Затлъстяването и Covid-19 нека заложим на превенцията! VIF

Статия, подписана от д-р Odile Vérier-Mine, ендокринолог и вицепрезидент на програма "Vivons en Forme" (23/04/2020).

ЗАТЪЛВАНЕ ПО ВРЕМЕ НА COVID-19: ДА ПРЕОЦЕНИМ РОЛЯТА МУ ... И ЗАЛОЖЕТЕ ЗА ПРЕВЕНЦИЯ !

В тези епидемични времена цялата ни енергия е насочена към предотвратяване на Covid-19 и грижа за пациентите. Не изглеждат ли превантивните стратегии за наднормено тегло почти безполезни? И сега затлъстяването се появява отново там, където общественото мнение най-малко го очаква: в реанимация! Пациентите с наднормено тегло са по-склонни да имат тежка форма. Тежкото затлъстяване вече е свързано със сезонния грип 1. Потвърждава се с Covid-19.

Две скорошни проучвания показват, че пациентите със затлъстяване са по-крехки

  • Френско проучване от интензивните отделения на Университетската болница в Лил, в сътрудничество с Интегрирания център за затлъстяване (Pr Pattou) 2, въз основа на 124 последователни пациенти, приети в интензивно лечение през март 2020 г., поради тежка форма. Това ретроспективно и напречно проучване показва следните резултати:
    • Затлъстяването (ИТМ над 30) засяга 47,6% от пациентите, а тежкото затлъстяване (ИТМ над 35) засяга 28,2% от пациентите.
    • Необходимостта от интубация с помощта на вентилатор се увеличава значително, заедно с континуум, с тежестта на затлъстяването. Той е максимален, ако ИТМ е по-голям от 35 (повишен риск от 7 за необходимостта от асистирана вентилация в сравнение с нормалното тегло (ИТМ по-малко от 25) (коефициент на нечетно = 7,36). Независимо от възрастта на пациентите, съществуването на хипертония или диабет; имайте предвид, че мъжкият пол също е независим рисков фактор.
  • Проучване от две големи болници в Ню Йорк 3 - САЩ, страна, в която хората със затлъстяване са почти три пъти по-многобройни (42,4%), отколкото средно във Франция. Ретроспективният анализ на данните на 1331 пациенти, приети през март 2020 г. за потвърден Covid-19, се извършва според теглото и възрастта. Преди 60, когато ИТМ надвишава 30, има 2 до 4 пъти по-голям риск да отидете в отделение за остри грижи или (12% от пациентите) в интензивно лечение.

Тези публикации подчертават сериозността на затлъстяването само, включително преди 60-годишна възраст. Това изглежда е рисков фактор за добавяне към списъка, който вече включва възраст над 60 години, диабет или сърдечно-съдови заболявания. На практика пациентите със затлъстяване често вече натрупват тези рискове и следователно са очевидно по-крехки.