдечна ехография и доплер ехокардиография на съдовете на шията, докато трансезофагеалната ехокардиография (TEO) и Холтер ЕКГ се извършват само при няколко показания.
Събрани са двеста и тридесет пациенти. Средната възраст на пациентите е 66,3 ± 12,5 години с явен превес на мъжете (64,2%). Осемдесет и пет процента от пациентите са имали поне 3 сърдечно-съдови рискови фактора: хипертония (60,8%), диабет (41,7%) и пушене (33,3%). Сърдечно-съдови анамнези са отбелязани в 30% от случаите, включително 10% разширени кардиомиопатии и 9,2% DALY. Сърдечно-съдовите изследвания позволиха да се постави диагноза на ембологенно сърдечно заболяване при 32% и атеросклероза на шийните съдове в 16% от случаите. ETO, извършен в 8% от случаите, е открил ембологенна причина в 42% от тях.
Сърдечно-съдовите изследвания остават от съществено значение при етиологичната оценка на всеки исхемичен инсулт, дори ако терапевтичното им влияние е слабо. Лакунарните инфаркти се появяват първо в 34%, последвани от кардиоемболични причини в 32% и атерома на съдовете на шията в около 16% от случаите.
Исхемичният инсулт се оценява на 80% от всички инсулти. Емболиите от сърдечен произход представляват около 20% от тях. Целта на нашето проучване е да докладва приноса на сърдечно-съдовите изследвания, извършвани като рутина по време на оценката на пациенти с исхемичен инсулт.
Това е ретроспективно проучване на случаи на исхемичен инсулт, съпоставени в отделението по кардиология на военната болница в Маракеш между януари 2010 г. и декември 2014 г. Всички наши пациенти имат систематично ЕКГ, трансторакална ехокардиография и ехо-доплер ултразвук на съдовете на шията, докато трансезофагеалната (TEE) при някои показания е извършена ехокардиография и Холтер ЕКГ.
Бяха събрани двеста и тридесет пациенти. Средната възраст на пациентите е 66,3 ± 12,5 години с преобладаване на мъжете в 64,2%. Осемдесет и пет процента от пациентите са имали поне три сърдечно-съдови рискови фактора. Хипертония (60,8%), диабетици (41,7%) и тютюн (33,3%). Сърдечно-съдовата анамнеза е отбелязана в 30% от случаите с 10% дилатативна кардиомиопатия и 9,2% от исхемичен инсулт. Сърдечно-съдовите изследвания доведоха до диагностициране на емболия на сърдечни заболявания при 32% и атеросклероза на шийните съдове при 16%. TEE, извършен в 8% от случаите, показва емболигенна причина в 42% от тях.
Сърдечно-съдовите изследвания остават незаменими при обработката на всички исхемични инсулти, дори ако техният терапевтичен ефект е умерен. Лакунарният инфаркт излиза първо при 34%, последван от 32% от сърдечно-емболичните причини и атерома на шийните съдове при приблизително 16%.
Смъртност на пациенти, хоспитализирани от исхемичен инсулт по неврология в университетската болница Fann в Дакар
Исхемичният инсулт е неврологичен спешен случай с висока вътреболнична смъртност, особено в развиващите се страни. Настоящото проучване има за цел да оцени преживяемостта сред пациентите, приети за исхемичен инсулт в Неврологичното отделение, Университетска болница Fann, Дакар (Сенегал). Проучването е ретроспективно и включва 144 пациенти, приети за исхемичен инсулт през 2014 г. По-голямата част са мъже (52,8%) със средна възраст 66,3 години (± 14,2). Хроничното високо кръвно налягане (69,7%), диабетът (16,7%) и инсултът (16,9%) са най-честите рискови фактори в миналата медицинска история. Средната продължителност на престоя е 16,4 дни (± 12,9) с медиана от 13,5 дни. Загуба на съзнание се наблюдава при 65,1% от пациентите. Смъртността достига 37,5% при средна преживяемост от 23 дни (± 1,5). Загуба на съзнание [HR = 3,75; 95% CI: 1,43–9,88] и прием в интензивно отделение [HR = 4,99; 95% ДИ: 1,50–16,58] са свързани независимо със смъртността. За нашата страна е важно да вземе предвид тези резултати, за по-добро управление на пациенти, приети за исхемичен инсулт, и за подобряване на преживяемостта.