Затлъстяване, свързано с възпаление на имунната система Медицинската пътека, с която да поемете
Изследване, публикувано на 26 юли в Science, показва значението на имунната система за предотвратяване на затлъстяването. Но основните фактори остават изобилието от храна и заседналият начин на живот.
Гай-Андре Пелуз
Гай-Андре Пелуз е хирург в Перпинян.
Запален по изключителния напредък в своята специалност в продължение на половин век, той остава много внимателен към условията на практиката и към развитието на системата, които обуславят качеството на грижите.
Atlantico: Когато двама души ядат една и съща пица от 3000 калории, например, телата им абсорбират различни количества енергия. Защо някои храносмилателни системи са по-ефективни от други при извличането на калории от храната ?
Калориите на етикета? Много неясна индикация (https://www.theatlantic.com/health/archive/2016/05/the-number-to-avoid-on-the-new-nutrition-labels/483914/)
Първата точка е да се знае, че за едно и също количество калории на етикета продуктите не са еднакви. Всъщност броят на калориите се изчислява от таблиците и не се измерва в калориметрична фурна. Тогава тялото е много различно от калориметричната пещ. Ето поне два факта, които обясняват защо препоръчаните изчисления на калории са неверни. Толкова е вярно, че FDA дава на хранителните компании много свобода в точността на калориите, показани на етикетите на опаковките: 20% в двете посоки. Това означава, че ако на етикета пише 200 калории на порция, това може да представлява 240 калории или 160 калории или число между тях. Във вашия пример това означава между 3600 и 2400 калории. Това не означава, че калориите не се броят, но че индикациите, достъпни за нас, като потребители, са много приблизителни и поради това е безполезно да броим калории с надеждата да подобрим вашата диета.
Хранителните продукти са много различни един от друг
Тогава възниква въпросът за готвенето, колкото по-висока е температурата на готвене, толкова повече калории ще бъдат усвоени, защото храната е фрагментирана или трансформирана при готвене. В същото време, чувствителните към топлина витамини изчезнаха. Това, което беше полезно през предишната история на човечеството, където калориите бяха оскъдни, сега става вредно.
Храносмилането отнема енергия и, съжалявам, хранителните вещества не са създадени равни.
Храносмилането приема хранителни вещества, а не калории. Тези хранителни вещества могат да бъдат източници на енергия или компоненти на органични молекули, които се използват за изграждане на структурите на клетката и тялото. Без да навлизаме в подробности, процесът на храносмилане изисква енергия на клетъчно ниво за ензимните реакции, но също и на системно ниво, тъй като кръвният поток в храносмилателния тракт е значително увеличен, храносмилателните органи се свиват, слюнчените секрети, стомашната, панкреатичната и чревната са интензивни. Протеинът отнема най-много енергия за смилане (20 до 30% от общите консумирани протеинови калории отиват за смилането му). Следват въглехидратите (5-10%) и мазнините (0-3%). Така че, ако консумирате 100 калории от протеин, тялото ви използва 20 до 30 калории, за да смила и абсорбира този протеин.
Храносмилателният тракт
полезно е да се разгледа храносмилателната система на индивида. Качеството на храносмилането зависи от функционалността на целия храносмилателен тракт, секрецията на киселина от стомаха, двигателните умения на стомаха, който замесва хранителния болус, секрецията на екзокринния панкреас, включително амилаза, но също и ендокринната панкреаса с инсулин и глюкагон, секрецията от самият храносмилателен тракт, тъй като тънките черва отделят пептиди, които оказват значително влияние върху храносмилането. Тази функционалност на храносмилателния тракт се влошава с възрастта, поради което трябва да обърнем внимание на храненето на възрастните хора, които ще абсорбират много по-малко хранителни вещества от младите хора.
Увеличаването на теглото при еквивалентна диета, например при двойка, е различно: това е флората?
Това е класическият въпрос и първо трябва да поставим под въпрос малки количествени и качествени разлики, които след една година правят големи разлики в теглото.
Въпреки това, цялото храносмилане в голяма част от тънките черва и в дебелото черво и ректума ще включва трети фактор, който е чревната флора. Тази чревна флора всъщност е вторият организъм, който живее в симбиоза с индивида, който я настанява. Тази флора е дълбоко различна в зависимост от диетата, която е избрана от индивида. Той пречи на храносмилането, ситостта ... Не знаем как да го изследваме в клиники и с много видове бактерии е доста сложен. В тази връзка малкото лаборатории, които твърдят, че правят глобален функционален анализ на вашите изпражнения, далеч не могат да направят интерпретация.
Сред променливите, които могат да обяснят капацитета за преобразуване на калории на индивида, имунната система заема решаващо място. Каква връзка можем да установим между наддаването на тегло и количеството на микробите в тялото? ?
Трябва да правите разлика между чревната флора и имунната система.
Чревната флора е набор от микроорганизми, които живеят в симбиоза с нашия организъм. Това е 2% от нашето тегло, или 1,4 кг за 70 кг възрастен. Но това не е само храносмилателния тракт! Имаме кожна флора, флора в горните дихателни пътища и те са много важни. Флората обаче не е свят на микроскопични мечки за грижи, нейният състав зависи от много фактори и най-вече от конкурентно равновесие, което не позволява на нито един вид да се размножава за сметка на всички останали и следователно на гостоприемника. В този контекст имунните клетки играят роля.
Имунната система е вездесъщ орган, който изпълнява сложни информационни, полицейски и защитни функции, свързани с целостта и индивидуалната идентичност, иначе умираме доста бързо. Това е както нашата защита срещу агресивни микроорганизми или ракови клетки, така и нашата гаранция, че нашата защита спазва нормалните клетки. Храносмилателният тракт е една от точките за среща между имунната система и света на микроорганизмите, там също се прави учене на толерантност и атака (https://science.sciencemag.org/content/351/6279/1296).